护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果分析

作者单位：155800黑龙江省双鸭山市友谊县人民医院外科

【摘要】目的　探究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用价值。方法 选取50例胃肠道手术患者，将其平均分为观察组与对照组。均予以手术治疗，并辅以常规护理，观察组患者加行护理干预。对比两组患者出现术后粘连性肠梗阻的情况。结果　观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对接受胃肠手术治疗的患者施以护理干预，可以减少患者发生粘连性肠梗阻的情况。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.111

Application Effect Analysis of Nursing Intervention in Preventing Adhesive Intestinal Obstruction After Gastrointestinal Tract Surgery

XIAO Limin People's Hospital of Friendship County in Shuangyashan city，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective To explore the application value of nursing intervention in preventing adhesive intestinal obstruction after gastrointestinal tract surgery.Methods 50 patients with gastric intestinal operation were selected into observation group and control group averagely.All the patients were treated with operation, supplemented by routine care, and the observation group patients received nursing intervention.The incidences of postoperative adhesive intestinal obstruction between two groups were compared.Results The incidence of adhesive intestinal obstruction in observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion The nursing intervention after gastrointestinal tract surgery can reduce the incidence of adhesive intestinal obstruction.

【Key words】 Nursing intervention，Prevention，Adhesive intestinal obstruction

由于近几年来，腹部手术方式的增加，常见并发症粘连性肠梗阻的发生率也越来越高 ［1］。该疾病与肠管浆膜层、腹腔单层间皮细胞的损伤情况有着直接的联系。对于该并发症的发生，临床护理干预是有效的预防手段。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取我院收治的需要进行胃肠道手术的患者50例，根据随机数字表法将其平均分为观察组与对照组，两组患者各25例。随机选取的这50例患者中，需要接受手术的病因可以分为以下几种:肠穿孔、直肠癌、消化性溃疡大出血、胃癌。对比两组患者的临床资料，均没有明显的差异（P＞0.05）。

1.2　护理方法

1.2.1　术前护理　由于患者接受手术治疗，所以在术前应该给予患者一定的护理干预服务：（1）心理护理：在患者接受手术前，其心中的焦虑程度会明显的高于术后，这一情况也是通过多年的临床研究得来的。针对这种情况，护理人员应该积极的对患者进行心理护理干预，帮助患者平稳的度过围手术期 ［2］。（2）行为护理：患者在术前，应该保证休息，所以护理人员要为患者提供一个安静舒适的休息环境，同时还应该适当的进行一些活动。术前护理人员要对手术时需要的器材进行准备，如备皮、准备导尿管等。（3）饮食护理：由于患者将要接受胃肠道手术，所以术后有一段时间不可以进食。针对这种情况，术前护理人员应该给予患者营养补充。

1.2.2　术后护理　患者接受手术后，应该给予一定的护理干预：（1）心理护理：接受手术后，患者会出现切口的疼痛，从而严重的影响患者的心情。护理人员应该与患者进行沟通，观察患者的疼痛情况，并对其疼痛程度进行有效的判定，进而根据患者不同程度的疼痛，对患者施以镇痛护理，例如热敷、活动肢体等，同时遵医嘱提醒患者使用镇痛药物。（2）饮食护理：患者由于手术的原因，所以其在术后会有一段时间不能进食，针对这种情况，护理人员应该保证患者营养的补充。同时提醒患者在这期间不能食用产气的食物，同时禁食辛辣、油腻食物。

1.3　统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

患者接受治疗后，均对其进行半年的随访，参与实验研究的50例患者均没有出现腹痛、腹胀的情况，通过对患者予以相关的检查，患者的肠内蠕动波、肠鸣音等都正常。观察组中，出现粘连性肠梗阻的患者为1例，占该组总人数的4%；对照组出现粘连性肠梗阻的患者为5例，发生率为20%，观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

对接受胃肠手术治疗的患者施以护理干预，可以减少患者发生粘连性肠梗阻的情况。作为胃肠道术后最常出现的并发症，较为严重的情况下，可以造成肠管不能正常的蠕动，影响患者治疗后的正常生活 ［3］。因为肠管出现了折叠和扭曲的情况，最后缩小了整个肠腔的空间，使得肠内蠕动出现困难。如果患者在这时剧烈的运动，或者肠蠕动过快，很容易造成粘连性肠梗阻。由于近几年来，腹部手术方式的增加，常见并发症粘连性肠梗阻的发生率也越来越高。该疾病与肠管浆膜层、腹腔单层间皮细胞的损伤情况有着直接的联系。对于该并发症的发生，临床护理干预是有效的预防手段。

通过对两组患者临床资料的分析，可以总结出，观察组患者出现粘连性肠梗阻的情况明显少于对照组。因此，笔者认为患者在术后，护理人员应该主动的了解患者的手术情况，同时密切的检测患者的生命体征，采取积极的方法消除粘连性肠梗阻发生的原因。在患者的恢复阶段，护理人员应该积极的给予患者相应的营养支持，并且指导患者下床活动，减少肠梗阻的发生。