糖尿病肾病患者护理干预效果分析

作者单位：154600黑龙江省七台河市七煤医疗总医院

【摘要】目的　研究分析糖尿病肾病患者使用护理干预的效果。方法 2013～2014年我院共选取了76例糖尿病肾病患者，对他们进行了随机分组，对照组和试验组均有38例患者，对照组使用常规护理，试验组使用优质护理，对两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果　两组患者的血糖值、尿蛋白排泄率、血尿素氮水平等对比结果为试验组较优。结论 糖尿病肾病患者临床使用优质护理，对治疗效果起到了促进作用，患者的肾功能恶化情况得到了控制，并发症发生率得到了改善，患者的生活质量也有了提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.112

Effect Analysis of Nursing Intervention on Patients With Diabetic Nephropathy

WU Chunqing Qimei Medical General Hospital in Qitaihe city，Qitaihe 154600，China

【Abstract】

Objective To study the effect of nursing intervention on patients with diabetic nephropathy.Methods 76 patients with diabetic nephropathy in our hospital from 2013 to 2014 were selected into control group and experimental group，38 cases in each.The control group patients were treated with routine nursing care，the experimental group patients received high quality nursing care.The clinical nursing effects of two groups were compared.Results The blood glucose，urinary protein excretion，blood urea nitrogen levels of experimental group were better than control group.Conclusion The clinical use of high quality nursing care for diabetes nephropathy patients，can improve treatment effectiveness，control the deterioration of renal function，improve the incidence of complications.

【Key words】Diabetes，Nephropathy，Nursing intervention

糖尿病临床中表现为血糖水平过高，是代谢异常疾病 ［1］，因体内的胰岛素分泌出现了异常，导致其它器官受到损伤，出现的一系列病变情况。糖尿病肾病是糖尿病的并发症，该并发症比较复杂，是代谢紊乱的表现，如果患者的糖尿病肾病处于末期，那么就会造成生命威胁。研究表明 ［2］，糖尿病肾病是仅次于肾小球炎的终末期肾脏疾病病因。现在我国糖尿病肾病患者数量越来越多，糖尿病肾病不但需要进行积极的治疗，还需要对患者提供良好的护理干预。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2013～2014年我院共选取了糖尿病肾病患者76例，根据随机分组的方式将患者分成对照组和试验组，各有38例患者。对照组的患者共有男性28例，女性10例，年龄为52～75岁，平均年龄（64.2±2.1）岁，合并高血压患者17例，合并心力衰竭患者10例，合并高脂血症患者7例，合并视神经损伤患者4例。试验组有男性25例，女性13例，年龄54～76岁，平均年龄（63.5±1.9）岁，合并高血压患者16例，合并心力衰竭患者12例，合并高脂血症患者8例，合并视神经损伤患者2例。对照组和试验组患者的一般性资料对此次的研究不造成影响，可以比较分析。

1.2　护理方式

对照组的患者接受的是常规护理，内容为监测患者的血糖水平，进行肾功能检查，提供病房护理，保持空气流通，对住院的环境进行改善。试验组患者接受了常规护理，还增加了优质护理。

1.2.1　饮食护理　饮食对于糖尿病患者而言非常重要，是治疗内容中的一项基础措施。使用饮食护理，对血糖进行控制，保持良好的身体状态。糖尿病肾病患者的饮食要求低盐、低糖、低脂，对蛋白质的摄入也需要控制，才能够降低血尿素氮水平，一般情况患者的肾功能正常蛋白质的摄入量应控制在0.8 g/kg，若患者的血尿素氮升高，蛋白质的摄入量应控制在0.6 g/kg。适量摄入低钾瓜果蔬菜等，如苹果、梨、菠萝等，也可选择热量高但蛋白质含量低的主食类食物，如土豆、藕粉、芋头、白薯等，保证胰岛素正常的前提下也可适量增加碳水化合物的摄入，以保证人体足够的热量。患者在接受透析治疗后，其病情改善比较明显，因此食欲也会有改善，需要适当的增加蛋白质的摄入。

1.2.2　控制血糖　患者的血糖水平关系着胰岛素的使用剂量，对胰岛素使用时间和方法进行管理，对患者的乏力、心悸、头晕等低血糖症状进行观察，及时的处理，使用糖类食品也能够暂时的提升血糖。饭前半小时注射胰岛素，若注射鱼精蛋白锌胰岛素应为饭前1小时。患者使用胰岛素期间，若出现肾功能不全，应加强对患者病情的监视，及时调整胰岛素的用量情况。

1.2.3　维持患者水、电解质的平衡　糖尿病肾病患者治疗期间，应及时控制住患者的血压情况，维持患者水、电解质的平衡。在对患者进行治疗的时候使用血管紧张素转换酶抑制剂，能够对肾小球率过滤进行改善，控制微量蛋白的排泄。

1.2.4　运动护理 在治疗的时候，患者需要休养，接受简单轻度的运动也能够促进患者的治疗效果提升，比如太极、散步等有氧运动，可以对微循环起到较好的改善，要注意对运动的时间进行控制。

1.3　统计学分析

采用SPSS1 3.0软件进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ 2检验，若P＜0.05则具有统计学意义。

2　结果

试验组患者的血糖值[（10.55±1.43）mmol/L vs.（15.27± 2.11）mmol/L]、尿蛋白排泄率[（30.88±2.56）mg/mmol vs.（36.32±2.43）mg/mmol]、血尿素氮水平[（17.22±2.75）mmol/L vs.（25.78±3.78）mmol/L]等均优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是一种代谢疾病，在全世界范围内的发病率都比较高，而且有年轻化的趋势，糖尿病肾病属于糖尿病的并发症，临床危害性大，对患者的生活造成了极大的影响，除了对其进行血糖控制外，还要注意其肾功能的诊断和治疗。

在此次研究中，糖尿病肾病患者接受优质护理后，其临床治疗效果改善明显，对患者的肾功能恶化情况起到了良好的抑制作用，临床并发症发生率也比较低，为患者建立治愈信心提供了帮助，患者的生活质量改善。