慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会

作者单位：158403黑龙江省虎林市八五四农场医院

【摘要】目的　探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会。方法 选取我院2011年3月～2014年3月收治的慢性阻塞性肺气肿患者130例，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者进行常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行临床护理，对比两组患者的治愈率。结果　对照组患者共有30例痊愈，15例好转，20例无效，总有效率为69.2%，观察组患者共有41例痊愈，20例好转，4例无效，总有效率为93.8%，两组患者的总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床护理可以提高患者的治疗有效率，使患者的生存质量得到提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.147

Clinical Nursing Experience of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema

WANG Dongyan The eight five four Farm Hospital of Hulin city，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical nursing care of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema.Methods 130 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema in our hospital from March 2011 to March 2014 were selected into control group and observation group.The control group patients received routine nursing care，and the patients in study group were treated with clinical nursing care on the basis of routine nursing care.The cure rates of two groups were compared.Results There were 30 cured cases，15 improved cases，20 ineffective cases in the control group，and the total effective rate was 69.2%.There were 41 cured cases，20 improved cases，4 ineffective cases in the observation group，and the total effective rate was 93.8%.The difference of two groups was significant （P<0.05）.Conclusion The clinical nursing care on patients with chronic obstructive pulmonary emphysema can improve the treatment efficiency，and enhance the quality of life.

【Key words】 Chronic obstructive pulmonary emphysema，Clinical nursing care，Routine nursing care

支气管扩张、肺间质纤维化、支气管炎等慢性阻塞性肺疾患都可能导致慢性阻塞性肺气肿，最主要的就是慢性支气管炎。慢性阻塞性肺气肿具有病史长、病情重的特点，患者的病情变化快、体质较差，容易发生呼吸衰竭 ［1］。本文选取了我院2011年3年～2014年3月收治的慢性阻塞性肺气肿患者130例，对其分别进行常规护理和临床护理，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2011年3月～2014年3月收治的慢性阻塞性肺气肿患者130例，将其随机分为对照组和观察组，每组65例。其中男性72例，女性58例，最小年龄51岁，最大年龄72岁，平均年龄67.5岁，平均病程18.2年。两组患者在病程、年龄、性别等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行临床护理。

1.2.1　治疗护理　帮助患者变换体位、鼓励患者咳嗽，为患者拍背利痰，如果患者存在痰干结的情况，则给予氧压雾化吸入、超声雾化化痰或者糜蛋白酶雾化吸入，对痰液进行稀释。如果患者有喘息症状应该给予氨茶碱类制剂。嘱咐患者卧床休息，不要吸入刺激性气体或粉尘，要求患者戒烟，对有需要的患者给予吸氧 ［2］。

1.2.2　饮食护理　嘱咐患者减少盐的使用量，多喝水，促进排汗，对呼吸道分泌物进行稀释，避免过于黏稠的痰液难以排出。夏天要求患者对盐分的摄入量进行控制，避免支气管黏膜因盐分过多而造成充血水肿，病情加重。嘱咐患者多食用高营养、高蛋白、易消化的食物，例如豆制品、瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等。为了避免摄入碳水化合物量过多造成二氧化碳增加，使患者的呼吸负荷加重，嘱咐患者少食多餐，不食用刺激性食物和生冷食物。对于病情较重的患者、有水肿和心衰症状的患者给予低盐饮食和半流质饮食。

1.2.3　病房环境护理　对病房内的温度和湿度进行控制，湿度在50%～60%之间，温度在25℃～28℃之间。保持病房内的空气流通，冬季为患者提供保暖设施。保证患者有安静的休息空间，能够获得很好的休养。保障病房内的清洁，尽量使空气中的细菌病毒含量降低，避免患者受到感染。

1.3　疗效判定

以患者痰菌培养结果为阴性，胸闷、咳嗽、症状完全消失为痊愈；以患者痰菌培养菌落明显减少，症状明显减轻为好转；以患者痰菌培养菌落无减少，症状无减轻或加重为无效。

1.4　统计学处理

本文中的数据全部采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。计数资料的组间比较采用χ 2检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者共有30例痊愈，15例好转，20例无效，总有效率为69.2%，观察组患者共有41例痊愈，20例好转，4例无效，总有效率为93.8%，两组患者的总有效率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

多种慢性肺系疾病后期都可能转为慢性阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿具有难以根治、反复发作、病程较长的特点，对护理有着较高的要求。除了要对患者进行常规护理之外，护理人员还要为患者提供一个清洁、舒适的病房环境，对患者进行治疗护理和饮食护理，嘱咐患者好的生活习惯，提高自身的免疫力。除此之外还要对患者进行心理护理，由于慢性阻塞性肺气肿是一种慢性病，会对患者的长期生活造成很大的影响，病情反复发作，给患者造成较大的痛苦。很多患者不仅生活困难，甚至丧失了生活自理能力和劳动能力，长期处于恐惧、抑郁和焦虑等不良情绪中，对治疗缺乏信心。要对患者的心理压力进行缓解，安抚患者紧张、焦虑的情绪，帮助患者适应医疗环境。向患者介绍慢性阻塞性肺气肿治疗成功的案例，详细介绍治疗的过程，提高患者的依从度和治愈的信心 ［3］。

本研究中观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明优质的临床护理能够使治疗有效率提高，提高患者的生存质量。