乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理体会

作者单位：1 454000 河南省焦作市妇幼保健院手术室2 454000 河南省焦作市第二人民医院核磁室

【摘要】 目的 探讨乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理。方法 选取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接诊的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，随机分为15例实验组和13例对照组，对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果。结果　实验组患者血糖控制和并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理采用综合护理干预的效果显著，可以提高患者的满意度，有效控制血糖，降低并发症的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.154

The Nursing Experience of Breast Cancer Combined With Diabetes in Peri Operation Period

MA Juanjuan 1　MA Tingting 2　YAN Haixiao 1　1 Maternal and Child Health-Care Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo 454000，China 2 The Second People's Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo 454000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing experience of breast cancer combined with diabetes in peri operation period.Methods 28 cases of patients with breast cancer combined with diabetes mellitus from October 2011 to November 2014 in our hospital，who were divided into experimental group with 15 cases and control group with 13 cases randomly，the control group with routine nursing intervention，the experimental group adopted comprehensive nursing intervention，observation the nursing effect of the two groups.Results Control blood glucose and complication rates in the experimental group were significantly lower than those in the control group，the difference was significant，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Nursing of breast cancer combined with diabetes mellitus in peri operation period using the comprehensive nursing intervention，the effect is remarkable，can improve patient satisfaction，control blood glucose effectively，reduce the incidence of complications.

【Key words】　Breast cancer，Diabetes mellitus，Peri operation period，Comprehensive nursing

乳腺癌和糖尿病都是消耗性疾病，可使身体的耐受性下降，抵抗力降低，乳腺癌合并糖尿病增加手术的危险性，同时也给护理工作带来了很大的困难 ［1］。本文选取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接诊的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接诊的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，年龄35～69岁，平均（52.17±5.68）岁，所有患者经病理诊断确诊为乳腺癌，并同时患有糖尿病，所有患者随机分为两组，实验组15例和对照组13例。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组给予常规护理干预，让患者注意休息，控制饮食，用餐准时定量；监测患者的血压、脉搏及血糖等变化，一旦出现异常及时通知医生；保持病房的干净整洁，限制探视人数和时间；做好术后抗感染预防工作。实验组给予综合护理干预，术前护理：为患者营造一个舒适的治疗环境，控制病房的温度和湿度；控制三餐的饮食，给予必要的胰岛素治疗；积极与患者交流，缓解患者的紧张和抑郁情绪，提高治疗的依从性 ［2］。术后护理：每天检查引流管的通畅性，做好防感染护理工作；指导患者进行患肢的功能康复锻炼，加快康复的速度；做好预防抗感染的控制工作，及时换药和给予药抗生素药物治疗。观察两组患者的血糖控制和并发症的情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者血糖控制情况

治疗前，实验组患者的空腹血糖（9.59±1.66）mmol/L，糖化血红蛋白（8.55%±1.24%）；对照组患者的空腹血糖（9.37±1.58）mmol/L，糖化血红蛋白（8.73%±1.59%）。治疗后，实验组患者的空腹血糖（6.53±1.04）mmol/L，糖化血红蛋白（6.21%±1.07%）；对照组患者的空腹血糖（7.03±1.84）mmol/L，糖化血红蛋白（6.94%±1.32%）。治疗后两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白控制明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2　比较两组患者并发症的发生率

15例实验组患者出现2例并发症，其中切口感染1例，泌尿系统感染1例，并发症的发生率8%；13例对照组患者出现4例并发症，其中切口感染1例，泌尿系统感染2例，皮肤感染1例，并发症的发生率17.4%；实验组患者并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乳腺癌合并糖尿病是临床上一种常见疾病，由于糖尿病易引起多种并发症和感染，对于手术效果和术后恢复影响较大，所以如何有效控制并发症和感染是目前治疗所面临的重要问题 ［3］。本文选取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接诊的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果。发现综合护理组的血糖控制度和并发症的发生率都明显优于常规护理干预组，因此，综合护理干预在乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理中拥有更好的护理效果，有效改善患者术后的预后工作 ［4-5］，有效控制感染与并发症的发生，对促进患者康复和提高患者生活质量具有重要的意义。

综上认为，乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理采用综合护理干预的效果显著，可以提高患者的满意度，有效控制血糖，降低并发症的发生率。