中药治疗幽门螺杆菌相关胃炎临床研究

作者单位：150800 黑龙江省哈尔滨市方正县中医院

【摘要】 目的 研究分析幽门螺杆菌相关胃炎使用中药治疗的临床效果。方法2007年我院共接收了100例慢性胃炎患者，分组为对照组和治疗组，均有50例，对照组采取标准三联法治疗，治疗组使用三联和加味左金香连汤治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果，观察复发情况。结果　治疗组和对照组患者的幽门螺杆菌转阴率和疗效对比没有统计学差异，两组患者的症状改善和复发率存在统计学差异。结论 幽门螺杆菌感染胃炎治疗采取中西结合治疗的方式具有比较好的效果，临床用药时间短，复发率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.187

Clinical Study of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Helicobacter Pylori Related Gastritis

WANG Mingyue Fangzheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150800，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the treatment of Hp associated gastritis with traditional Chinese medicine therapy.Methods Selected 100 cases of chronic gastritis patients our hospital received in 2007.Averagely divided into control group and treatment group，the 50 cases in control group with standard triple therapy，the others in treatment group with triple combined with Jiawei Zuojin Aucklandia and Coptis decoction treatment.Comparatively analyzed of the clinical therapeutic effect of two groups，and observed the recurrences.Results There were no statistically significant differences compared the two group with Helicobacter pylori eradication rates and curative effects.The improveing symptoms and the recurrence rates in the two groups were significant differences.Conclusion The combined treatment of gastritis with Helicobacter pylori infection with Chinese and Western way has better effect，less clinical using time，lower recurrence rate，and obvious advantage in clinic.

【Key words】 Triple therapy，Jiawei Zuojin Aucklandia and Coptis decoction，Chronic gastritis

幽门螺杆菌是胃病的一个常见病因，胃上皮细胞表明的粘液层是主要的聚集部位。在国外的研究中，幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因 ［1］。所以，对幽门螺杆菌进行根除至治疗胃肠疾病的重点，也是研究的热点。现在采取三联疗法，能够达到80%以上的根除率，纯中药治疗效果要比三联疗法稍弱，可是能够让患者的溃疡得到愈合，采取联用的方式，效果将会更好，此次就两种方法联用的效果进行以下研究报道。

1　临床资料

2007年我院接收100例慢性胃炎患者，将这些患者分组为对照组和治疗组，均50例，治疗组有男性患者28例，女性患者22例，最小20岁，最大70岁，对照组又有男性患者29例，女性患者21例，最小33岁，最大70岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性。

2　方法

2.1　治疗方法

对照组：用雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg早饭前服，一日一次，克拉霉素分散片0.5 g，一日二次；阿莫西林胶囊1.0 g，一日二次，治疗二周。

治疗组：在以上三联治疗的同时给予中药左金香连汤辩证加减治疗。基本方：黄连12 g ，吴芋肉6 g，木香10 g，黄芩10 g ，银花15 g，白芨粉（分吞）10 g，乌贼骨30 g，元胡10 g，九香虫6 g ，炙甘草6 g ，水煎服，每日一剂，分两次服，连服二周。

辩证加减

（1）肝胃不和者，加柴胡、香附、白芍、佛手等。

（2）脾胃虚寒者，加党参、白术、黄芪、山药等。

（3）脾胃湿热者，加白蔻仁、苡仁、法半夏、茯苓等

（4）胃阴不足者，加生地、麦冬、沙参、玉竹、石斛等。

（5）胃络瘀阻者，加丹参、檀香、三七粉（冲服）、当归等。

治疗过程中，不使用其他抗生素和抗溃疡药，对患者的药物反应进行记录，治疗前后均进行电子胃镜、组织学、细菌培养等检查。测量患者治疗前后肝肾功能和血常规。

2.2　疗效观察

观察两组患者的治疗前后症状，结合检查结果来进行疗效评价。

2.3　统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

3　结果

治疗组、对照组胃痛有效率分别为78%、56%；腹胀有效率分别为76%、62%；嗳气有效率分别为92%、74%；纳差有效率分别为80%、78%；嘈杂有效率分别为68%、59%；便溏有效率分别为72%、83%；其中胃痛、嗳气等症状两组比较，有统计学差异（P＜0.05）。对全部患者都进行了6个月随访，治疗组共有1例复发病例，对照组共有3例复发病例，两组患者的临床复发率存在统计学差异（P＜0.05）。

4　讨论

根据研究表明，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病原因，临床中大约有60%～90%的患者都是因为幽门螺杆菌而发病的。有患者的幽门螺杆菌进行根除能够有效降低胃炎的复发率。我国中医学对幽门螺杆菌导致的胃肠道疾病认为是胃脘痛，该疾病病程长，对患者的正气带来了很大的损伤。在研究中患者接受单纯中医或三联疗法均没有很好的效果，采取西药和中药联合治疗的方式，具有比较好的效果 ［2］。加味左金香连汤是进行改良过的药方，左金丸和香连丸都能够对幽门螺杆菌起到较好的杀灭作用 ［3］。

现代药理研究表明，黄连的小蘖碱能够起到抗菌作用，其抗菌谱广，能够抑制幽门螺杆菌，还能够具有缓解疼痛的效果，大黄能够降低胃液分泌，减少游离酸，缓解炎症，三七能够杀菌，保护胃黏膜，白花蛇舌草可以抑菌。这些药物随病症进行增减，可以促进幽门螺杆菌阳性胃肠疾病的治疗效果提升。中西结合治疗具有优势，临床中可以加深这方面的研究，为患者带来更加有效的治疗。