探讨中药治疗肺结核患者的疗效机制

作者单位：163461 黑龙江省大庆市第二医院

【摘要】目的　探讨中药滋阴利肺汤对肺结核患者的临床治疗效果，研究患者的血清炎症因子变化情况。方法 对2011～2012年我院的60例肺结核患者来进行研究，随机分成对照组和治疗组，均30例，都使用了常规化学治疗，治疗组增加中药滋阴利肺汤，6个月治疗后，对患者的血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行分析，选取同期健康体检者30例对比。结果　治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平高于健康组（P<0.01），治疗后差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平高于健康组（P<0.01），治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有所下降，但仍高于健康组（P<0.01）。结论 滋阴利肺汤对肺结核患者的免疫损害机能具有改善的作用，促进治疗效果的提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.190

Analysis on Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis Patients in the Therapeutic Mechanism

LIU Yanwei ZHU Hailing The Second Hospital of Daqing City，Daqing 163461，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical therapeutic effect of Chinese herbal medicine for nourishing Yin Li Fei Decoction on pulmonary tuberculosis patients.To study the changes of serum inflammatory factors of patients.Methods 60 patients with pulmonary tuberculosis used conventional chemotherapy in our hospital from 2011 to 2012.The treatment group added Chinese herbal medicine of nourishing Yin Li Fei decoction.Results The lever of serum IL - 6，IL - 10 and TNF alpha was higher in the treatment group before treatment （P<0.01），after treatment，there was no statistically significant difference （P>0.05），the serum IL-6，IL-10 and TNF alpha average was higher in the control group before treatment （P<0.01），after treatment，serum IL-6，IL-10 and TNF alpha average is down，but still higher than in healthy group （P<0.01）.Conclusion Nourishing Yin Li Fei Decoction can improve immunologic function on pulmonary tuberculosis patients and play good therapeutic effect.

【Key words】　Pulmonary tuberculosis，Inflammatory factor，Treatment of traditional Chinese Medicine

结核病（tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌（M.tuberculosis，Mtb）的一种慢性传染性疾病 ［1］。尽管对该疾病的防治和研究都非常努力，但是始终无法将其消灭，而且还有严重化的趋势，对患者的生命带来了威胁，是非常严重的公共卫生问题 ［2］。TB在我国的患者数量是全球第二多，第一是印度，每年都有130万患者发病，13万患者死亡，也是世界上TB和耐多药TB流行国家之一。肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）是由Mtb所导致的，该疾病具有传染性，临床发病率高、死亡率高，治疗困难，病情反复，不容易治愈，研究显示中医辅助治疗的效果比较好，对患者的身体免疫和中度症状都能够起到改善效果，因此得到了比较多的关注。我院为了解使用中药滋阴利肺汤的治疗效果，选取了60例肺结核患者，对其接受治疗前后的血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行比较分析，和30例健康体检患者一同对比，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　诊断标准

2011～2012年我院对接收的肺结核患者60例进行了研究分析，全部患者都符合此次的研究标准，临床中有咳嗽、咳血、咳痰、盗汗、食欲不振等症状。

1.2　方法

根据2011～2012年我院的60例肺结核患者来进行研究，随机分成对照组和治疗组，均30例，都使用了常规化学治疗，治疗组增加中药滋阴利肺汤，6个月治疗后，对患者的血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行分析，选取同期健康体检者30例对比。

2　结果

治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平为（65.87± 23.16）、（42.65±25.72）和（35.94±13.42），治疗后为（9.67±5.33）、（9.37±5.18）和（9.94±7.33）。治疗前高于健康组（P＜0.01），治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平为（63.24±21.86）、（44.23±21.65）和（36.12±18.45），治疗后为（18.32±11.02）、（23.73±7.41）和（21.74±15.21）。治疗前高于健康组（P＜0.01），治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降，但仍高于健康组（P ＜0.01）。

3　讨论

肺结核的发病主要有以下过程，起始期、T细胞反应期、共生期、细胞外繁殖传播期。在中医中，是肺痨疾病，主要发病原因既有内因也有外因，内因是正气不足，阴精亏损，外因是积劳成疾。患者患病后，脏腑受到痨虫毒邪侵入，扩散至全身，所以该疾病的治疗难度非常大。结核分枝杆菌不会有内外毒素产生，主要是荚膜、脂质、蛋白质导致的患病。细菌在组织细胞内繁殖，引发炎症反应，免疫受到损伤。

此次研究结果显示，经过治疗，患者的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平有了很大的改善，滋阴利肺汤对患者的康复而言非常重要。笔者认为使用滋阴利肺汤来进行肺结核治疗可以从疾病的根本进行治疗，增加免疫力，扶正固本，对患者的机体自我修复起到了促进作用，中医辨证治疗和西医诊断治疗进行结合，相互弥补其不足之处，能够让机体保持最佳的恢复状态，对耐药性具有延缓的效果。