探讨临床生化检验前过程对检验质量的影响

【摘要】 目的 研究分析检验质量受到生化检验前过程的影响情况，对这些影响因素进行研究分析，提升临床检验质量。方法 根据我院150例生化检验患者的资料进行研究分析，对生化检验前过程造成的检验质量影响进行研究分析，这些因素有可控和不可控两类。结果 生化检验前过程的质量是可以控制，在进行生活检验质量控制时需要引起重视，检验前过程不仅对生化检验质量产生引起，还会对检验结果产生影响。结论 临床生化检验分析前准备工作非常重要，从申请、采取、检验仪器、方法，再到患者的心理因素等等都会有非常大的影响，因此生化检验前过程对检验的记过影响很好，各个步骤的质量控制也是最终结果的重要保障，做好该项工作，能够提升检验质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.020

工作单位：152200黑龙江省绥化市绥棱县人民医院

Explore the Effect of Clinical Biochemistry Inspection before Process on Quality

SUN Qi Suileng County People's Hospital of Suihua in Heilongjiang Province，Suileng 152200，China

【Abstract】

Objective To study the analysis and test quality is affected by biochemical testing before the process，carries on the research analysis to these factors，enhance the quality of clinical laboratory. Methods Studied according to the analysis of our hospital 150 cases of patients with biochemical test data，research and Analysis on the influence of inspection quality caused by biochemical testing before the process，these factors are controllable and uncontrollable two class. Results The quality of biochemical tests before the process can be controlled，in life testing quality control need attention，before inspection process not only produce on biochemical quality，will also have an impact on the test results. Conclusion Analysis of clinical biochemical test preparation work is very important，take，from the application，testing instruments，methods，and then to the patient's psychological factor and so on will have a very big impact，so the effect of test result of biochemistry test before the process is very good，the important guarantee of the quality of the various steps of the control system is also the final result，do a good job in this work，can improve the quality of test.

【Key words】Clinical Biochemistry，Inspection，Quality inspection

生化检验的过程很复杂，在临床中的应用比较多，具有较重要的地位，实验过程中需要对检验前后的质量进行控制，特别是分析前质量控制。检验前过程是生活检验质量控制过程中最弱的一个部分，很多的控制和管理都不完善，没有对分析前质量引起重视，导致检验结果不真实的情况屡有发生。此次我院就生化检验前过程对检验质量的影响进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据我院接收的150例生化检验患者来进行研究分析，其中有男性患者75例，女性患者75例，最小患者15岁，最大患者78岁。

1.2 方法

仔细分析化验分析前的每一个步骤：①对标本采集；②对标本进行保存、送检；③对溶血标本进行处理；④患者生理因素影响。对临床生化检验前可能造成影响的因素，并对这些因素进行分析。

1.3 临床生化检验前过程对检验质量的影响

1.3.1 患者生理因素 患者的年龄对检验结果产生了影响，新生儿的血清非结合胆红素比成年人要高出许多，健康孩童的碱性磷酸酶活性比成年男子高出2倍，女性的肌酐、肌酸激酶要比男性的活跃度低 ［1］。

时间和季节因素也会给检验结果带来影响，人体指标不同时间段的数值不一样。生活习惯对检验结构的影响也十分的大，如患者吸烟、导致血清HDL-C的水平降低。喝酒会影响患者的机体指标，在酶活性的作用下，血清肝酶的活性会加大 ［2］。

运动对检验结果带来的影响。运动会造成血液成分的改变，患者接受血液采集前，应该让身体处于平静状态，不要有生理的激烈运动和心理的恐慌紧张，其坐卧姿态也会早结果的影响。

1.3.2 饮食因素 检验前叮嘱患者禁食，因为食物的摄取会导致葡萄糖、肌酸激酶、甘油三酯等指标升高，尿酸、碱性磷酸酶等也会相应的升高，血液的血脂也会升高。患者在检验前12小时开始禁食，禁食的时间也不是固定的，一些容易出现血糖过低的患者应该缩短禁食时间，通畅晚餐后开始禁食，第二日清晨进行空腹采血。

1.3.3 药物因素 药物在进入人体后会扩撒至全身，一些药物会对人体的血清以及成分造成影响，部分药物的颜色还会对结果的比色造成影响。

1.3.4 标本因素 采集标本的时间、采集体位、标本接受及分离等有关。不要在同一部位反复采血，防止溶血，溶血会导致血清钾升高，从而影响检验结果。采血容器，注意容器的干净，采用真空采血器，注意将标本的申请信息进行核实，确保准确度。

1.3.5 仪器因素 生化仪器的质量对检验结果也会产生较大的影响，检验室内的仪器都需要定期的进行养护。仪器的型号对检验的结果也会产生影响，因此对仪器进行矫正，能够让生化检验结果更加的可靠。

2 结果

此次的研究中共出现了15例失误的病例，占研究总数的10％，有8例是患者因素导致的，2例是仪器因素导致的。

3 讨论

生化检验前过程会给检验结果带来较大的影响，这些影响是多方面的，既有人为因素，也有硬件因素，医院应该要做好各个部门的关系协调，能够对不同的环节引起重视，将分析前质量控制工作做好，为生化治疗提供可靠的保障。

总而言之，对生化检验的分析前过程进行管理和控制，是生化检验的重要内容，医院应该对这项工作引起重视，积极的做好该项工作，确保检验结果的真实性和可靠性，避免患者临床出现误诊漏诊，提升治疗效果。