心肌缺血患者采用动态心电图诊断的临床价值

【摘要】 目的 研究分析动态心电图对心肌缺血患者临床诊断的效果。方法 根据我院的88例心肌缺血患者来进行研究分析，随机分组为对照组和实验组，对照组患者接受常规心电监测，实验组接受动态心电监测，对两组患者的心肌缺血检出率进行对比分析。结果 对照组和实验组两组的检出率为，实验组97.73％，对照组56.82％，两组检出率存在统计学差异性（P<0.05）。结论 临床中为心肌缺血患者使用动态心电图诊断具有比较好的效果，临床中应用价值比较高，对患者进行检测，及时有效的治疗和预防病情的发展，值得推广使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.053

工作单位：155100黑龙江省双鸭山煤炭总医院集贤分院

Using Dynamic Clinical Diagnosis Value of Electrocardiogram in Patients with Myocardial Ischemia

SUN Peidong Shuangyashan China Meitan General Hospital Jixian branch of Heilongjiang province，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective To study the effect of dynamic electrocardiogram analysis for the clinical diagnosis of patients with myocardial ischemia. Methods According to the 88 cases of myocardial ischemia in patients of our hospital to carry on the research analysis，randomly divided into the control group and the experimental group，the control group received routine ECG monitoring，the experimental group received dynamic ECG monitoring，the two groups of patients with myocardial ischemia detection rate of comparative analysis. Results In the control group and the experimental group detection rates in the two groups，the experimental group 97.73％，control group 56.82％，two groups there was statistical difference （P<0.05）. Conclusion The clinical for use of dynamic electrocardiogramin diagnosis of myocardial ischemia in patients with good effect，clinical application value is relatively high，for the detection of patients，treatment and prevention of disease development of timely and effective，worthy of popularization.

【Key words】Dynamic electrocardiogram，Myocardial ischemia，Diagnosis

心肌缺血是冠心病的一种，因心脏供血不足，引起了心肌组织缺氧，无法进行正常的代谢而出现的一种疾病 ［1］。心肌缺血患者临床中初期症状比较隐蔽，一般的心电图检测具有较低的检出率，造成了患者的生命安全隐患 ［2］。此次根据我院2012至2014年接收的88例心肌缺血患者进行了研究分析，对他们使用动态心电图的情况进行了探讨分析，取得了比较好的效果，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012至2014年我院共接收了88例心肌缺血患者，将这些患者分组为对照组和实验组两组，对照组患者使用常规心电图，实验组患者使用动态心电图，共有50例男性患者和33例女性患者，对照组和实验组均由44例患者，他们的一般性资料不存在统计学差异性，可以比较分析。

1.2 方法

实验组：使用动态心电图。医护人员为患者安置好动态心电图仪器，监测患者24消失的心电活动情况，将其记录在及其内，对这些数据进行分析。对心肌缺血的诊断标准 ［3］：导联以r波为主，J点后ST段下降大于等于0.1 mV，持续时间在一分钟以上。ST段水平较低者在之前水平上进一步降低，降低范围大于等于0.1 mV，持续时间在一分钟以上。ST段水平升高，升高范围大于等于0.15 mV，持续时间在1 min以上。根据患者的具体病情表现，进一步将患者诊断为有症状心肌缺血和无症状心肌缺血。有症状心肌缺血临床表现为胸痛、胸闷，无症状心肌缺血无明显临床症状。

对照组：使用常规心电图。结合患者临床症状来进行判断其心肌缺血的类型和情况。有症状心肌缺血患者会有胸痛、胸闷表现，无症状患者则没有典型症状存在。

1.3 统计方法

使用SPSS 19.0统计软件对采用动态心电图与常规心电图进行检测的研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与χ 2检验对动态心电图与常规心电图的检出率进行相关指标的测试与分析。当P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

对两组的检出率进行对比。实验组心肌缺血的检出人数为43例，检出率为97.73％，对照组心肌缺血的检出人数为25例，检出率为56.82％。两组检出率对比差异较大（P<0.05），实验组优于对照组。

3 讨论

心肌缺血的临床治疗如果不及时，患者就会恶化成心肌梗死，引起患者的猝死。临床中使用常规心电图来对心肌缺血情况进行诊断容易误诊和漏诊，特别是无痛心肌缺血患者，使用动态心电图能够对患者的心电活动进行持续的监测，对其心脏在各个时期的活动情况进行分析，获得较可靠的实时监控效果。动态心电图能够24小时全天候的进行心电活动信号记录，提升患者心律失常以及心肌缺血的诊断准确性。

此次研究中我院一共接收了88例心肌缺血患者，对他们的动态心电图和常规心电图使用情况进行比较分析。动态心电图和常规心电图相比要优秀一些，实验组患者检出率是97.73％，对照组是56.82％，结果差异性比较大，说明动态心电图的诊断准确率要高一些。此次研究结果给我们提示，动态心电图的检测能够具有较好的诊断效果，避免了患者的早期心肌缺血症状，对患者的隐蔽症状及时的发现和治疗，避免了心肌缺血的恶化，为控制病情和治疗提供了较好的参考信息。

总的来说，动态心电图的检出率比较高，能够在临床中获得较好的效果，因此是非常可靠的诊断方式，应用价值比较高，比较推介在临床中为心肌缺血患者使用，对患者进行检测，及时有效的治疗和预防病情的发展。