牵引尖牙在口腔正畸排齐阶段中的应用

【摘要】 目的 研究分析牵引尖牙对口腔正畸排齐阶段的效果。方法 根据2004至2014年我院的80例尖牙埋伏阻生牙患者来进行研究分析，对这些患者使用牵引尖牙正畸治疗，对治疗效果进行探讨分析。结果 在口腔正畸排齐阶段使用了牵引尖牙后，患者上下牙齿排列整齐，对患者进行功能检查，其双侧颞下颌关节功能无异常。经过治疗，患者的上颌前、中段宽度比治疗前高，后端宽度和治疗前无差异。结论 口腔正畸排齐治疗使用牵引尖牙的方式具有比较好的效果，患者的矫治过程舒适，矫正效果优秀，临床中可以推广使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.222

工作单位：164000黑龙江省北安市第一人民医院

Teeth in Orthodontic Traction Applications in Aligning Stage

ZHAO Jiaying Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of orthodontic traction analysis of canine aligning stage. Methods according to the 80 cases of canine in our hospital from 2004 to 2014 of impacted teeth of patients to carry on the research analysis，for these patients to use the traction canine orthodontic treatment，investigated the effect of treatment. Results In oral orthodontic aligning stage using traction of canine patients，upper and lower teeth arranged in neat rows，functional examination of the patient，the bilateral TMJ function abnormal. After treatment，patients with maxillary anterior，middle width than before treatment is high，the back-end width and before treatment had no difference. Conclusion Oral orthodontic aligning treatment using traction canine way has better effect，the treatment process of patients with comfort，correction effect is excellent，can be widely used in clinic.

【Key words】 Traction fangs，Orthodontic treatment，Aligning stage

埋伏阻生牙属于牙齿畸形的一种，在正畸治疗中非常的难治疗。尖牙在口腔中处于口角部位，根长，粗壮，对口角具有支撑效果 ［1］。尖牙埋伏阻生会造成咬合的影响，让牙齿外形不美观，造成了患者的身心压力 ［2］。所以，临床中对埋伏阻生尖牙的治疗以保守治疗为主，多数都是进行牵引尖牙。尖牙埋伏阻生的产生受到多方面因素的影响，其中的遗传因素占据的比例比较大，治疗时，对定位、排齐等的评估非常的重要 ［3］。此次我院就2004至2014年的尖牙埋伏阻生牙患者进行了研究分析，对牵引尖牙应用于口腔正畸排齐阶段的效果进行探讨分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2004至2014年我院共选取了80例尖牙埋伏阻生牙患者来进行研究分析。换临床中均符合尖牙埋伏阻生牙的诊断标准，患者因牙功能不良，外观不美好而要求进行矫正治疗，最小患者10岁，最大患者60岁，患者均无不良口腔习惯，共有57例男性患者，23例女性患者，患者年龄11岁至59岁之间，平均年龄（21.89±3.11）岁；前牙属正常范围；右侧尖牙偏近中性关系，磨牙近中尖对尖关系；口腔卫生不佳，牙周状况一般；平均体重指数为（23.11±1.22）kg/m 2。

1.2 治疗方法

全部80例患者都采取了牵引尖牙正畸治疗，先对患者进行了口腔卫生宣教，使用全口主动式自锁矫治器进行治疗，拔牙使用滑动自锁矫治技术； 利用拔牙间隙排齐上下牙列，整平牙弓，解除拥挤，改善上前牙唇倾度。然后选择改良Nance弓牵引尖牙入列，最后建立前牙正常覆牙合覆盖及磨牙中性关系。

1.3 观察指标

在治疗后进行口内检查和功能检查，同时在治疗前后进行模型牙弓宽度测量，包括前段宽度、中段宽度与后段宽度。

1.4 统计方法

选择SPSS 18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在口腔正畸排齐阶段使用了牵引尖牙后，患者上下牙齿排列整齐，对患者进行功能检查，其双侧颞下颌关节功能无异常。经过治疗，患者的上颌前、中段宽度比治疗前高，后端宽度和治疗前无差异。

3 讨论

埋伏压是一种非常多见的口腔畸形疾病，口腔科室内有较多的该类患者来接受治疗，因为现代人对于口腔健康比较关注，对外观要求比较高，所以很多有埋伏牙的患者都会来接受治疗。我国该疾病的发病率呈现出上升的趋势，一般是10岁左右的男童发病率较高，可是为了能够让牵引治疗更加顺利，我们的患者年龄都是在10岁以上的。

尖牙埋伏牙以往使用矫正技术治疗，效果不好，只能够将其拔除。目前采取固定矫正的方式来治疗，无需拔除，可以让牙齿回归到正常的位置，所以获得了较广泛的关注 ［4］。在治疗方法中，我们选择牵引尖牙的材料为Nance弓，其以前腭部的粘骨膜作为支抗，根据埋伏牙的位置和需要牵引的方向设计、调节杆的位置、方向和长短；并且Nance弓作为牵引装置可以控制埋伏牙的三维牵引方向及力的大小，能够进行固定以及缓解移动牙阻力，让牙齿舒适，能够接受。此次研究结果显示，患者的栓侧颞下颌功能无异常。

为患者采取牵引尖牙治疗时，其方向应该是水平方向上向唇侧、远中倾斜移动再向下牵引入列。经过治疗，患者的上颌前、中段宽度比治疗前高，后端宽度和治疗前无差异 ［5］。

总而言之，牵引尖牙应用于口腔正畸排齐阶段的效果比较好，患者的埋伏牙移动良好，交织的时候舒适度比较高，因此应用价值比较高。