抗化脓消毒液治疗Ⅲ期压疮的疗效观察及护理

廖武萍 何东红 谭文惠 郭琳玲

（广东省第二人民医院神经内科，广东 广州 510317）

压疮又称之为褥疮，是临床中常见的症状，其因局部组织长时间受压，血液循环不畅，局部营养不良、持续缺氧、缺血而致的软组织溃烂和坏死[1]。随着医疗技术的不断发展和改进，目前，国内外对于压疮治疗已积累了丰富的经验，其中局部治疗包括伤口清创、中药、敷料、物理治疗和手术治疗等[2]。但对于Ⅲ期压疮的治疗目前尚不尽如人意，住院时间长，创面愈合困难，花费高等情况一直困扰着患者和医护人员。我科在临床实践中运用抗化脓消毒液治疗Ⅲ期压疮，临效果较为显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我科2010年7月至2013年7月期间就诊的患有Ⅲ期压疮的80例患者。所有患者随机分为两组，即实验组和对照组。实验组40例，男25例，女15例，年龄20～75岁，平均（45.97±14.65）岁，创面平均面积（6.67±2.89）cm，对照组40例，男29例，女11例，年龄25～89岁，平均（48.13±14.56）岁，创面平均面积（7.56±2.95）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 材料与方法

1.2.1 对照组：常规消毒创面，先用0.2%碘伏溶液消毒创面周边皮肤，用3%过氧化氢及生理盐水清洗创面，干后，予新型敷料覆盖创面，根据伤口渗液情况更换敷料。

1.2.2 实验组：抗化脓消毒液操作方法：抗化脓消毒液滴在创面上涂抹至吸收后覆盖无菌纱布，1～3 d严格4 h涂抹一次；4 d后4～6 h涂抹一次；如果Ⅲ期有感染或脓性分泌物较多，直接用抗化脓消毒液清洗创面。

1.3 观察指标

1.3.1 观察时间为3周，观察创面进入肉芽期所需时间，创面愈合时间及治愈率。

1.3.2 创面治愈标准：创面完全上皮化。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，进行t或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组创面进入肉芽期所需时间为（3.37±1.02）d，对照组为（5.56±1.24）d；实验组创面愈合时间为（9.74±1.50）d，对照组为（16.4±1.92）d；实验组治愈率为82.32%，对照组为56.73%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种治疗方法的临床效果比较

3 讨 论

3.1 抗化脓消毒液药理疗效：针对压疮的发病机制，我们采用了抗化脓消毒液治疗，它为纯中药制剂，是由柠檬树胶、麝香、蒲公英、土甘草根、冬青叶、生理盐水、配合少量95%乙醇药物组成。具有杀菌、解毒、消炎、止痒、生肌、愈合作用，临床研究报道抗化脓消毒液可到达病灶能够增加上皮细胞的生长速度，吞噬细胞活性，使大量组织渗出液体吸收同时促进创面的愈合[3]。因此本研究表明选择抗化脓消毒液治疗Ⅲ期压疮的疗效均优于0.2%碘伏溶液常规治疗。

3.2 方法使用简单，方便，效果好：广大医务人员普遍认为方便是使用的关键，抗化脓消毒液直接清洗、涂抹创面，不需再用生理盐水、双氧水、高锰酸钾、烤灯照射等复杂的程序，疗效快。在使用的过程中未见不良反应，教会患者后可以回家治疗，医护人员定期跟踪。

3.3 护理：抗化脓消毒液是容易获得的材料且价格低廉，使用方便，安全可靠，在使用初期根据创面情况涂抹并适当摩擦，使抗化脓消毒液与创面充分接触和吸收。通过大量的临床实践，逐步加深了我们对该药物的认识，肉眼可直观压疮创面的变化，便于护士护理的观察，给予即时的处理，加之用材方便、价廉，安全可靠，患者减少痛苦，对机体无不良反应，是一种值得推广的好方法[4-6]。

[1]暴海燕.肌肤复原膏治疗压疮的效果观察[J].长治医学院学报,2006,20(4)：308-309.

[2]Falanga V.Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds [J].Wound repair and regeneration：of fi cial publication of the Wound Healing Society[J].Euro Tissue Rep Soc,2000,8(5)：347-352.

[3]谭文惠,何东红,吴宇琳,等.抗化脓消毒液治疗带状疱疹创面的临床效果观察[J].中国医疗前沿,2011,6(4)：92.

[4]陈淼,谭惠仪,叶雪梅,等.专科巡查提高护理人员压疮风险评估能力的实践[J].中华护理杂志,2015,50(4)：442-445.

[5]蔡丽萍,赵阳军,孙建红.压疮患者居家护理的研究进展[J].浙江临床医学,2015,17(10)：1830-1831.

[6]吕慧娟,侯春兰.术中急性压疮发生的相关因素及护理对策研究[J].中外医学研究,2015,13(30)：158-160.