中国为什么能成功做到全民医保覆盖13亿人口?



·信息动态·

中国为什么能成功做到全民医保覆盖13亿人口?

中国在2011年成功实现基本医保全覆盖，是人类历史上医保覆盖范围最大的一次。尽管人们都见证了这一成就，但为什么中国能够在短时间内完成这个壮举仍是未解之谜。《Health Policy》杂志2015年7月发表的题为“Universal health insurance coverage for 1.3 billion people: What accounts for China’s success?”填补了这方面的空白。该文章通过系统性的政治和社会经济分析，提出中国成功的背后主要有七个原因：1.SARS暴发给政府敲响警钟；2.社会支持政府干预医疗保健；3.中央领导人提出的政治承诺；4.大幅增加的政府补贴；5.中国经济高速增长给予的财政支撑；6.财政权和政府责任下放给地方政府；7.有计划、有步骤地推进改革。其中三个因素是中国特有的，其一是SARS的暴发，使得政府在经历公共卫生危机后增加了对医保的投入；其二是中央政府下放财政权和政府责任给地方政府，促使地方政府加强宣传并鼓励民众参保；其三是运用系统策略，让医保覆盖面迅速扩大，虽然医保报销范围有限。该研究也探讨了中国卫生筹资方面所面临的挑战并提出了建议：短期任务是降低筹资风险；平衡各医保的报销水平将是医保的长期目标；有针对性的以特定人群为优先目标，如农民工；通过把医生的薪酬与绩效挂钩来提升医疗服务质量；协调医改与其他行业改革来降低改革成本；明确私人医疗保险的地位；开展严格的评估。

(林伟龙 摘编自《Health Policy》)