内分泌科老年住院患者的护理安全隐患及对应护理措施探讨

黄 娟 陈艳霞

（漯河市第二人民医院内科，河南 漯河 462000）

护理安全主要是指患者在实施护理的过程中，不产生法定规章制度与法律范围之外的损害、缺陷或者死亡，主要包括患者机体结构、心理或者功能性等方面[1]对于内分泌科老年住院患者而言，其可受到生理、病情复杂及病程迁延等多方面因素的影响，主要包括记忆力减退、感觉器官退化及行动迟缓等方面[2]，进而导致患者较易产生护理安全隐患，为提高护理质量，使患者获得满意疗效，本文对内分泌科老年住院患者的护理安全隐患进行了分析讨论，并总结了对应护理措施，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院于2013年1月至2014年2月收治的80例内分泌科老年住院患者中，护理组40例，其中有男性患者32例，女性患者8例，患者的年龄为58~76岁，平均年龄为（57.9±12.8）岁；常规组40例，其中男性患者有35例，女性患者有5例，患者的年龄为56~73岁，平均年龄为（52.6±13.4）岁。患者的疾病类型中，13例患者为甲亢，62例患者为糖尿病，5例患者为其他疾病，其中19例患者合并高血压，12例患者合并冠心病。对比两组患者的病情程度与一般资料均无显著差异，P＞0.05差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法：常规组患者应用常规护理管理措施，护理组患者应用安全护理管理措施，具体护理措施如下：①跌倒应对护理措施，对于内分泌科老年住院患者而言，其出现晕倒和晕厥等情况时，通常是由于体位性低血压所致。老年患者由于身体平衡功能减弱，其较难确保身体保持平衡状况，尤其是老年患者通常视力情况较差，如患者在灯光微弱或者夜间进行活动时，较易出现摔伤等情况。因此，应在具有跌倒及潜在危险的位置设立提示标志，可采用标语或者警示牌；在患者较易接触到的位置，可设置一定的呼叫器；在必要的情况下，可为老年患者提供拐杖；确保夜间照明灯亮度足够，以老年患者可看清地面为标准；注意保持地面干燥，同时确保走廊间无障碍物，嘱咐患者穿着适宜的鞋子，以避免出现滑到现象。②坠床应对护理措施，预防老年患者出现坠床主要是增强护理人员的责任心，护理人员应给予患者细致、良好的护理，同时增强对患者的观察，以及时给予患者帮助；护理人员应对患者及其家属进行良好的健康指导，使患者家属可掌握一般生活护理的方法，以协助患者完成洗头、翻身及床上擦浴等事项；可对患者床单位进行适当的调节，在必要的情况下课加用床栏。③走失应对护理措施，如患者伴有精神异常等情况，则应对其24 h全程看护，特别是老年痴呆患者；在患者外出时，应由专人进行陪护，同时，应尽量减少外出活动的时间；在患者入院时，护理人员应对患者及其家属的资料进行详细的询问和登记，记录可联系的电话号码等，以便于及时联系。④错服与漏服药物的应对护理措施，在每次给患者发放药物时，护理人员均应保持耐心的态度对患者进行良好的指导，同时，护理人员应督促患者服完药物再离开；如患者伴有视力障碍，护理人员则应帮助患者进行药物剂量的分配，以协助患者正确服用药物。⑤水源与电气设备管理的应用护理措施，护理人员应嘱咐患者远离水源和电气设备。内分泌科老年住院患者由于感觉较为迟钝，因此，应尽量避免患者使用热水袋，并适当调节内分泌科病房内温度。如糖尿病足患者在进行红外线照射治疗时，护理人员应于患者床边看护，并密切观察皮肤与照灯之间的距离。⑥感染的对应护理措施，在内分泌科患者中，大部分为糖尿病患者，由于患者年龄较大，较易产生医院感染，特别是糖尿病患者自身免疫的较低，均导致其较易发生感染。因此，护理人员应严格无菌操作，定期开窗以确保病房内空气流通，增强患者的营养支持并定期进行皮肤清洁，做好患者晨间和晚间的护理，加强翻身以预防感染。

1.3 统计学处理：数据采用软件SPSS20.0分析，计数资料和计量资料分别采用配对卡方和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

从护理组和常规组内分泌科老年住院患者的安全事故发生情况上看，护理组安全事故发生率明显低于常规组，P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

从护理组与常规组患者对护理工作的满意程度上看，护理组总满意率明显高于常规组，两组间比较具有显著差异，P＜0.05差异具有统计学意义，见表2。

表1 两组患者安全事故发生情况比较[n（%）]

表2 两组患者满意情况对比

3 讨 论

内分泌科老年住院患者由于年龄较大，其理解能力与记忆力通常会出现减退[3-4]，因此，护理人员在对患者进行讲解时，应保持耐心和细致，尤其是较易导致并发症产生的相关注意事项，护理人员应通过多种方式对其患者进行健康教育，如书面和口头等教育方式[5-6]。

本组研究结果显示，内分泌科老年患者的护理安全隐患注意包括跌倒、走失。感染、烫伤和错服漏服药物等方面，护理组与常规组安全事件发生率相较前者明显较低（P＜0.05），由此可见，对内分泌科老年患者采用安全护理管理可有效减少护理安全隐患，降低患者安全事故发生率，与文献报道相符[7]。分析结果提示与安全护理管理中所采用了具有针对性的护理和健康教育具有相关性，按照老年患者的实际情况，充分考虑其性格、接受能力与文化程度和行为习惯等，选择最适合患者自身的教育方法。同时，根据患者的个体情况，对教育的内容进行适当的调整，达到提高护理安全性的作用。本组结果显示，护理组经采用安全护理管理措施，患者总满意率达到97.5%，常规组进采用常规护理管理措施，其总满意率仅为75.0%，两组患者满意度相较具有显著差异，护理组总满意率明显高于常规组（P＜0.05），由此可见，采用安全护理管理措施有效规范护理操作，减少不良事件发生，提高患者对护理工作的整体满意度。

综上所述，增强内分泌科老年患者安全隐患的观察和分析，并制定对应的护理措施，可有效降低患者在住院期间不良安全事件的发生率，同时可有效预防减少护患纠纷的产生，促使患者康复。

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