对比分析盐酸氟西汀对抑郁性神经障碍的治疗作用

张金泉

对比分析盐酸氟西汀对抑郁性神经障碍的治疗作用

张金泉

目的 对比分析盐酸氟西汀治疗对抑郁性神经障碍的临床疗效。方法 选择抑郁性神经障碍患者98例，随机分为两组，即盐酸氟西汀治疗组和氟哌噻吨美利曲辛片治疗组。选择评价指标，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 两组比较，盐酸氟西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表总分优于氟哌噻吨美利曲辛片治疗组，P＜0.05，差异具有明显统计学意义。结论 盐酸氟西汀治疗对于抑郁性神经障碍具有更好的治疗作用。

盐酸氟西汀；氟哌噻吨美利曲辛片；抑郁性神经障碍

抑郁性神经障碍又称抑郁性神经症，属神经症范畴，是精神科常见病、多发病，当今更是一个全球性的主要精神问题[1]。抑郁性神经障碍具有神经症的临床表现和抑郁症状。神经症的临床表现包括焦虑、易激惹、强迫等，抑郁症状包括认知障碍、躯体障碍及情绪思维活动异常。迄今为止，抑郁性神经障碍病因尚未彻底阐明，但是学者们已经通过生物或社会心理等方面进行了大量深入研究[2]。认为抑郁性神经障碍与生化因素、遗传因素、精神动力因素、社会环境因素具有一定关系。目前，临床有效地治疗抑郁性神经障碍药物包括盐酸氟西汀，氟哌噻吨美利曲辛片等。笔者在临床工作中对比观察，现总结如下。

1 研究资料

1.1 一般资料

选择抑郁性神经障碍患者98例，所有抑郁性神经障碍病例均来自我院2013年2月～2015年2月门诊及住院处收治的患者，按就诊顺序随机分为两组，即氟哌噻吨美利曲辛片治疗组和盐酸氟西汀治疗组。每组49例抑郁性神经障碍患者。经χ2检验，氟哌噻吨美利曲辛片治疗组和盐酸氟西汀治疗组两组抑郁性神经障碍患者基本情况，包括年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

符合中华精神科学委员会的中国精神疾病分类与诊断标准。诊断为抑郁性神经障碍入组患者病程持续超过3个月。经汉密尔顿抑郁量表评定属轻、中度抑郁。入组抑郁性神经障碍患者无智能障碍或语言障碍，能理解汉密尔顿抑郁量表评定内容并配合治疗。入组抑郁性神经障碍患者年龄范围18～70岁。入组抑郁性神经障碍患者近期无抗抑郁药使用史。入组抑郁性神经障碍患者均签署知情同意书。

2 研究方法

2.1 治疗方法

2.2.1 氟哌噻吨美利曲辛片治疗组 采用氟哌噻吨美利曲辛片，每天2片：早晨及中午各一片。

2.2.2 盐酸氟西汀治疗组 采用盐酸氟西汀，每天1片，早晨口服。

2.2 观察指标

氟哌噻吨美利曲辛片治疗组和盐酸氟西汀治疗组均采用汉密尔顿抑郁量表总分作为观察指标。

2.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，进行方差检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

汉密尔顿抑郁量表总分对比分析：盐酸氟西汀治疗组和氟哌噻吨美利曲辛片治疗组比较，入组前汉密尔顿抑郁量表总分氟哌噻吨美利曲辛片治疗组为（27.37±1.28），盐酸氟西汀组为（26.98±1.24），两组统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义；入组治疗后1个月汉密尔顿抑郁量表总分氟哌噻吨美利曲辛片治疗组为（18.97±1.33），盐酸氟西汀组为（15.10±1.05），两组分别与治疗前进行组内比较，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗后1个月，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义；入组后3个月汉密尔顿抑郁量表总分氟哌噻吨美利曲辛片治疗组为（15.63±1.70），盐酸氟西汀组为（11.82±1.53），两组分别与治疗前进行组内比较，P＜0.05，差异有统计学意义，入组后3个月，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义；说明盐酸氟西汀组和氟哌噻吨美利曲辛片治疗组的治疗方案对于抑郁性神经障碍患者均有一定的治疗作用，但两种治疗方案比较盐酸氟西汀组治疗方案更佳。

4 讨论

盐酸氟西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂，能够抑制5-羟色胺的摄取，增加突触间隙实际利用，改善情感状态，治疗抑郁性精神障碍。盐酸氟西汀口服后吸收快，血浆浓度约6～8h达高峰。血浆蛋白结合率高。代谢产物去甲氟西汀从肾脏由尿排出。大量文献显示，氟西汀和去甲氟西汀排泄均很慢。能够在体内逐渐发挥药物作用。笔者此次研究通过选取氟哌噻吨美利曲辛片为阳性对照，讨论盐酸氟西汀的治疗作用，结果发现，汉密尔顿抑郁量表总分对比分析，入组前两组统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义；入组治疗后1个月两组分别与治疗前进行组内比较，P＜0.05，差异有统计学意义，疗后1个月，组间比较P ＜0.05，差异有统计学意义；入组后3个月汉密尔顿抑郁量表总分氟哌噻吨美利曲辛片治疗组为（15.63±1.70），盐酸氟西汀组为（11.82±1.53），两组分别与治疗前进行组内比较，P＜0.05，差异有统计学意义，入组后3个月，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义；说明盐酸氟西汀组和氟哌噻吨美利曲辛片治疗组的治疗方案对于抑郁性神经障碍患者均有一定的治疗作用，但两种治疗方案比较盐酸氟西汀组治疗方案更佳。

[1]柴铁劬，刘海静.神经精神类疾病[M].北京：科学技术文献出版社，2006：112-170.

[2]宋志宇，卢宏，王左生，等.氟西汀与帕罗西汀治疗抑郁障碍比较[J].中国新药与临床杂志，2000，19（5）423-424.

The Effect of Fluoxetine Hydrochloride on the Treatment of Depressive Disorder

ZHANG Jinquan，The First Specialty Hospital in Harbin ，Harbin 150056，China

Objective To compare and analyze the clinical effect of fluoxetine hydrochloride for depressive disorder.Methods 98cases of patients with depressive disorder，were randomly divided into two groups，the fluoxetine hydrochloride treatment group and flupentixol and melitracen treatment group.Analysis and application of SPSS17.0statistical software.Results Between two groups，fluoxetine treatment group total score of hamilton depression scale is better than that of flupentixol and melitracen tablets in the treatment group.P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Fluoxetine hydrochloride for treatment of depressive disorder has better therapeutic effect.

Fluoxetine hydrochloride，Droperidol thioxanthene melitracen，Depressive disorder

R749

B

1674-9308（2015）14-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.143

150056黑龙江省哈尔滨市第一专科医院