构建专业化养老护理人员教育培训体系的探讨

王晓玲

构建专业化养老护理人员教育培训体系的探讨

王晓玲

【摘要】通过回顾我国养老护理人员教育与培训现状，结合国外养老护理教育发展概况及其培训体系特点的分析，提出构建适合我国国情的专业化养老护理人员教育与培训体系的内容与方法。

【关键词】专业化；养老护理；教育与培训体系

作者单位：300074 天津市医学考试中心培训部

Discussion on the Construction of Specializedold-age Nursing Education and Training System

WANG Xiaoling, Tianjin medical examination center, Tianjin 300074, China

[Abstract]By reviewing current situation of the pension and training nursing education in China, combined with analysis of foreign nursing care education development and training system characteristics, we proposed to build content and methods suitable for Chinese specialized old-age nursing education and training system.

[Key words]Specialization, Aged care, Education and training system

据数据统计：我国从1999年开始进入人口老龄化社会。全国人口第六次普查数据表明，60岁及以上我国老年人口已占总人口的13.26%，达到1.776亿人，其中65岁及以上人口占到8.87%[1]。再过15年据预测我国人口老龄化形势更加严峻，将超过日本，成为世界人口老龄化程度最高的国家。预计到2050年，老年人口总数量将超过4亿，占总人口的1/4以上，这将对我国社会养老和养老服务提出极大挑战，现阶段，我国养老产业和养老服务的发展还十分滞后[2]，“银发经济”的发展战略准备不足。

参考文献

[1]中华人民共和国国家统计局. 2010年第六次全国人口普查主要数 据公报[Z]. 2011.

[2]全国民政职业教育教学指导委员会课题组. 老年服务与管理人才现状和需求专题调研报告[Z]. 2014.

[3]赖小星，马玉芬，孙蓓. 国外老年护理工作对我国老年护理发展的启示[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（4）：493-495.

[4]孟润堂，胡樱，宇传华，等. 我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展[J]. 2015，15（18）：1791-1796.

目前，养老问题已成为社会重要的经济问题和社会问题，如果养老问题不能得到较好的解决将直接危及社会和谐发展。虽然我国养老服务市场供给缺口较大，发展前景广阔，但护理队伍的素质参差不齐、服务不规范，护理质量不高的问题也较为突出，养老服务的数量和质量都远远不能满足市场需要，师资队伍和教材建设、人才培养规化和体系建立等方面都直接影响我国养老服务水平，成为制约养老事业发展的瓶颈之一[3]。

1　我国养老护理教育现状

《2011年公立医院改革试点工作安排》《中国护理事业发展规划纲要（2011－2015年）》和《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》中分别明确指出，要重点加强老年护理等领域的医疗卫生服务能力建设，积极发展护理院、老年病院、康复医院、综合医院老年病科、临终关怀院、社会福利与康复医疗中心等面向老年患者的延续性医疗服务机构[4]。目前，我国从事养老的护理人员主体有两方面：一是医院里的护士及老年病房的护士、护理人员，二是来自下岗职工和外来务工人员，他们普遍缺乏医疗护理专业知识、文化水平偏低。这两类护理人员由于养老护理方面的相关理论知识和技能掌握很少，提供的只能是保姆式护理服务，主要停留在照顾老年人的基本生活需求方面，老年人的精神和心理健康等方面的需求都不能得到有效满足。

综合上述，我国目前虽然已经开始摸索性工作，但无论医学院校学生还是已从事养老护理的人员都缺乏系统正规的专业化教育培训，同时对于养老护理人员专业培训体系的研究也还很缺失。

2　国外养老护理教育发展概况

有关资料显示，国外发达国家的养老护理业有许多值得称道之处。例如美国在60年代已经形成了较为成熟的老年护理专业，70年代开始发展老年护理实践的高等教育和训练，培养高级执业护士（Advanced Practice Nurses，APNs），他们具备熟练的专业知识技能和研究生学历，经过认证，能够以整体的方式处理老年人的复杂的照顾问题。高级执业护士包括老年病开业护士（Geriatric Nurse Practitioners，GNPs）和老年病学临床护理专家（Clinical Nurses Specialists，CNSs）。美国早期有关老年护理的研究侧重描述老年人及其健康需求，以及老年护理人员的特征、教育与态度。目前开展更多具有临床意义的研究，例如：在约束与跌倒、压疮、失禁、谵妄与痴呆、疼痛等研究领域取得了满意的效果。美国护理协会每年为上万名护理人员颁发老年护理专科证书。经过多年的发展，美国在养老护理、家庭护理和临终关怀等方面取得巨大成就。同时，国外许多国家以人为本的理念渗透到养老护理领域，体现了人性化护理和人性化管理的特征。

3　我国养老护理教育发展的建议

3.1建立以提高护理核心能力为目标的养老护理分层教育培养模式

随着人口老龄化与社会老年学科的发展，人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变，养老护理不仅只是简单的生活照料，实际上还是老年人身心健康问题。从事养老护理工作人员除了负责日常常规护理工作外，还要为养老机构和家庭提供高质量的护理核心能力，即评判性思维、沟通交流、专业技能、健康指导、心理护理、健康评估、疾病管理、护理管理等核心能力。因此，要逐步建立以提高护理核心能力为目标的养老护理分层教育培养模式，是构建专业化养老护理教育培训体系的关键。

3.2进行理论与实践课程体系的改革

逐步建立与养老护理专业培养模式相匹配的理论教学体系与实践技能课程体系是改革的核心。还应进一步强化职业素质教育，加深护理人员人文关怀和爱岗敬业的理念，侧重培养养老护理人员的评价和判断性思维，让护理教育课程真正为培育目标服务。

我们认为通过建立养老护理教育实训基地，实施专业化养老护理教育培训体系，首先要针对老年护理是实践性很强、个性化特点突出、涉及专业内容及领域广泛且复杂，加强技能实训和灵活创新适应能力的培养，构建新型的养老护理学实践教学新体系。将现有养老护理专业实践教学进行整合形成完整的老年护理实践教育教学课程体系，由两部分构成：一是基础与专业实验教学课程，即各学科开设综合性、设计性、新兴学科实验，还包括实验室对在培人员开放，让具有一定能力的养老护理人员早期参与教师的科研工作；二是实践教学课程，涵盖了养老护理员所在养老机构和培训院校建立的实践基地进行顶岗实习、结业小结。

3.3完善教育制度，推进专业化养老护理教育培训体系建设

目前我国养老护理教育制度不完善，导致教育培训工作滞后，专业化养老护理教育培训体系难以实施。国家应通过立法完善养老护理教育制度，建立相应配套保障、激励及监督措施。如建立定期更新培训知识的继续教育学分制度；建立护理人员培训档案制度；建立服务满意度、开展技能竞赛等奖惩制度；实行持证上岗制度、入职奖补政策、养老护理人员职业技能培训补贴制度；提高养老服务补贴标准；对养老护理教育培训院校、实训基地给予政策和经费支持保障制度；建立健全护理经费多元筹集保障机制，设立职业资格认证制度和职称评定体系等；这些制度的完善将带动养老护理培训的开展，进一步促进专业化养老护理教育培训体系建设。

总之，构建适合我国国情专业化养老护理培训体系，是一项意义重大、急迫艰巨的工作。我们要积极应对适应经济社会发展需要，发挥为社会服务的职能，努力探索适应我国国情的养老助老之路。

[1] 中华人民共和国国家统计局. 2010 年第六次全国人口普查主要数据公报[Z]. 2011.

[2] 全国民政职业教育教学指导委员会课题组. 老年服务与管理人才现状和需求专题调研报告[Z]. 2014.

[3] 赖小星，马玉芬，孙蓓. 国外老年护理工作对我国老年护理发展的启示[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（4）：493-495.

[4] 孟润堂，胡樱，宇传华，等. 我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展[J]. 2015，15（18）：1791-1796.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.003

【文章编号】1674-9308（2015）24-0004-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473