腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察

【摘要】目的 分析在对子宫内膜异位症患者实施治疗的过程中腹腔镜治疗的临床效果。方法 选取2012年8月～2014年8月我院收治的子宫内膜异位症患者50例为研究对象，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组25例患者。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予米非司酮口服治疗。结果 观察组临床治疗有效率和复发情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对子宫内膜异位症患者实施治疗的过程中，腹腔镜手术治疗可以提高临床治疗有效率，有效的控制患者疾病的复发情况，具有显著的效果。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0092-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.077

作者单位：116033 大连市妇幼保健院暨大连医科大学附属大连市妇产医院

Observation on the Effect of Laparoscope for the Treatment of Endometriosis

YU Haihua, Dalian Maternal and Child Health Care Hospital /Dalian Maternity Hospital affiliated to Dalian Medical University, Dalian 116033, China

[Abstract] Objective To analyze the effect of laparoscope in the treatment of endometriosis. Methods 50 cases of endometriosis patients treated in our hospital from August 2012 to August 2014 were selected as the research subjects, and divided into the observation group and control group according to the willingness of the patients, 25 cases in each group. Patients in the observation group received laparoscopic treatment, and patients in the control group received oral mifepristone treatment. Results The clinical effective rate and recurrence rate of the observation group were better than the control group, and the differences were significant (P<0.05). Conclusion For the treatment of endometriosis, laparoscopic surgery can increase the clinical effective rate, control the recurrence rate effectively with significant effect, and it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Laparoscopic Treatment, Mifepristone, Endometriosis

子宫内膜异位症是我国临床上常见的一种妇科疾病，临床表现主要有痛经，并伴有慢性盆腔疼痛，也有部分患者会表现为性交痛，病情严重的甚至会导致患者出现不孕的症状，对患者的正常生活和身心健康均造成了严重的影响。在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析 [1]。本文选取2012年8月～2014 年8月我院收治的子宫内膜异位症患者50例，对子宫内膜异位症患者实施治疗的过程中腹腔镜治疗的临床效果进行了探讨和分析，取得了较好疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年8月～2014年8月我院收治的子宫内膜异位症患者50例，年龄22～45岁，平均年龄30.3岁，病程3～8年，子宫内膜异位分期I期8例，II期16例，III期20例，IV期6例，根据患者意愿分为观察组和对照组，每组25例。两组患者在年龄、病程和疾病严重程度等情况上没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

观察组患者给予腹腔镜治疗，术前就肠道准备，做好消毒和铺巾工作，术中选择头低臀高的体位，首先在患者脐部下1 cm位置穿刺，完成人工气腹并放置腹腔镜，第二穿刺点为上嵴处，第三穿刺点为脐部线中外1/3处，全面的探查患者盆腔的情况，仔细分离粘连，清除异位囊肿，清除后对患者的盆腔进行全面的探查，使盆腔处于正常的解剖结构，术后彻底清洗患者的盆腔，防止粘连的再次发生，彻底止血，常规使用抗生素。

对照组患者给予米非司酮药物治疗，在患者月经来潮的第5天开始空腹服用药物，每日的剂量为10 mg，每日服用1次，治疗的时间为3个月。

1.3　统计学分析

通过SPSS18.0软件实现对本次实验研究中数据的录入及统计分析，其组间构成比较用χ 2检验，两组均数比较用 t 检验，将P ＜0.05作为表明具有统计学意义的标准。

2　结果

2.1　观察组25例患者，显效14例，有效10例，无效1例，有效率为96.0%；对照组25例患者，显效9例，有效12例，无效4例，有效率为84.0%，观察组患者临床治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　观察组25例患者，治疗后复发患者2例，其余患者治疗效果均良好，临床复发率为8.0%；对照组25例患者，治疗后复发患者5例，其余20例患者治疗效果均良好，临床复发率为20.0%，观察组患者临床复发率明显低于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

在对子宫内膜异位症患者实施治疗的过程中，主要的治疗目的为缓解患者的疼痛症状，去除其内膜异位病灶，恢复患者正常的解剖结构和生育能力，治疗方法的选择应该根据患者的生育要求、年龄以及症状的严重性和病变的方位、部位等制定 [2]。

米非司酮是一种抗孕酮的甾体药物，药物本身无孕酮活性，患者服用后能直接作用到子宫内膜，抑制子宫内膜细胞的进一步生长，具有一定的治疗效果，但是服药时间长，效果并无法很好的满足患者治疗的需要。腹腔镜手术治疗是在镜下手术是治疗子宫内膜异位症的一种较好的方法，患者创伤小，术后恢复快，同时，盆腔组织粘连机会较少，术野清晰，可以发现患者的微小病灶，治疗更直接彻底，对患者的治疗和康复均有着重要的意义 [3]。

在本次试验研究中，观察组患者临床治疗有效率和复发情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对子宫内膜异位症患者实施治疗的过程中，腹腔镜手术治疗可以提高临床治疗有效率，有效的控制患者疾病的复发情况，具有显著的效果。