七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

邹朝晖

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

邹朝晖

目的 分析七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。方法 选择我院2014年1月～2015年1月收治的患儿100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，对照组患儿采用氯胺酮麻醉诱导，实验组患儿采用七氟醚麻醉诱导。结果 实验组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导，诱导时间和苏醒时间短，而且对患儿循环呼吸影响小。

七氟醚；麻醉诱导；患儿；全身麻醉

快速、平稳的麻醉诱导能有效地减少患儿的应激反应，能够有效地促进麻醉适应和手术的成功。七氟醚作为一种新型吸人麻醉药，具有起效快、芳香无刺激、安全范围广、耐受性好、镇痛和肌松等优点，是麻醉诱导的首选药物。我院在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导取得了比较理想的效果[1]，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的患儿100例，其中男56例，女44例，年龄2～8岁，平均年龄（4.3±1.2）岁；体重12～33 kg，平均体重（22.6±4.1）kg。排除肥胖患儿、病态消瘦患儿、上呼吸道疾病患儿以及先天性心脏病患儿等。将全部患儿随机分成实验组和对照组各50例，两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用氯胺酮麻醉诱导：氯胺酮的给药剂量为5mg/kg，给予阿托品肌肉注射，给药剂量为0.03mg/kg，在患儿睫毛反射消失后，推进手术室。

实验组患儿给予七氟醚麻醉诱导：在面罩小纱布中滴入七氟醚2～3 ml，将面罩扣在患儿口鼻处，紧闭吸入，在患儿睫毛反射消失之后推进手术室。术中应对两组患儿心电图、SPO2、PETCO2、无创血压和心电图进行实时监测，另外给予芬太尼2 µg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg和丙泊酚2mg/kg气管插管，向患儿静脉泵注丙泊酚2.6 mg/（kg·h）进行连续性麻醉。手术缝皮之后，停止给予丙泊酚，患儿呼吸恢复，意识清醒之后拔除气管导管。

1.3 临床观察指标

对两组患者的麻醉时间、苏醒时间、手术时间等进行观察记录。另外对两组患儿入室时和气管插管后前后的HR、MAP和SPO2进行观察记录。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（％）表示，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的麻醉手术时间比较

实验组患儿的诱导时间为（18±6）s，手术时间为（28±6）分钟，苏醒时间为（20±7）分钟；对照组患儿的诱导时间为（362±64）s，手术时间为（31±3）分钟，苏醒时间为（78±19）分钟。实验组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿麻醉诱导前后各项观察指标比较

入室时实验组患儿的HR为（124.6±21.3）次/min、MAP为（90.3±21.8）mmhg、SPO2为（93.4±3.1）％；对照组患儿的心率为（147.5±24.4）次/min、MAP为（102.4±19.4）mmhg、SPO2为（97.4±1.4）％；气管插管后实验组患儿的HR为（115.7±31.2）次/min、MAP为（94.4±22.6）mmhg、SPO2为（100.0±0.0）％；对照组患儿的HR为（141.5±31.4）次/min、MAP为（108.5±24.6）mmhg，SPO2为（100.0±0.0）％。入室时和气管插管后，实验组患者的HR、MAP低于对照组患者（P＜0.05）；入室时实验组患儿的SPO2低于对照组患儿（P＜0.05）。

3 讨论

全身麻醉在临床治疗中具有非常重要的重要。临床医生应该认真选择麻醉药物，并对麻醉药物的剂量进行严格控制，从而让麻醉效果能达到预期，进而让手术能顺利开展[2]。七氟醚是一种新型的吸入式麻醉药物，吸收和恢复都较快，血气分配系数较低，而且没有刺激性，具有轻度的血管扩张和抑制心肌的作用；所以在患儿吸入麻醉诱导中得到了非常广泛的应用[3-4]。

本研究中对照组患儿给予氯胺酮麻醉诱导，而实验组患儿则给予七氟醚麻醉诱导，结果实验组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时入室时和气管插管后，实验组患者的HR、MAP低于对照组患者（P＜0.05）；入室时实验组患儿的SPO2低于对照组患儿（P＜0.05）。研究结果表明七氟醚的起效非常快，患儿意识在十几秒内就能完全消失，进而更好配合临床治疗；同时对患儿的循环呼吸影响较小。

总之，在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导，诱导时间和苏醒时间短，而且对患儿循环呼吸影响小。

[1]范晓刚.浅析患儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：187-188.

[2]王宏伟.七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用[J].中国医药科学，2014，4（16）：80-81.

[3]刘小艾，杨英辉.七氟醚与氯胺酮用于小儿日间手术全麻诱导的临床比较[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：138-139.

[4]黄海慧.七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对高血压患者临床影响的对比研究[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：123-124.

The Application of Sevofurane Anesthesia Induction in Children With General Anesthesia

ZOU Chaohui, Heze Municiple Hospital of Shandong Province, Heze 274000, China

Objective To analysis effect of anesthesia induction with sevoflurane in pediatric general anesthesia.Methods In our hospital in January 2014 to January 2015, 100 cases of children were randomly divided into control group and experimental group, each group had 50 cases, in control group were treated with ketamine anesthesia induction, patients in the experimental group with anesthesia induction of sevofurane. Results Patients in the experimental group the anesthesia induction time, recovery time signifcantly shorter than that of the patients in the control group, the difference has statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In pediatric general anesthesia of sevofurane anesthesia induction, induction time and recovery time is short, and the circulation of children respiratory infuence is small.

Sevoflurane, Anesthesia induction, Children, General anesthesia

R614

A

1674-9308（2015）30-0058-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.042

274000 山东省菏泽市立医院