小切口甲状腺切除治疗甲状腺结节的临床疗效

朱保同

小切口甲状腺切除治疗甲状腺结节的临床疗效

朱保同

目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的治疗效果。

小切口甲状腺切除术；甲状腺结节；疗效

甲状腺结节是外科一种常见的疾病，且女性患者多于男性患者，手术治疗是目前临床主要的治疗方式[1]。传统的甲状腺切除术其创面较大，对患者的美观产生一定的影响，给患者的生活带来巨大的不便。应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，治疗效果明显，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的93例甲状腺结节的患者进行分组研究，对照组（n=43）患者行传统甲状腺切除术，其中男性患者16例，女性患者27例，年龄27～60岁，平均（43.5±2.8）岁；研究组（n=50）患者行小切口甲状腺切除术，其中男性患者22例，女性患者28例，年龄24～63岁，平均（45.1±2.2）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行传统甲状腺切除术，患者行全身麻醉，取仰卧位，在胸骨切迹上横行切口，作一长度为6～8 cm的切口，将皮肤、皮下组织等依次切开，观察患者的甲状腺病变情况，并将甲状腺完全切除或者部分切除；研究组行小切口甲状腺切除术，患者取仰卧位，在胸骨切迹上作一2 cm处为切口，作一3～5 cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织等，游离皮瓣，切开颈白线，分离甲状腺被膜，将甲状腺充分暴露，探查甲状腺病变情况，游离甲状腺，切除甲状腺上的动、静脉，并将分支进行离断，保留其被膜，放置引流管，根据患者的实际情况将甲状腺部分切除或者完全切除。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的平均手术切口平均长度、术中出血量、平均住院时间以及不良反应发生率，分析小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的治疗效果。

1.4 统计学处理

采用统计学版本为SPSS 17.0软件对本次研究数据统计分析，率以（％）表示，χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的切口、术中出血量以及住院时间比较

经过比较，结果显示，对照组患者的切口平均长度为（7.2±0.3）cm，术中出血量为（78.5±3.7）ml，平均住院时间为（9.1±2.3）d；研究组患者的切口平均长度为（4.3±0.5）cm，术中出血量为（41.8±6.3）ml，平均住院时间为（6.4±1.8）d，观察组患者的切口平均长度、平均住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，组间比较，P＜0.05。

2.2 不良反应比较

对照组有4例出现切口疼痛、2例出现吞咽困难，1例为切口黏连，不良反应的发生率为16％，观察组有1例出现切口疼痛，1例为吞咽困难，不良反应的发生率为4％，组间比较（χ2=3.988，P=0.046）。

3 讨论

甲状腺结节是机体内甲状腺激素分泌不足，垂体分泌的促甲状腺激素增多，在此刺激下，导致甲状腺出现增大或者结节样变[2]。甲状腺的位置较为特殊，紧邻气管和食管，后面为迷走神经，因此，在进行切除时易导致大出血、损伤脏器等不良现象[3]。术后的大切口导致疤痕明显，对患者（尤其是女性患者）的心理和生理均产生巨大的压力[4]。

小切口甲状腺切除术属于微创手术，切口较小，在缝合时应用可吸收线因此术后疤痕不明显，弥补了传统甲状腺切除术的不足，小切口甲状腺切除术还减少了皮肤黏连的问题，对患者的吞咽功能影响较小，具有出血少、恢复快的特点，有效的缓解了患者术后的心理压力，避免了对神经功能的损伤，减少了术后不良反应的发生率。与传统的甲状腺切除术治疗比较，应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节可以减少术中出血量、利于患者术后的恢复，操作方便，得到患者和医生的共同好评。

本次研究结果说明，研究组患者的切口长度、术中出血量、平均住院时间以及不良反应发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，切口小、出血少、恢复快，不良反应少。

[1]陈海洋，黄智，查小华，等.小切口甲状腺切除手术242例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（21）：533-534.

[2]朱旬，邢春根，金涛，等.腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较[J].实用医学杂志，2011，27（1）：41-43.

[3]董福行.改良小切口甲状腺切除术在甲状腺手术中的应用研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014（1）：67-68.

[4]冯为艳.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床对比分析[J].医学理论与实践，2015（14）：1907-1908.

Clinical Effect of Small Incision Thyroidectomy in the Treatment of Thyroid Nodules

ZHU Baotong, Wu’an Town Center Hospital of Yuncheng County, Yuncheng 274700, China

Objective To observe the small incision thyroidectomy in the treatment of thyroid nodules in the therapeutic effect. Methods A total of 93 cases of thyroid nodules were treated in our hospital in patients with study groups and the control group of 43 patients underwent conventional thyroidectomy, the study group of 50 cases underwent small incision thyroidectomy, treatment effects were compared. Results Patients in the study group, the length of incision, intraoperative bleeding volume, average hospitalization time and adverse reactions occurred rate of the outcome measures were better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion Small incision thyroidectomy for thyroid nodules has small incision, less bleeding, rapid recovery, safety, etc. .

Small incision thyroidectomy, Thyroid nodules, Curative effect

R581

A

1674-9308（2015）30-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.068

274700 山东省郓城县武安镇中心卫生院

方法 选取我院收治的93例甲状腺结节的患者进行分组研究，对照组43例患者行传统甲状腺切除术，研究组50例患者行小切口甲状腺切除术，比较治疗效果。结果 研究组患者的切口长度、术中出血量、平均住院时间以及不良反应发生率等各项观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有切口小、出血少、恢复快、安全性高等特点。