阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床疗效分析

靳素娟

阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床疗效分析

靳素娟

目的 分析阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果。方法 回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的100例弱视患者资料，按照治疗所用方法分为两组，对照组48例行遮盖疗法，研究组52例在行阿托品联合短时遮盖疗法，对比两组患者视力变化。结果 研究组视力恢复状况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者视力提高程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

阿托品；短时遮盖；弱视；疗效

弱视指虽然人体眼球无明显病变，但是双眼或单眼视力仍未达0.8的眼部疾病，作为一种对人体视力功能产生严重危害的病症，若未能进行及时治疗，或引起患者弱视加重，最终导致失明[1]。为探讨阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果，本研究回顾性分析本院100例弱视患者资料，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的100例弱视患者资料，行体统眼科检查，均确诊为单眼弱视。按照治疗所用方法分为对照组（48例）和研究组（52例），对照组男女比例25：23，年龄4～14岁，平均（6.26±1.13）岁，疾病类型：15例中度弱视，22例重度弱视，11轻度弱视；观察组男女比例28：24，年龄4～15岁，平均（6.35±1.14）岁，疾病类型：16例中度弱视，19例重度弱视，17例轻度弱视；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用阿托品眼膏散瞳，2次/d，三天后停用；对照组：对优势眼进行每天＞8h遮盖，对弱视眼注意进行描画、插板及穿珠训练；研究组：继续使用阿托品眼膏散瞳，1次/d，对优势眼行短时遮盖法，3～4h/d，对弱视眼进行描画、插板及穿珠训练，持续20d后停药。两组患者治疗间均于每2月进行裸眼视力检查，半年后复诊比较疗效。

1.3 观察指标和判断标准

患者复查使用估计标准视力表进行测试，患者矫正后视力以该年龄段正常视力作为参照标准，数值相当判定为痊愈；患者立体视力检查参照Titmus立体视力检查图，结果≤60 s为优，结果＞60 s为良，不能完整识别为差[2]。有效率=[（优+良）/总例数]×100％。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组立体视力重建情况比较

复诊后立体视力情况，对照组：优18例（37.5％）；良16例（33.33％）；差14例（29.17％）；优良率为70.83％；研究组：优24例（46.15％），良22例（42.30％），差6例（11.54％），优良率为88.46％；研究组治疗后立体视力重建情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组视力矫正后情况比较

初诊时对照组视力（0.33±0.22），研究组视力（0.34±0.21），两组视力无明显差异（P＞0.05），对照组：视力提高行数（1.31±0.12）行，弱视眼球矫正球镜度数（+4.00±1.02）D；研究组：视力提高行数（2.29±1.97）行，弱视眼球矫正球镜度数（+5.00±1.12）D；研究组视力矫正优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

阿托品扩瞳法作为治疗弱视的药物疗法之一，为医学界广泛运用，患者使用此法后将产生高阶像差，对优势眼起到压制作用[3]。但此药物不能完全阻断患者视觉，因此为寻求治疗弱视的有效方法，本研究对阿托品联合短时遮盖治疗弱视的效果进行对比分析。

本研究结果显示：复诊后研究组立体视力优良率88.46％，高于对照组70.83％，表明阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果显著，有利于患者立体视力恢复及提高，考虑可能因为弱视患者临床表现为视力模糊，对远处景物分辨率差，因此采用常规遮盖法将导致患者视力模糊问题加剧，致使患者配合度下降，从而影响矫正效果；若使用短时遮盖法，将使患者每日遮盖优势眼时间下降，减轻患者心理负担同时提高治疗效果[4-5]。同时本研究结果显示：复诊后研究组视力矫正情况优于对照组，具体表现为，视力提高行数对照组（1.31±0.12）行低于研究组（2.29±1.97）行，弱视眼球矫正球镜度数对照组（+4.00±1.02）D低于研究组（+5.00±1.12）D；表明阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果显著，有利于患者视力恢复及提高。考虑可能因为遮盖疗法中存在效果不佳或依从性差等问题，而阿托品可缩短弱视患者每天遮盖优势眼时间，对儿童社会心理影响较小，易为患者及其亲属接受，且使受遮盖眼仍能获取少许视觉信息，以免造成遮盖性弱视[6-7]。由于阿托品药物未能达到完全治愈效果的病患可通过联合短时遮盖法提高治愈效率，且排除造成优势眼因遮盖视力衰退问题[8]。本研究受外部环境、样本例数等制约，未分析阿托品联合短时遮盖治疗弱视对患者远期生活质量的影响，有待进一步研究予以验证补充。综上所述，阿托品联合短时遮盖治疗弱视效果显著，有利于恢复及提高患者视力。

[1]冯春涛.阿托品联合短时遮盖治疗51例弱视的疗效研究[J].中国医药科学，2012，2（15）：69，71.

[2]贾丽，张萍.儿童近视性弱视的远期疗效分析[J].中外医疗，2013（25）：89-90.

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[6]周妍丽，张艳芳，钱志刚.儿童弱视的发病机制及最新治疗进展[J].国际眼科杂志，2014，14（5）：846-848.

[7]邵毅，缪超英，余瑶，等.艾炙风池穴联合遮盖疗法治疗儿童单眼弱视[J].眼科新进展，2012，32（1）：40-43.

[8]杜金叶.综合弱视仪治疗儿童弱视的临床分析[J].山东医学高等专科学校学报，2013，35（6）：470-472.

Clinical Analysis of the Efficacy of Atropine Combined With Short Covering in Treatment of Amblyopia

Jin Sujuan, People's Hospital of Jiaxian, Jiaxian 467100, China

Objective To analyze clinical results of short-covering and atropine in treatment of amblyopia. Methods A retrospective analysis in July 2014 to July 2015, 100 cases of amblyopia patient data in our hospital, according to the treatment method used is divided into two groups, 48 routine occlusion therapy, the study group 52 cases of short line atropine occlusion therapy, compared to two groups of patients vision changes. Results Study group than the control group visual acuity status, differences were statistically significant （P＜0.05）, and the study group were significantly higher degree of visual acuity, and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Effect of Short covering combined with atropine in treatment of amblyopia is significant, can enhance visual acuity.

Atropine, Short cover, Amblyopia, Efficacy

R777.4+4

A

1674-9308（2015）30-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.099

467100 河南省郏县人民医院

结论 阿托品联合短时遮盖治疗弱视效果显著，可提升患者视力。