皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会

孟艳鲜

皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会

孟艳鲜

目的 探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会。方法 本次选取皮炎湿疹类皮肤病80例，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=40）与加用双氢克尿噻安体舒通辅助治疗（观察组，n=40）效果展开对比。

双氢克尿噻；安体舒通；皮炎湿疹类皮肤病

在临床非传染性皮肤病领域，皮炎湿疹类皮肤病较为常见，病理机制复杂，常引起剧烈瘙痒感，迁延难愈，且复发率居较高水平，对患者身心健康构成了严重威胁[1]。本次选取相关病例，应用双氨克尿噻安体舒通辅助治疗，效果理想，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例皮炎湿疹类皮肤病患者，均与《2012年中国皮肤性病医学大会》治疗诊断标准符合，皮肤损伤面积均＜10％体表皮肤面积。男56例，女44例，年龄18～47岁，平均（31.5±4.6）岁。日光皮炎2例，慢性单纯性苔藓5例，瘙痒症10例，慢性湿疹20例，亚急性湿疹21例，急性湿疹22例。随机按观察组和对照组各40例划分，组间基线资料具可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：自体敏感性皮炎、接触性皮炎病例取维生素C 200 mg、赛庚啶2 mg口服，均每日3次；亚急性、急性湿疹取甘利欣150 mg静滴，每日1次，赛庚啶2 mg口服，每日3次。视情况，取3％硼酸液对皮损处湿敷，或外涂黄连素氧化锌软膏。观察组：上述方案基础上，取安体舒通40 mg、双氢克尿噻25 mg口服，最初2日每日2次，第3日调整为每日1次。两组均以2周为1疗程。

1.3 指标观察

对治疗前后两组红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）评定。

1.4 疗效评定

基本痊愈：渗出、红斑、水肿、结痂等皮损消退在95％以上；显效：治疗后皮肤消退在60％以上；进步：治疗后皮肤消退在30％以上；无效：皮损消退不及30％。

1.5 统计学分析

文中涉及数据均在SPSS 13.0中输入，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比

观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病治愈28例，显效6例，有效4例，无效2例，经统计总有效率为95％；对照组分别为16例，7例，7例，10例，总有效率为75％，组间有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 指标比较

观察组疗前CRP为（85.3±33.6）mg/L，RF（173.3±122.5）U/ml，ESR（79.4±36.3）mm/h；疗后依次为（33.1±28.7）mg/L，（82.5±55.7）U/ml，（36.8±24.4）mm/h。对照组疗前CRP为（84.3±32.7）mg/L，RF（171.4±121.4）U/ml，ESR（78.5±3.4）mm/h；疗后依次为（61.4±31.4）mg/L，（91.5±53.8）U/ml，（51.4±24.6）mm/h。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不显著（P＞0.05），观察组疗后各指标改善幅度较对照组显著（P＜0.05）。

3 讨论

皮炎湿疹类皮肤类型众多，在临床表现、发病机制、诱发因素上存在较大差异，但病发过程中，均有血浆外渗、血管通透性增加等表现。在组织学方面常有表皮内水疱、真皮及表皮细胞内外水肿，故取排钠利水类药物应用，对促皮损消退、消除组织中水分作用显著[2]。安体舒通、双氢克尿噻分别属低、中效利尿剂，对钠在肾脏的排泄有促进效果，进而发挥利尿作用，双氢克尿噻药理作用较强、起效迅速，安体舒通药理作用弱、起效慢，但药效持久，可将双氢克尿噻引发的排钾现象抵消，两药结合，可互补不足，发挥协同作用，临床常在高血压、肾性水肿等疾病治疗中应用[3]。本次研究中，观察组在常规用药的同时，取上述两种药物加用，结果显示选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95％，高于对照组75％，有统计学差异（P＜0.05），且炎症指标等因子呈显著下降，对病情康复有明显促进作用。

综上，皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上，取双氢克尿噻、安体舒通联合加用，对改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量意义显著。

[1]邓秀成.双氢克尿噻对高血压患者长期治疗后的血管内皮功能的影响[J].中国民康医学，2011（19）：2389-2390.

[2]刘广仁，韩永智，黄庚史，等.皮炎湿疹599例致病因素分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（2）：126-128，134.

[3]王华，唐立，杨国玲，等.皮炎湿疹患者皮肤菌群的测定及其临床意义分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（24）：5574-5576.

Clinical Experience Discussion of Dermatitis and Eczema

MENG Yanxian, Dermatology, Public Treatment Hospital of Xuchang, Xuchang 461000, China

Objective To Discuss clinical experience of dermatitis and eczema. Methods The selected 80 cases of dermatitis and eczema, were randomized to the conventional regimen （control group, n=40） with the addition of HCTZ spironolactone adjuvant therapy （study group, n=40） the effect of expansion were compared. Results Observation group selected dermatitis and eczema by the statistics, the total effective rate was 95％, signifcantly higher than 75％, a signifcant difference （P＜0.05）. The two groups before treatment ESR indicators, RF index, CRP indicators are not obviously differences （P＞0.05）, were decreased after treatment, but the magnitude of the observation group was significantly more than the control group （P＜0.05）. Conclusion Dermatitis and eczema in conventional therapy, taking hydrochlorothiazide, spironolactone joint plus, to improve the prognosis, eliminate clinical symptoms, meaning to protect the quality of life of patients signifcantly.

HCTZ, Spironolactone, Dermatitis and eczema

R758.2

B

1674-9308（2015）30-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.105

461000 河南省许昌市公疗医院皮肤科

结果 观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95％，高于对照组75％，有统计学差异（P＜0.05）。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不明显（P＞0.05），疗后均有下降，但观察组幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论 皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上，取双氢克尿噻、安体舒通联合加用，对改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量。