甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察

包红梅

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察

包红梅

目的 评估甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。

甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是临床中一种较为常见的妇科疾病，该类患者主要的临床症状为引导分泌物增多、白带有鱼腥臭味以及外阴瘙痒灼热等。其主要的诱发因素包括间接接触、性传递以及服用过量抗生素等[1]。为了细菌性阴道炎患者的身心健康着想，采取及时有效的治疗措施非常关键。本次将104例细菌性阴道炎患者作为研究的对象，主要是评估甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的104例细菌性阴道炎患者于2013年2月～2014年2月收治于我院，均经临床病理学检查确诊。在患者知情同意，并签署相关医治同意书的条件下，以所选治疗方法的不同分为两组。观察组52例，年龄42～73岁，均值（61.9±9.2）岁；病程为5～14d，平均（8.6±1.3）d。对照组52例，年龄41～76岁，均值（61.8±9.1）岁；病程为6～15d，平均（8.4±1.2）d。两组在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单用甲硝唑治疗，即每次给予400 mg的甲硝唑，每日2次，行口服，持续治疗一个星期（7d）。观察组患者采取甲硝唑联合克林霉素治疗，在甲硝唑方面用药方法同对照组；在克林霉素方面，于患者每晚睡前对外阴部进行清洗，然后使用2％的克林霉素软膏涂布于阴道处，每晚1次，每次5 g，持续治疗1个星期（7d）。两组治疗一个星期后，待下次月经干净之后，对比两组临床疗效及复发情况。

1.3 判定标准

评估指标包括两项，即为临床疗效及复发情况。其中，临床疗效以患者临床症状及体征变化情况为依据，分为四个等级，即为：（1）痊愈：经积极治疗，临床症状及体征完全消除，病原体检查显示阴性，阴道清洁度优良，pH值≤4.5[2]；（2）显效：临床症状及体征改善显著，病原体检查显示阴性；（3）有效：临床症状及体征有所改善，病原体检查显示阳性；（4）无效：临床症状及体征无明显变化，病原体检查显示阳性，或病情加重。总有效率为痊愈、显效、有效三项比率之和。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组中，痊愈35例、显效10例、有效5例、无效2例，总有效率为96.15％；对照组中，痊愈11例、显效12例、有效14例、无效15例，总有效率为71.15％。观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组复发情况对比

观察组中，复发2例，复发率为3.85％；对照组中，复11例，复发率为21.15％。观察组复发率低于对照组，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

对于细菌性阴道炎，本次重点采用甲硝唑联合克林霉素治疗。其中，甲硝唑具备强烈的抗菌功效，对于脆弱杆菌属、真杆菌以及消化链球菌等，均具备抵抗功效，与此同时还不会对乳酸杆菌的生长产生抑制作用。将甲硝唑应用于细菌性阴道炎患者中，对阴道加德纳菌以及厌氧菌具备显效抵抗作用，基于患者体内能够还原成存在细胞毒作用的中间活性产物，进而在厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸中发挥作用，最终使阻断细菌的活性，致使细菌死亡。对于克林霉素来说，是一类全新的广谱活性抗菌药，对于厌氧菌以及诸多革兰阳性菌均具备抗菌活性作用，能够在使革兰阳性菌以及厌氧菌生长受到抑制的情况下，进而发挥抗菌功效，最终使致病微生物得到有效杀灭。除此之外，克林霉素不会对乳酸杆菌产生抑制作用，能够使患者阴道菌群的平衡得到有效维持，从而使阴道正常环境得到有效恢复。临床研究[3]证实，对于细菌性阴道炎患者，采取甲硝唑联合克林霉素治疗效果优于单用甲硝唑治疗。与此同时，有学者[4]经研究表明：细菌性阴道炎患者采取甲硝唑联合克林霉素治疗存在显著临床疗效，同时复发率低，一般治疗后无严重不良反应；此次得出了与该学者相一致的研究成果。

本次研究对照组52例细菌性阴道炎患者单用甲硝唑治疗，观察组52例采取甲硝唑联合克林霉素治疗，结果显示：（1）观察组中，痊愈35例、显效10例、有效5例、无效2例，总有效率为96.15％；对照组中，痊愈11例、显效12例、有效14例、无效15例，总有效率为71.15％。观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。（2）观察组复发率（3.85％）低于对照组（21.15％），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知：对于细菌性阴道炎患者，采取甲硝唑联合克林霉素治疗效果显著；疗效确切，安全可靠，能够降低复发率。

[1]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，49（1）：91-92.

[2]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（17）：55-56.

[3]刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].首都医药，2013，11（22）：48-49.

[4]刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察[J].微量元素与健康研究，2015，32（1）：73-74.

Clinical Observation of Metronidazole Combined Clindamycin for the Treatment of Bacterial Vaginosis

BAO Hongmei, Durbat Monggol Nationality Autonomous County Mongolian Hospital, Daqing 166200, China

Objective Evaluation of metronidazole combined clindamycin clinical effect for the treatment of bacterial vaginosis. Methods The control group of 52 patients with bacterial vaginosis use metronidazole, observation group 52 cases treated with metronidazole combined clindamycin, compare two groups of clinical curative effect and the relapse. Results Observation group total effective rate （96.15％） is signifcantly higher than the control group （71.15％）, two groups of data difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The recurrence rate （3.85％） of the observation group was obviously lower than the control group （21.15％）, two groups of data difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Bacterial sex vaginitis treated with metronidazole combined clindamycin effect is remarkable.

Metronidazole, Clindamycin, Bacterial vaginosis

R711.31

A

1674-9308（2015）30-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.111

166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县蒙古族医院

方法 对照组52例细菌性阴道炎患者单用甲硝唑治疗，观察组52例采取甲硝唑联合克林霉素治疗，比较两组临床疗效及复发情况。结果 观察组治疗总有效率（96.15％）高于对照组（71.15％），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率（3.85％）低于对照组（21.15％），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 细菌性阴道炎采取甲硝唑联合克林霉素治疗效果显著。