手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究

刘颖

·护理研究·

手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究

刘颖

目的 对手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果进行分析研究。方法 选取于2014年3月～2015年9月期间在我院接受开腹手术治疗的妇产科患者57例，根据手术室护理方式的不同将患者随机分为常规护理组（27例）和优质护理组（30例），观察并比较两组的护理效果。结果 优质护理组患者切口甲级愈合率为66.7％（20/30），高于常规护理组的33.3％（9/27）；同时优质护理组患者的切口感染率为6.7％（2/30），低于常规护理组的25.9％（7/27），组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室优质护理应用于妇产科开腹手术中具有显著效果，能提高手术效果，对预防切口感染以及促进切口愈合具有作用。

手术室护理；妇产科开腹手术；切口感染

目前临床上治疗各种妇科疾病还是以开腹手术为主，由于开腹手术给患者带来的创伤较大，因此手术切口感染的并发症发生率也居高不下，增加了患者的痛苦，并且还对会医院满意度以及护理质量造成严重的影响[1]。本院将手术室优质护理应用于2014年3月～2015年9月接受开腹手术治疗的妇产科患者中，术后切口感染率较低，护理效果满意，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年3月～2015年9月期间在我院接受开腹手术治疗的妇产科患者57例，年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者74岁，中位年龄（46.54±6.57）岁；手术类型：子宫切除术患者18例，子宫肌瘤剔除术患者13例，剖宫产患者12例，卵巢囊肿摘除术患者8例，其他手术患者6例。根据手术室护理方式按照平行对照、临床开放的设计方法将患者随机分为常规护理组（27例）和优质护理组（30例），2组患者的一般资料对比差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 本组的27例患者接受手术室常规护理：对手术室进行每天3次以上的常规空气消毒；采用压力蒸汽灭菌方法对能耐高温、耐湿、耐热的器械、敷料等进行灭菌处理；手术前对患者的姓名、疾病类型、手术方式等信息进行常规核对等。

1.2.2 优质护理组 本组的30例患者在上述护理措施的基础上接受手术室优质护理：（1）术前访视：护理人员要加强术前访视工作，术前一天到患者的病房内对患者进行访视，对患者的心理状态以及心理问题进行全面的了解，并将手术过程、注意事项以及预后等对患者详细说明，使患者紧张、害怕的情绪得以消除。（2）培养无菌意识：对手术室人员定期培训，培养其无菌观念，采用洗手液擦手法，并对洗手程序进行严格遵守，术前半小时对手术室进行消毒，度无菌药物妥善管理并保存[2]。（3）规范护理操作：在未麻醉前给予患者心理支持，使患者的情绪保持最佳状态，手术过程中对患者的生命体征以及心电图进行严密监测；根据患者的实际情况合理调整电刀频率，对患者的皮肤进行充分的保护，防止因皮肤毛囊中残留细菌而导致感染的情况[3]。

1.3 疗效标准

术后患者切口没有出现任何不良情况，判定为甲级愈合；术后患者切口的愈合效果欠佳，并且存在皮肤坏死、切口破裂、积液、血肿等情况，判定为乙级愈合；术后患者切口存在化脓现象，需要进行引流，判定为丙级愈合，也为切口感染。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过手术以及不同方式的手术室护理工作后，常规护理组患者切口甲级愈合率为33.3％（9/27），乙级愈合率为40.7％（11/27），丙级愈合率（切口感染率）为25.9％（7/27）；优质护理组患者切口甲级愈合率为66.7％（20/30），乙级愈合率为26.7％（8/30），丙级愈合率（切口感染率）为6.7％（2/30）；组间差异经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

开腹手术是目前临床上治疗妇产科疾病最常用的方法，但是创伤性操作经常会出现切口感染的情况，严重影响了手术效果和医疗质量。科学、规范以及系统的手术室护理是手术成功的重要保证，并且是预防手术切口感染的重要措施。术前加强心理护理能够让患者保持最佳的状态进行手术，无菌意识以及规范护理操作能够大大降低切口感染率，对减轻患者的痛苦以及经济负担具有重要作用。在本次研究中，对在我院接受开腹手术治疗的妇产科患者分别给予两种不同方式的手术室护理措施，结果显示，优质护理组患者切口甲级愈合率为66.7％（20/30），高于常规护理组的33.3％（9/27）；同时优质护理组患者的切口感染率为6.7％（2/30），低于常规护理组的25.9％（7/27），组间差异经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，手术室优质护理应用于妇产科开腹手术中具有显著效果，能提高手术效果，对预防切口感染以及促进切口愈合具有重要作用。

[1]潘丽莹，刘翠花，杨满芳，等.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].医疗装备，2015，11（7）：199-200.

[2]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，20（15）：3381-3382.

[3]徐永勤，徐颖，黄丽华.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].西部医学，2014，6（10）：1405-1406.

Investigation on Operative Nursing Effect on Prevention of Laparotomy Incision Infection in Gynecology and Obstetrics

LIU Ying, Red Cross Central Hospital of Harbin City, Harbin 150000, China

Objective To investigate operative nursing effect on prevention of laparotomy incision infection in Gynecology and Obstetrics. Methods 57 patients who are operated with laparotomy surgery in Gynecology and Obstetrics of hospital from March 2014 to September 2015 and separate them into Conventional Nursing Group （27 patients） and High-quality Nursing Group （30 patients） at random, and then compare nursing effects between two groups. Results Patients’ incision healing rate in High-quality Nursing Group is 66.7％ （20/30）, which is much higher than 33.3％ （9/27） in Conventional Nursing Group； besides, patients’ incision infection rate in High-quality Nursing Group is 6.7％ （2/30）, which is much lower than 25.9％ （7/27） in Conventional Nursing Group, there is a differential between two groups according to t-Check and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Operative and high-quality nursing is conducive to prevention of laparotomy incision infection in Gynecology and Obstetrics and increasing surgery effciency, which is quite signifcant and important to prevent incision infection and promote incision recovery.

Operative nursing, Laparotomy in gynecology and obstetrics, Incision infection

R473.71

A

1674-9308（2015）30-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.148

150000 哈尔滨市红十字中心医院