连续护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

王淑艳

·效果评估·

连续护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

王淑艳

目的 探讨分析精神分裂症患者接受连续护理后用药依从性改善情况。 方法 根据2013年2月～2014年2月我院接收的86例精神分裂症患者来进行研究分析，分成对照组和实验组，均43例。全部患者都接受常规护理、健康教育，实验组患者增加连续护理，对两组进行12个月观察，比较入院1、6、12个月的生活能力和用药依从性。

连续护理干预；精神分裂症；连续护理；服药依从性

精神分裂症患者的病情迁延，反复发作，久治不愈，对患者的社会功能和生活带来巨大的影响，给家庭和社会带来沉重的负担。连续护理可以让患者在出院后继续接受优质的护理服务，这是以人为本的护理模式，可提升医院的竞争力，让患者对医院的护理服务满意，对医疗知识的了解更深入，提升患者的生活质量，节约家庭和社会资源。高效连续护理能让患者的自我管理能力和依从性得到巨大的提升，改善生活状态和健康状态，降低医疗成本。有研究表明，出院计划服务使用连续护理能够降低医院的床位以及急诊率[1]，确保医院的正常运转。此次我院对连续护理干预对精神分裂症患者用药依从性的影响进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月在我院住院的精神分裂症患者为研究对象。全部86例患者分成对照组和研究组，研究组有男性患者23例，女性患者20例，对照组有男性患者22例，女性患者21例，两组的一般性资料无统计学差异性。

1.2 方法

1.2.1 护理干预 对照组和研究组均接受精神科药物治疗，使用常规护理、健康教育，研究组增加出院计划，使用连续护理干预。观察12个月，分别于干预前，出院后第1、6、12个月对两组患者进行日常生活能力量表和服药依从性的测评。研究组采取以下措施：（1）成立干预小组，由1名治医师，5名护师，1名心理咨询师以及患者的家属组成；（2）患者入院后24小时都安排专科护理人员对患者进行健康状态了解，身体功能状态跟踪随访，提升患者的自理能力，自我护理能力，对患者的出院护理要求，家庭关系、社会关系、生活环境等信息进行收集，制定出院计划，确保患者能够获得最佳的连续护理效果[2]；（3）建立档案。为接受研究的患者建立档案，提供个性化的分析，针对患者的特点和需求来进行讲解，增加患者对药物治疗重要性的认识，引导患者积极的面对疾病，提升治疗信心[3]；（4）主管护理师对出院计划落实情况进行监督，提供保障，告知患者及其家属，医院的医生和护理人员都能够提供资讯服务。患者出院后1个月进行一周一次随访，之后半月一次随访；（5）康复训练。患者急性期症状得到控制之后，根据患者的兴趣爱好来组织娱乐活动；（6）社会支持以及家属培训在连续护理中也是非常重要的内容，鼓励患者参与社会活动，家属为患者提供情感支持，降低家族内部矛盾冲突，让患者避免受到生活应激影响。

1.2.2 统计学方法 所有数据采用SPSS 11.5统计软件处理，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实施连续护理干预的研究组在干预前、出院后的第1、6、12个月对ADL以及服药依从性进行评定的各被动配合服药，主动服药三个层次。干预前两组服药依从性比较差异无统计学意义（47％ vs 52％，P＞0.05）；出院后1个月起研究组主动服药比率高于对照组（72％ vs 60％，P＜0.01）。出院后6个月、12个月拒绝服药比率低于对照组（17％ vs 34％，P＜0.01）。出院后6个月起研究组被动配合服药比率低于对照组（35％ vs 51％，P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者的病情临床反复发作，久治不愈，对患者的社会功能和生活带来了严重的影响，导致社会和家庭负担变得更加沉重，抗精神病药物能够让精神分裂症复发受到控制[4]，若是提升精神分裂症患者的治疗依从性，就可以降低患者的复发几率，此次我院对精神病患者接受连续护理干预后的用药依从性改善情况进行了分析，患者复发率至少降低了15％。

精神分裂症患者在出院后接受连续护理干预，实验组患者12个月之后的ADL总分比对照组降低幅度更大，用药依从性更高，临床中和对照组存在显著差异（P＜0.01），表明连续护理能够让患者的用药依从性得到提升。

根据本文探讨分析，精神分裂症患者接受连续护理干预，可以让患者出院后继续获得连续的护理服务，对患者进行动态监测、评估，注重对患者及其家属提供教育，提升他们的自我防护能力，对用药治疗的重要性给予了解，就能提升患者的用药依从性，让患者的精神状态保持良好，逐渐恢复正常的学习和工作能力，改善生活质量，缓解社会和家庭的压力。

[1]陈树乔，陈式钿，翁客华.综合干预对精神分裂症患者自我效能感的影响[J].护理学报，2010，17（5）：63.

[2]汤维娟，李娟，孙菲，等.国内外出院计划服务的现状及启示[J].护理管理杂志，2011，11（5）：330-331.

[3]陈悦霞.康复期精神分裂症40例心理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2009，15（9）：11.

[4]江开达，李淑春，罗星光，等.精神分裂症患者维持治疗中的依从性研究[J].中华精神科杂志，1997，30（3）：39-42.

Effect of Continuous Nursing Intervention on Medication Compliance of Patients With Schizophrenia

WANG Shuyan, Puning Hospital, Harbin 150027, China

Objective To investigate the improvement of medication compliance of patients with schizophrenia after receiving continuous care. Methods According to the study and analysis of 86 patients with schizophrenia who received from February 2013 to February 2014 in our hospital, 43 cases were divided into control group and experimental group. All patients received routine nursing, health education, the experimental group of patients with continuous care, the two groups were observed for 12 months, compared with the 1, 6, 12 months of life ability and medication compliance. Results There were significant differences in the daily life ability and medication compliance of the experimental group and the control group after 6 months （P＜0.01）. Conclusion Continuous nursing can improve the medication compliance of patients with schizophrenia, improve the daily life ability of patients, improve the quality of life of patients.

Continuous nursing intervention, Schizophrenia, Continuous nursing, Medication compliance

R473.74

A

1674-9308（2015）30-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.166

150027 黑龙江省哈尔滨市普宁医院

结果 出院后6个月实验组日常生活能力、服药依从性与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 连续护理可以让精神分裂症患者的用药依从性得到改善，提升患者的日常生活能力，改善患者的生活质量。