浅谈优质护理服务在手术室中的应用

吕玉芳

浅谈优质护理服务在手术室中的应用

吕玉芳

手术室是医院的重要部门，作为一个特殊的护理单元，随着优质护理服务的开展，较大地转变了护理人员的服务观念，在以患者为中心的人文关怀为主要内容的优质护理服务活动中，为手术患者提供了周到、细致、体贴、用心、规范的服务，形成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化，在实际工作中效果显著，获益良多。本文以实践为经验，探讨了手术室优质护理服务的方法和意义，最大限度地满足手术患者的需求，确保手术安全，促进患者早日康复，以达到开展优质护理服务的目标。

手术室；手术患者；优质护理服务

·护理管理·

优质护理服务是2010年以来全国卫生系统护理模式改革的核心，也是现代优质护理工作的基本要求与趋势[1]，随着医院开展优质护理的不断深入，手术室作为一个特殊的护理单元，积极响应开展这项活动，在“以人为本，关爱生命”的系统化整体护理基础上，为手术患者实施规范化优质护理服务，营造出一种安全舒适人性化的护理氛围，较大限度地满足患者的需求，提高患者的满意度，同时手术室是外科医生工作的主要场所，所以手术室的护理优质服务不仅体现在对患者，而且还要体现在对医生的工作方面，旨在“一切为了患者”的服务宗旨，以优质服务为契机，提升手术室护理服务内涵，全面提高护理质量，更好地服务于患者

1 基本的实施措施

1.1 制定优质护理计划，正确认识开展优质护理服务的重要性，全面提高服务理念

成立手术室优质护理服务领导管理小组，由护士长及高级责任护师组成，根据“优质护理服务规范”与手术室的实际情况，制定手术室优质服务具体规范及细节要求及考核标准，召开手术室全体护士优质护理服务动员会议，学习具体规范要求，在思想上转变护士的服务意识与观念，端正服务态度，真正认识到优质护理服务的目标与内涵含义，做到基础护理与专科护理服务水平共同提升，有效提高手术室整体护理服务质量[2]。

1.2 进行优质护理计划的实施培训

利用科室的业务学习及晨会，对全体护士加强培训及学习，明确优质护理服务目标，领会优质护理服务内涵及科室优质护理服务计划内容，在常规专科业务知识培训的基础上，加强护士与患者沟通技巧与方法等方面的培训，全面提升护士的优质护理服务意识与实施方法技巧，使护士能在工作中展现良好的护理形象，切实将人文关怀落实到工作细节之中，全心全意为患者服务，给患者带来信任与安全感，更好地帮助其顺利度过围手术期，使患者早日康复。

1.3 不断总结与改进手术室优质护理服务的实施情况

通过总结与改进实施情况，定期对优质护理服务工作的开展情况予以考核评价，根据实际工作情况及问题不断总结分析，并予以改进，利用PNCA的科学管理方法，不断提升优质护理服务质量，进一步深化优质护理服务内涵。

2 具体实施方法

2.1 术前访视

手术室巡回护士于术前一日对手术患者进行访视，了解患者病情及术前准备情况，护士应着装整洁、面带微笑到患者床边做自我介绍，根据患者具体情况，利用图册、平板电脑、健康教育宣传页及手术部公众微信平台等多种形式向患者介绍手术室环境、设备、手术体位及麻醉方法等配合工作。告知患者应做的术前准备，解答患者疑问，针对不同患者采取合适的沟通方式，做到关心、安慰并鼓励患者，让患者感受到手术室护士对其关心与体贴，缓解术前的焦虑情绪，提高患者战胜疾病的信心。同时术前访视应延伸至患者家属，主动与家属沟通，关注家属的心理需求，耐心对家属解释术前准备及术后护理的注意事项，满足其渴望知情的心理，避免家属的盲目性，给予其精神上的支撑，使家属和医务人员一起帮助患者顺利度过整个围手术期[3]。

2.2 术中的护理服务

2.2.1 术日由巡回护士及护工到病房接受术患者。用亲切的语言礼貌地问候患者，与病区责任护士共同认真核对患者，交接手术所需物品与药品，仔细查看并询问术前准备情况，陪同患者一起入手术室。

2.2.2 患者进入手术间后，手术室护士要主动以热情的关怀，真诚的态度，亲切的语言，通俗易懂的话语向患者介绍环境，根据患者的个体差异调节手术间内适宜的温湿度，在征求患者意见的基础上可播放舒缓音乐。在做各项操作前均与患者沟通，使患者做到心里有数以取得合作，有效消除其紧张的情绪。对清醒患者在观察病情的同时，要多进行沟通，护士一句温馨的话语，一个细心体贴的动作，就能让患者感受到亲人般的关怀，有助于缓解其忧伤、孤独、恐惧的情绪。

2.2.3 加强术中规范化的手术配合。根据手术要求规范摆放患者的手术体位，做好手术前的压疮评估，采取相应的预防压疮措施。如使用减压贴，定时按摩，受压部位垫啫哩垫等。静脉输液及冲洗液体均使用恒温箱内37度液体。输血时使用加温器加温至37度。同时要注意保暖，避免患者不必要的肢体暴露，使用小棉被、变温毯和暖风机等措施，有效预防术中低体温的发生。加强对手术间及人员的管理，严格执行手术室各项管理规章制度及无菌操作规范，预防院内感染的发生。

2.2.4 手术完毕后，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，各种管道滑落等意外情况的发生，待患者完全清醒，病情稳定后，送患者回病房时，应帮助患者穿戴整齐，运转搬动过程中，注意保暖，保护患者的隐私。术后可简明告知手术情况。患者如有疑问，应耐心解答，并给予鼓励祝福的话语，告知患者回病房后好好休养，放松心情，有利于术后康复。

2.3 术后回访

术后2～3天，巡回护士再次来到病房，询问患者术后恢复情况，了解其对手术的感受，指导患者康复训练，发放满意度调查表，征求对手术室工作的意见等。术后回访是手术室开展以“患者为中心”整体护理的重要内容。术前访视、术中护理及术后回访有效衔接，不但可以提高受术患者的护理质量，提升患者的满意度，同时也是手术室护士积累经验，改进工作的有效途径，促进护士提高护理服务水平及护士对业务知识的学习，使护士的综合素质进一步提高，为手术室优质护理服务打下良好的基础。

2.4 设置对特殊人群的专项优质护理服务措施。

2.4.1 建立小儿手术患者等待专区，在我们建立的“关爱小屋”内，备有卡通贴画及各种消毒好的玩具，小儿患者可在家属陪同下玩耍等候手术，这样可稳定小儿患者情绪，减轻其对陌生环境的恐惧和哭闹，待手术间全部准备妥当后再将小儿患者抱入。巡回护士要采用儿童化的语言积极与患儿沟通并以发小红花等形式鼓励患儿勇敢表现，积极配合手术，有利于手术顺利开展又不会给患儿留下不良的心理阴影。

2.4.2 手术患者的家属是承受着巨大心理压力和经济压力的特殊人群，也是患者手术期间护士应关注的人群。在将手术患者接入手术室后，嘱咐家属到等候区耐心等待，家属等待区设有休息椅、饮品售卖机、意见箱、健康宣传资料和LED显示屏，及时将患者手术进展信息传递、更新，告知家属手术进展情况，缓解家属紧张焦虑的情绪，得到患者家属的好评。

2.5 对医生的优质护理服务措施。

2.5.1 手术室护士专科化，设立专科手术间，固定专科仪器，固定专科护士配合小组，提升了手术配合质量，促进了护理工作的可持续改进，达到专科配合技术规范化、程序化、专业化。

2.5.2 提供个性化服务，根据手术医生个人手术习惯建立个人喜好登记本，记录手术医生手术习惯，常用器械、物品、设备等，提前准备齐全，减少术中可能出现的等待取用时间，有效缩短手术时间。

2.5.3 加强沟通与学习，定期邀请手术医生及麻醉医生开展小讲课，开阔思路，了解专科咨询及麻醉技能，才能更快的提升护理品质。科室定期对医生及手术室护士进行双评定，通过问卷式或询问式调查，发现问题及时解决，达到良好的工作配合状态。

2.5.4 加强细节管理，进行人性化服务。手术室工作是整体性、协作性非常强且富有团队精神的集体劳动。通过改善手术环境，为手术医生提供休息室及工作餐，解决连台手术医生休息、就餐等问题，提高其工作积极性，同时缓解工作紧张的情绪，加快工作节奏，提高工作效率，提升医生满意度。

3 总结

我科将各项优质护理服务措施运用于手术室日常护理工作中围绕“以患者为中心”的理念将优质护理服务理念贯穿到每处工作细节中，让患者感受到安全、舒适、温馨的手术环境，从心理上获得满足和安全感，从而为手术顺利进行创造良好的条件，提高手术成功率，促进患者早日康复[4]。通过开展手术室优质护理服务，收到满意的效果，手术患者的满意度从91％上升到98.3％，手术医生满意度从92％上升到97.1％，手术患者零投诉。优质护理服务加强了手术团队、患者、患者家属的沟通和配合，提高了全科医护人员的主动服务意识，提高了工作效率，加强了风险管理，确保护理安全。因此，手术室的优质护理服务对于患者和医生都有重要的意义。

[1]邓晨晖，徐力维.手术室优质护理服务探讨[J].国际医学卫生导报，2012，18（10）：1386.

[2]王洁，霍孝蓉.护理查房在深化优质护理服务中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1184.

[3]邓香君.优质护理服务与患者期望相关性的调查[J].中国现代药物应用，2011，22（3）：59-62.

[4]熊冬梅.心脏内科实施优质护理服务的效果分析[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：113-114.

Application of High Quality Nursing Service in Operation Room

LV Yufang, Kaifeng Second People's Hospital, Kaifeng 475000, China

Operation room is the important department of hospital, as a special nursing unit, with the development of high quality nursing service, it has changed the service concept of nursing staff, in order to provide a safe, comfortable and humane operation room nursing culture. This paper takes practice as the experience, discusses the method and signifcance of quality nursing service in operation room, and can satisfy the needs of patients with operation, ensure the operation safety, and promote the patients to recover as soon as possible, in order to achieve the goal of carrying out high quality nursing service.

Operation room, Operation patients, Quality care service

R473

A

1674-9308（2015）30-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.192

475000 河南省开封市第二人民医院