系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的临床影响观察

梁凤梅

系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的临床影响观察

梁凤梅

目的 分析系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者疗效及满意度的影响。方法 按照入院顺序奇偶法将我院80例冠心病心绞痛患者随机分为实验组和对照组，每组各40例，对照组施以常规护理，实验组加行系统化心理护理联合健康教育，比较两组疗效及满意度情况。结果 实验组临床总有效率为97.50％，高于对照组85.00％（P＜0.05）。此外，实验组满意度评分也高于对照组（P＜0.05）。结论系统化心理护理联合健康教育有助于提高冠心病心绞痛患者满意度及临床疗效。

心绞痛；心理护理；健康教育

冠心病心绞痛的发生及发展可能与生活方式、饮食习惯、精神紧张等因素有关[1]。系统化心理护理联合健康教育对促进患者养成健康生活习惯、保持良好心理状态、有效控制患者病情均有重要意义。本研究选择我院80例冠心病心绞痛患者，对比常规护理与系统化心理护理联合健康教育的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月收治的80例冠心病心绞痛患者作为观察对象。入选标准：符合《内科学》[2]冠心病心绞痛的诊断标准；认知功能正常；知情同意。排除标准：合并心力衰竭、急性心肌梗死者；妊娠期以及哺乳期女性。按照入院顺序奇偶法将其分为实验组和对照组，每组各40例。实验组，男26例，女14例；年龄46～78岁，平均（61.39±5.76）岁；病程1个月～2年，平均（9.12±2.43）个月。对照组，男24例，女16例；年龄48～75岁，平均（61.43±6.25）岁；病程3个月～2年，平均（9.04±2.69）个月。两组基线资料比较，P＞0.05，数据具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即疼痛观察及护理、吸氧、用药指导等。实验组加行系统化心理护理联合健康教育，主要包括以下两方面内容。（1）系统化心理护理。负面情绪的针对性干预：冠心病心绞痛具有病程迁延、反复发作的特点，护士可通过讲述成功控制病情病例、介绍治疗及护理先进性等方法缓解患者恐惧、焦虑情绪。系统化认知干预：护士应加强与患者的沟通及交流，鼓励患者倾述内心感受及疾病认知情况，充分肯定患者正确的行为及认知，注意纠正患者错误的行为及认知。（2）系统化健康教育。集体健康教育：每天下午3：00～5：00开设冠心病心绞痛健康课堂，发放健康宣教手册，讲解疾病发生、发展、诱因、治疗及护理，以增进患者疾病认知情况。个体化健康教育：在巡视病房时，护士应有目的、有针对性的对患者进行饮食指导、用药指导、运动指导及生活习惯指导，耐心解答患者疑问。

1.3 观察指标

干预7d后，对比两组疗效情况及满意度。（1）疗效评定标准，显效：心绞痛发作次数减少80以上；有效：心绞痛发作次数减少50％～80％；无效：尚未达到以上标准。总有效率=有效率+显效率。（2）满意度。采用我院自制满意度测评表评价患者满意度，得分范围0～100分，分数越高表示患者满意度越佳。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件，计量数据采用（均值±标准差）表示，两组满意度评分比较应用t检验，两组总有效率比较应用χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组满意度

干预7d后，实验组满意度评分为（94.21±4.37）分，高于对照组（89.76±5.89）分（t=3.837，P=0.000）。

2.2 对比两组疗效情况

实验组无效、有效、显效例数分别为1例、12例、27例，对照组分别为6例、14例、20例，实验组总有效率达97.50％（39/40），高于对照组85.00％（34/40）（χ2=3.914，P=0.048）。

3 讨论

冠心病是威胁人类寿命及健康的头号杀手。冠心病心绞痛属临床常见冠心病类型，患者以阵发性的心前区疼痛为主要临床表现；若患者病情得不到有效控制，可进展为心律失常、心肌梗死等疾病，严重威胁患者生命、健康。强化患者心理防线及知识体系对有效控制患者病情具有重要意义。

本研究对照组施以常规护理，实验组加行系统化心理护理联合健康教育，实验组临床总有效率为97.50％，高于对照组85.00；此外，实验组满意度评分也高于对照组（P＜0.05），结果与相关报道一致[3]。究其原因很可能与下述几点有关：负面情绪的针对性干预及系统化认知干预可纠正患者错误认知，强化患者正确认知，缓解患者焦虑、恐惧情绪，减低患者心理应激水平，增强患者依从性，可为疾病临床治疗奠定基础；集体健康教育及个体健康教育可强化患者疾病知识体系，对促进患者形成健康的饮食、运动、用药习惯具有重要意义。

综上，系统化心理护理联合健康教育有助于提高冠心病心绞痛患者满意度及临床疗效。

[1]贾永亮，张时开，鲍菲飞，等.通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（8）：919-931.

[2]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：274-275.

[3]毛智慧，王艳杰，张欢，等.舒适护理冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（6）：36-39.

The Effects of Systematic Psychological Care Combined With Health Education on Patients With Angina Pectoris

LIANG Fengmei, Cardiology of the Second Hospital, Harbin 150056, China

Objective To explore the effect and Satisfaction of systematic psychological care combined with health education on patients with angina pectoris. Methods 80 cases of patients with angina pectoris were randomly divided into the experimental group（n=40） and the control group（n=40） according to admission order parity method. The control group accepted usual care, the experimental group additional accepted systematic psychological care combined with health education. The effect and satisfaction of two groups were compared. Results The clinical total effective rate of the experimental group was 97.50％, which was significantly higher than control group 85.00％ （P＜0.05）. In addition, satisfaction scores in the experimental group were significantly higher （P＜0.05）. Conclusion The systematic psychological care combined with health education helps to improve the satisfaction and clinical effcacy of patients with angina.

Angina pectoris, Psychological care, Health education

R47

A

1674-9308（2015）30-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.196

150056 哈尔滨市第二医院心内科