护理干预对住院慢性精神分裂症患者康复的作用分析

李慧

·护理分析·

护理干预对住院慢性精神分裂症患者康复的作用分析

李慧

目的 探讨慢性精神分裂症患者使用护理干预的临床康复效果。

护理干预；住院；慢性精神分裂症

精神分裂症是神经疾病，青壮年时以亚急性和缓慢病情为主，根据患者的病情不同，症状存在差异性，主要是感知觉、思维、情感、行为等的障碍。患者自身意识清晰，智力正常，有些患者会有认知功能损害。病程比较长，复发率高，导致患者的精神残疾，用药治疗能够让患者基本痊愈，康复治疗对患者而言非常重要，此次我院就慢性精神分裂症患者进行了研究分析，探讨精细化护理干预对该类患者的临床效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2010年1月～2014年11月我院接收的慢性精神分裂症患者80例来进行研究分析，将这些患者分组为试验组和对照组，均有40例，试验组有男性患者23例，女性患者17例，最小患者20岁，最大患者52岁；对照组有男性患者25例，女性患者15例，最小患者22岁，最大患者56岁，两组患者的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 临床护理干预

对照组患者接受常规护理，试验组在常规护理基础上增加精细化护理干预。（1）患者入院后14天内容易出现病情恶化以及复发等情况，自知能力差，不能够配合医护人员的工作，所以需要加强用药管理和监督，提供心理护理，让患者的依从性得到改善；（2）入院3～4周后，患者病情有所改善，心理护理不是重点，而应该对患者的社会功能康复给予针对性的护理；（3）患者入院5～6周时，病情基本被控制，可是精神症状仍然比较明显，所以应该要加强心里护理，重点放在自知教育上。护理人员根据患者的文化背景和家庭情况来进行心理疏导，每天至少进行1小时的沟通，为患者建立治疗信心，提升认知能力；（4）在患者出院迁徙，对于存在自卑、恐惧、消极等情绪的患者进行护理敢于，宣传疾病知识，进行精神疾病知识普及，对药物使用和自我监控进行指导；（5）出院后要安排两名主管医师对患者进行家庭护理指导，持续半年，为患者恢复正常的生活和社会能力提供帮助。

1.3 临床统计学处理

2 结果

2.1 两组病人干预前后NOSIE-30和N-BPRE评分情况对比

临床干预以后，试验组的NOSIE-30（观察量表）各个因素的评分以及N-BPRS（简明精神病量表）总分和对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组病人出院以后SDSS评分情况对比

出院以后试验组的SDSS（社会功能缺陷筛选量表）评分要优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症的发病受到较多因素的影响，现在对该疾病的发病原因还不清楚，但心里易感素质和环境影响这两个因素已经得到了大家的认可[1]。不管是自身易感还是外部环境的影响，都会经过内在生物学的因素影响而引起发病，不过不同患者的发病因素侧重点不同。精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。精神分裂症患者在进行诊断的时候，要注意和相似疾病进行区分，比如因药物以及精神活性物导致的精神障碍、强迫性神经症等疾病。

慢性精神分裂症患者需要接受长期的治疗，这样阻断了他们和社会的接触，导致其社会功能存在缺陷。有研究显示[2]，精神科治疗以及康复治疗会相互促进影响，如果能够一起进行，则能够产生比较好的效果。精神科护理人员以及患者的接触应该保持密切，这样可以让护理人员融入患者的生活，成为他们生活的管理者和组织者，也能够获得患者的一手资料，提供针对性的护理干预。慢性精神分裂症患者接受精细化护理之后，其病情和症状有了很大的改善，患者的社会功能缺陷也有显著的改善，生活质量有很大的提升[3]。在此次研究中，试验组的NOSIE-30（各个因素的评分以及N-BPRS总分和对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院以后试验组的SDSS评分要优于对照组（P＜0.05），和上述相关报道基本相同。

总而言之，慢性精神分裂症患者的临床护理非常重要，对患者的治疗，康复等过程具有直接影响，而采取精细化护理能够让患者得到更加优秀的护理效果，患者接受精细化护理之后，其生活自理能力有了很大的提升，生活质量得到了改善，社会功能有所恢复，因此对患者、患者家庭以及社会而言，精细化护理都是非常优秀的护理方式，具有重要的意义。

[1]王善澄.实用康复精神医学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1997：7.

[2]王俊，许爱宏，张红梅，等.精神分裂症恢复期心理社会干预的对照研究[J].山东精神医学，2011，14（3）：189-190.

[3]瓮永振，向应强，陈学清，等.精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访[J].中华精神科杂志，2012，35（1）：32-35.

Effect Analysis of Nursing Intervention on the Rehabilitation of Chronic Schizophrenia Patients

LI Hui, Puning Hospital, Harbin 150027, China

Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in patients with chronic schizophrenia. Methods From January 2010 to November 2014, 80 patients with chronic schizophrenia were randomly divided into control group and experimental group, control group using conventional nursing, the experimental group using fine nursing intervention, the clinical nursing effect of two groups were compared and analyzed. Results The total score of two groups of NOSIE-30 （observation scale） and N-BPRS （simple mental disease） was excellent in the experimental group, the SDSS score of the two groups was better than the control group. Conclusion The patients with chronic schizophrenia were treated with meticulous nursing intervention to get better results, and the ability to take care of patients with chronic schizophrenia can be improved.

Nursing intervention, Hospitalization, Chronic schizophrenia

R473.74

A

1674-9308（2015）30-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.154

150027 黑龙江省哈尔滨市普宁医院

方法 根据2010年1月～2014年11月我院接收的80例慢性精神分裂症患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和试验组，对照组使用常规护理，试验组使用精细化护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果 两组的NOSIE-30（观察量表）评分和N-BPRS（简明精神病量表）总分比较为试验组优秀，两组患者出院后的SDSS评分，试验组比对照组优秀。结论 慢性精神分裂症患者接受精细化护理干预措施能够获得比较好的效果，临床患者的自理能力有所改善。