优质护理在宫内节育器放置术中的临床应用效果分析

彭杰

优质护理在宫内节育器放置术中的临床应用效果分析

彭杰

目的 观察宫内节育器（IUD）放置术前后实行优质护理的临床应用效果。方法 选取我站行IUD放置术患者200例，随机分为对照组100例予以常规护理，而试验组100例实行优质护理，观察出血量、疼痛程度评分及护理的满意度，统计经期延长率、环脱落率及因症取出率。结果 与对照组相比，试验组出血量、疼痛得分降低（P＜0.05）。护理满意度97.00％高过试验组的85％（P＜0.05）；试验组经期延长率、环脱落率及因症取出率均较对照组降低（P＜0.05）。结论 IUD放置术前后实行优质护理，可改善术后出血量及疼痛，同时也减少经期延长率、环脱落及因症取出率。

宫内节育器；优质护理

宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）放置术因操作简单、安全，疗效确切、可靠，成为越来越多育龄妇女的避孕选择。尽管此术相对安全，但是部分患者会出现焦虑等情绪，而术后也可能出现出血、疼痛等症状，影响生活质量[1]。因此在IUD放置术前后实行优质护理具有重大意义。本课题组通过选取2012年6月～2014年6月在我站行IUD放置术患者进行优质护理干预，观察术后出血量、疼痛得分及护理的满意度，随访1年内经期延长率、环脱落率及因症取出率，探讨优质护理在IUD放置术中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年6月～2014年6月在我站行IUD放置术患者200例，随机分为对照和试验组，各100例。对照组年龄25～37岁，平均（31.1±2.8）岁。孕产次1～3次，平均（1.1±0.1）次。试验组年龄24～39岁，平均（31.5±3.2）岁。孕产次1～3次，平均（1.2±0.2）次；两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组予以常规护理，而试验组实行优质护理。

1.2 优质护理方法

1.2.1 心理干预 因大多数患者不了解IUD放置术，容易出现抑郁焦虑等抵抗情绪，为了提高研究对象对IUD放置术的科学认识，护理人员应及时与患者进行沟通，并介绍IUD放置术的具体步骤、安全性及术前后注意事项，减轻内心的顾虑，提高IUD放置术的主动性，配合医师的处理，有助于术后身体恢复。

1.2.2 术前准备 护理人员应于术前查看三大常规以及肝肾功能是否正常，了解有无手术的禁忌症。构建人性化的手术环境，耐心倾听患者的要求，再次根据具体情况实施心理疏导，进行全面的病史采集及规范的体格检查，主动向患者讲解术中注意事项及治疗过程，监测生命体征，检查手术器械是否完备。

1.2.3 术中护理 维持IUD手术室内的湿度和温度，与患者保持沟通，核对一般资料。术中也应密切监测患者生命体征的变化，观察患者疼痛程度，防止大出血的发生。如果出现发热、心率增快等现象，应及时对症处理。

1.2.4 术后护理 观察术后出血量、疼痛情况，嘱咐患者注意休息，避免体力劳动及性生活，并注意阴道出血情况，保持外阴部清洁。如果出现血性或褐色的阴道排液，属正常现象，不应过于紧张，量多时及时门诊就诊。术后合理饮食，加强营养，定期复查。

1.3 观察指标

比较两组患者术后阴道出血情况、疼痛程度，同时调查护理满意度，采用视觉疼痛评分法（VAS）进行疼痛程度评分，采用自行设计的“护理服务满意度调查表”评估护理满意度，包括非常满意、满意、一般、不满意四个等级。随访1年，观察经期延长率、环脱落率及因症取出率。

1.4 统计学方法

将本组研究涉及数字录入SPSS 18.0行数据分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，为差异存在统计学意义。

2 结果

试验组术后出血量、最大疼痛评分均较对照组减少[（75.14±11.37）ml比（113.84±12.54）ml]；（1.42±0.41）分比（1.98±0.45）分；P均＜0.05]。试验组护理满意度为97.00％，高于对照组的82.00％（P＜0.05）。试验组经期延长率、环脱落率及因症取出率分别为4.00％、1.00％及3.00％，低于对照组的15.00％、8.00％及10.00％（P＜0.05）。

3 讨论

IUD作为一种安全、有效而且经济的节育方式，越来越被育龄妇女所接受，但术前患者容易产生焦虑抑郁的情绪，临床护理人员应该学会正确疏导患者，帮助她们安全有效地进行手术。近年来，国家提倡对IUD放置术患者中进行优质护理，即以服务对象为中心的整体护理模式，对减少术后并发症，提高生活质量具有重要的意义。

IUD放置术优质护理的重点在于沟通掌握患者心理变化，进行针对性措施[2-3]。谭瑞琴[4]对已婚育龄妇女IUD放置术进行心理干预，术后仅有10％患者出现轻微腹痛，0.15％出现上环综合征，干预效果良好。本研究发现，大部分患者对IUD放置术相关知识不了解，承受巨大的手术压力，如恐惧焦虑，而术前介绍IUD放置术的步骤、安全性及注意事项，可减轻内心的顾虑，提高IUD放置术的主动性，积极配合处理，减少并发症。本研究结果与陈杰[5]结果相一致，对IUD放置术患者优质护理，可显著减少出血量及疼痛程度，提高护理满意度，并能减少经期延长率、环脱落率及因症取出率。因此优质护理有助于术后患者的恢复。

[1]刘英.节育器异位患者的围手术期护理[J].中国医药指南，2014，12（18）：365-366.

[2]熊冬梅.心脏内科实施优质护理服务的效果分析[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：113-114.

[3]柳春蕾.优质护理服务在神经内科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：116-117.

[4]谭瑞琴.宫内节育器的放置与护理[J].山西医药杂志（下半月版），2013，42（4）：226-227.

[5]陈杰.优质护理在宫内节育器放置术中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（22）：49-50.

The Clinical Application Effect of High Quality Nursing in Inntrauterine Device Placed

PENG Jie, Pujiang County of Chengdu Family Planning Service Station, Chengdu 611630, China

Objective To study the clinical application effect of high quality nursing in inntrauterine device placed. Methods 200 patients with inntrauterine device placed were randomly divided into control group and experimental group of 100 patients each. The control group received the routine nursing, while the experimental group received the high quality nursing. The changes of vaginal bleeding, pain and satisfaction were observed, and comparing menstrual extension rate, ring off rate and remove rate. Results Experimental group vaginal bleeding and pain scored were significantly less compared with control group （P＜0.05）. Nursing satisfaction in experimental group was higher than control group （P＜0.05）. Menstrual extension rate, ring off rate and remove rate in experimental group was less compared with the control group （P＜0.05）.Conclusion High quality nursing can signifcantly reduce the inntrauterine device placed postoperative blood loss, pain, and complications.

Intrauterine device placed, High quality nursing

R473.71

A

1674-9308（2015）30-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.163

611630 成都市蒲江县计划生育服务站