胎儿发育异常应用四维彩超检查诊断的临床观察

【摘要】 目的 观察分析胎儿发育异常采用四维彩超检查诊断的效果。方法 针对我院妇产科收治的500例孕周中晚期孕妇，分别采用二维彩超和四维彩超实施产前胎儿检查，对比检测结果。结果 四维超声诊断符合率明显优于二维彩超，P＜0.05。结论 采用四维彩超诊断胎儿发育异常，诊断准确率较高。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0187-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.156

作者单位：133200 吉林省汪清县中医院

Clinical Observation of the Application of the Four-dimensional Color Doppler Ultrasound Examination in Diagnosis of Abnormal Development of Fetus

DING Lianxia, Chinese medicine hospital in Wangqing County of Jilin Province,　Wangqing 133200, China

[Abstract] Objective To observe and analyze the abnormal development of fetus by four-dimensional color doppler ultrasound examination diagnosis effect. Methods In 500 patients with advanced gestational weeks pregnant women in our hospital were treated respectively by the department of obstetrics and gynecology, two-dimensional ultrasound and the four-dimensional color doppler ultrasound examination of the implementation of prenatal, comparison. Results The rate is higher than that of two-dimensional color doppler ultrasound diagnosis accord with four-dimensional, P <0.05. Conclusion Using the four-dimensional color doppler ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities, diagnosis accuracy rate.

[Key words] Abnormal development of fetus, Four-dimensional color doppler ultrasound, Diagnosis

胎儿发育异常是指胎儿的生理结构异常，严重影响围产儿的生命健康。因此，实施产前超声检查，可清晰明确胎儿的生长情况。四维彩色超声为当前比较先进的彩超诊断方法，其摄像涂片分辨率高，画质清晰，可显著提高检测准确性 [1]。本次研究中，分析研究四维彩超检查胎儿发育异常的情况，总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

针对我院从2012年5月～2013年9月妇产科收治的500例孕周中晚期孕妇，对其临床资料进行分析研究。年龄为20～36岁，平均（28±0.2）岁，孕周为14～40周，平均孕周为（26.8±7.0）周，产前检查孕妇的身体情况良好。

1.2　方法

取仰卧体位，随着扫描的变化孕妇体位相对转换。先常规对胎儿实施二维扫描，从头部、依次检查脊柱、躯干、内脏以及四肢，统计具体测量数据。对羊水情况进行检查，仔细观察是否有脐带、肢体等遮掩。检测结束后，更换为四维彩超模式，重点检查胎儿的面部、四肢，并详细记录具体数据。若发现异常，应反复多次检查验证，并将记录结果留档。异常情况，应及时告知并提出对应的建议，并跟踪检测。

1.3　指标观察

采用二维超声以及四维彩超的影像结果诊断，对比临床检测结果以及诊断结果。

1.4　统计学分析

研究统计数据资料采用SPSS16.5软件包分析处理，采用χ 2检验计数资料，P＜0.05表示对比有明显差异有统计学意义。

2　结果

2.1　诊断结果

500例胎儿引产或产后随访，发现畸形30例45处， 二维超声检测出33处，符合率为73.3%，四维超声检出44处，符合率为97.8%，四维超声诊断符合率明显高于二维超声，P＜0.05。

2.2　具体诊断情况

头面部畸形：脑积水5处，二维检出率为80.0%，四维检出率为100.0%，唇腭裂10处，二维检出率为60.0%，四维检出率为100.0%；脊柱畸形：脊柱裂3处，二维检出率为33.3%，四维检出率为66.7%，脊柱侧弯2处，二维检出率为50.0%，四维检出率为100.0%；四肢畸形：足内翻3处，二维检出率为66.7%，四维检出率为100.0%，多指4处，二维检出率为75.0%，四维检出率为100.0%，四肢残如3处，二维检出率为66.7%，四维检出率为100.0%；颈部畸形：颈部水囊瘤3处，二维检出率为66.7%，四维检出率为100.0%；腹部畸形：直肠闭锁5处，二维检出率为80.0%，四维检出率为100.0%，多囊生4处，二维检出率为75.0%，四维检出率为100.0%，内脏外翻3处，二维检出率为66.7%，四维检出率为100.0%。

3　讨论

随着临床诊断学水平的不断进步以及优生优育观念深入人心，人们开始重视胎儿的健康成长发育，希望避免出现胎儿畸形。四维彩超为现阶段比较先进的彩色超声设备，是在三维超声基础上，增加时间维度参数，通过该项技术能随时获取三维图像，突破了传统的超声诊断仪的限制。四维彩超具有高清晰摄像质量，被广泛应用于临床中 [2]。二维彩超多应用于检查胎儿各项生理指标，但检查胎儿畸形准确性不高。四维彩超可实施获取胎儿的活动影像资料，可清晰查看胎儿的眼睛、鼻骨、面部等精细器官，可准确判断胎儿的颈部、泌尿系统、胸部、腹部等多处畸形情况，为评价胎儿畸形提供重要的依据 [3]。本次研究中，二维超声的符合率为73.3%，四维超声诊断符合率为97.8%，表明四维彩超的诊断效果显著。因胎儿发育异常表现形式多样，极易因畸形部位隐蔽发生漏诊，因此，在实施胎儿检查时，要认真检查胎儿畸形情况。临床研究表明，在孕周16～22周时实施超声检查，图像质量最佳，能更清晰观察到胎儿的全身情况，分析可能是因胎儿此段时间发育良好，羊水充足。因此，临床建议在孕中期对胎儿进行超声检测，准确率更高。

综上所述，将四维超声用于诊断胎儿发育异常，诊断准确性较高。