早期应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果

杨勇 朱文卓65004云南省昆明市第二人民医院内一科65003云南省昆明医科大学第一附属医院糖尿病科

早期应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果

杨勇1朱文卓2
650204云南省昆明市第二人民医院内一科1
650032云南省昆明医科大学第一附属医院糖尿病科2

目的：评价胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法：2012年5月-2014年4月收治2型糖尿病患者200例，随机分为两组，每组100例。观察组采用胰岛素泵治疗，对照组未使用胰岛素泵进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗后，观察组控制血糖值达标时间比对照组短，且胰岛素的用量相对较少，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：早期应用胰岛素泵进行糖尿病治疗，比未应用胰岛素泵治疗效果更显著且更稳定。

胰岛素泵；糖尿病；疗效

糖尿病是一种高发的临床病症［1］，糖尿病并发症的发生概率取决于患者血糖的控制情况，传统控制血糖的方法是对糖尿病患者多次注射胰岛素，而胰岛素泵作为新型的控制血糖的治疗方式，渐渐地在临床医学中被使用，不过早期应用和未应用胰岛素泵的临床治疗效果存在明显差异，现报告如下。

资料与方法

2012年5月-2014年4月收治2型糖尿病患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组早期应用胰岛素泵治疗，其中男46例，女54例，年龄42～71岁；对照组未使用胰岛素泵进行治疗，其中男45例，女55例，年龄41～70岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行统计学对比分析。

方法：对照组仅进行必要的健康知识教育，口服降糖药，进行血糖有效控制，同时注射胰岛素进行血糖控制。观察组早期应用胰岛素泵进行治疗，首先让患者了解胰岛素泵的治疗方法，增加对糖尿病的认识。每天对患者的饮食标准和营养的摄入进行合理分配，检查患者是否存在使用胰岛素泵禁忌证，然后准确安装胰岛素泵，需要针对不同性别的患者，在其腹部适当的位置选取输注位置，保证在无菌环境下将软管固定在皮下，进行胰岛素的注射。整个输注过程中，将胰岛素分成两半，一半是基础治疗量，另一半是三餐前的负荷量，根据病情变化适当调整用量［2］。

治疗后血糖标准和观察指标：对患者进行血糖测量，患者空腹和餐前的血糖正常值5.0～6.0mmol/L，患者餐后2h的正常血糖值6.1～8.0mmol/L；如果多次测量餐前餐后的血糖值＜3.9mmol/L为低血糖。观察治疗后两组患者血糖降低至正常值所花费的平均时间，在平均时间里控制血糖值所用胰岛素的注射量。

统计学分析：运用统计学软件SPSS 15.0对组间数据加以统计学分析，应用t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前、后的血糖值比较：治疗后，空腹血糖值（FBG）和餐后2h的血糖值对比发现，观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者治疗后血糖控制时间及胰岛素用量比较：观察组控制血糖值达到标准值的时间比对照组的短，胰岛素用量也相对较少，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

讨论

糖尿病是由于胰岛素的分泌和作用缺陷导致的，长期控制血糖不利，会伴发各种器官衰竭和早亡，包括眼睛、心脏、血管、肾脏、神经等损害。如今在临床医学治疗糖尿病过程中，胰岛素是最为常用的药物，由于糖尿病的发病机制是因为缺乏胰岛素产生的各种急慢性并发症。传统的方法是多次注射胰岛素，但是其注射量不均衡，导致三餐前后患者体内胰岛素浓度的不同，让患者产生高、低血糖，治疗效果不稳定［3］。

胰岛素泵装置是利用人工智能来控制胰岛素注射，通过连续不断的皮下注射胰岛素，模拟人体生理分泌胰岛素模式，进而控制高血糖达到治疗糖尿病的目的。相比传统的多次注射胰岛素的方法，胰岛素泵治疗可以让注射部位变少，血糖吸收变异性变小。针对出现的胰岛素不良反应，也可以及时快速的进行用量调整，避免不良反应引发的其他病症。在应用胰岛素泵治疗时，也需要考虑其应用的时间。在早期治疗时应用胰岛素泵可以短时间内控制血糖值，治疗效果突出。

Curative effectexp loration of insulin pum p in the treatmentof diabetes in earlier period

Yang Yong1，Zhu Wenzhuo2
The First Division of Internal Medicine，the Second People's Hospital of Kunming City，Yunnan Province6502041
The Diabetes Division，the FirstHospital Affiliated to Kunming Medical University，Yunnan Province 6500322

Objective：To evaluate the clinicaleffect of insulin pump in the treatmentof diabetes.Methods：200 patientswith type 2 diabetes from May 2012 to April 2014 were random ly divided into 2 groups，with 100 cases in each group.The observation group were treated with insulin pump，and the control group were not treated with insulin pump.We compared the clinical therapeutic effects of the two groups.Results：The time of blood sugar reaching to the standard level in the observation group was shorter than that in the control group after treatment，and the dosage of insulin was relatively less than that of the control group.There were statistically significant differences（P＜0.01）.Conclusion：Insulin pump therapy in the treatment of diabetes in earlier period is more effective and more stable than thatwith no insulin treatment.

Insulin pump；Diabetes；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.19