护理干预对53例产妇剖宫产术后康复效果的影响

魏海梅

【摘要】目的：探讨护理干预对剖宫产术后产妇康复效果的影响。方法：将105例剖宫产产妇随机分为观察组53例（给予综合护理干预）和对照组52例（给予常规护理），对两组术后康复情况进行观察。结果：通过护理干预后相比于对照组，观察组不论是首次排气、排便以及下床时间，还是住院时间均明显缩短，即两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产术后给予综合护理干预有利于病人康复。

【关键词】护理干预；剖宫产；康复影响

【中图分类号】R473.71【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0096-01

剖宫产术是解决高危妊娠的常用方法，可大大减少围产儿及高危产妇的死亡率，但同时也给产妇术后康复带来了不利影响，严重影响到产妇术后的生存质量及康复情况[1]。现将105例产妇行综合护理干预所取得的良好效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年1月至2013年9月收治的105例剖宫产产妇，年龄22～33岁，平均（26.2±1.3）岁。将全部患者随机分为观察组53例（给予综合护理干预）和对照组52例（给予常规护理）。其中：58例急诊患者，47例择期手术患者，均无心血管疾病或其他综合病症，也没有手术禁忌给予连续硬膜外麻醉。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理，术后对产妇子宫收缩及生命体征情况进行观察；手术后24～48h内将尿管拔掉，允许患者下床走动；给予患者服用抗生素药物以避免感染；观察组行综合护理干预措施，主要包括以下几个方面：①心理干预：部分产妇是临时决定行剖宫产术的，其情绪波动较大，且易感到恐慌及紧张，所以护理人员应向产妇说明行剖宫产手术的原因及其安全性，以确保其在心理上认可剖宫产术；术后应耐心倾听产妇倾述，给予理解，此外还应使产妇知道术后疼痛属于正常情况，以缓解其紧张及焦虑情绪。②术前干预：手术前6h产妇不能进固体食物，禁食禁水。③术后干预：随时对产妇病情如：脉搏及血压情况进行观察，经常巡视病房；手术后做3～5次膀胱训练，并在24h内将尿管拔出；由于失液、手术以及失血等方面的原因，造成产妇抵抗力减弱，产妇极易在24h内发生恶露增加以及细菌繁殖等情况，导尿管留置太久就易引起细菌逆行感染，所以，尽可能导尿管不要留置太久，以避免细菌感染。尿管拔除后应嘱咐产妇多喝水，以尽快实现自行排尿。术后回到病房，去枕，让产妇选择平卧位开展腹式呼吸训练；并在手术后6h嘱咐其选择半卧位，允许翻身以活动四肢。先让上肢展开屈肘运动，抬高，使手臂以及躯干保持垂直状，接着缓缓放下；然后再让下肢开展屈膝运动，首先是高抬腿，让腿部以及躯干保持垂直状，最后再缓缓放下。注意提肛肌训练。术后48h内产妇应在护士帮助下下床活动，此后逐渐独立进行活动。饮食干预：嘱咐家属给予产妇进食鸡蛋、猪蹄汤以及鲫鱼汤等高蛋白汤类食物，并适当给予铁剂以及维生素。产妇饮食应尽可能多样化，以确保色香味俱全，诱发产妇食欲，确保术后康复效果。母乳喂养干预：嘱咐产妇分娩后半小时内，应尽早让婴儿吸食，早点进行皮肤接触。护士要嘱咐产妇注意保护乳房，并在此基础上喂养婴儿，喂养前应先清洁乳头，喂养后通过乳汁对乳头进行润滑，避免乳头皲裂；用热毛巾对乳房进行热敷，加快乳房血液循环，以增加乳汁分泌。⑤疼痛护理干预：让产妇选择舒适体位，第一次下床时，抬高床头大约45°，先侧卧位再坐位，慢慢下床；嘱咐产妇在咳嗽或是深呼吸时，通过手或者是枕头将切口按住，避免牵拉刀口带来的疼痛；嘱咐产妇经常看杂志或者是听音乐，以分散其注意力，降低疼痛程度。

1.3效果评估指标主要包括四个方面即住院天数、首次排气时间、拔除尿管后的首次排尿及下床时间。

1.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

通过护理干预后相比于对照组，观察组不论是首次排气、排便以及下床时间，还是住院时间均明显缩短，即两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

剖宫产术后，因为腹部组织存在创伤，同时子宫收缩，加上产妇心理紧张和附近环境影响，多数产妇都会感到疼痛。疼痛会使产妇休息不良、情绪较差；为降低疼痛程度，产妇往往采用被动体位，不愿意接受翻身检查以及护理，致使术后并发症较多；此外疼痛也给病人家属带来不良心理刺激[2]。护理人员术后应积极向产妇及其家属介绍并发症相关知识，加强护理，促进康复，以确保产妇和婴儿的生命健康。术后产妇应主动喂养婴儿，增加乳汁分泌，以确保婴儿健康成长。剖宫产手术不仅影响产妇生理，而且影响产妇心理，会改变产妇内分泌情况，因此应积极给予护理干预，增加乳汁分泌。总之，剖宫产术后给予综合护理干预，能明显缓解产妇疼痛症状，促进其及早实现自行排尿，实现早期下床活动，减少并发症，促进康复。

参考文献

[1]李宛真.剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预效果分析[J].中外医疗，2011，12（05）：121-122.

[2]张片红，何晓雯.营养教育对糖尿病人营养知识、态度、行为的影响[J].中国公共卫生，2002，18（10）：1197.

（收稿日期：2013.11.06）