喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效

李涛

喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效

李涛

目的 观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效以及安全性。方法 70例秋季腹泻婴幼儿, 随机分为治疗组和对照组, 各35例。其中治疗组应用喜炎平注射液治疗, 对照组应用病毒唑治疗, 观察两组患儿的总有效率以及不良反应。结果 治疗组治疗总有效率94.3%, 对照组治疗总有效率71.4%, 治疗组的疗效明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均未见明显不良反应。结论 喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著, 无明显毒副反应, 用药安全, 值得临床推广。

喜炎平注射液；小儿秋季腹泻；临床疗效

秋季腹泻是婴幼儿常见病及多发病, 轮状病毒是引起此病的常见病原, 而轮状病毒引起的腹泻一般来势凶猛, 患儿症状较重, 大便呈稀水样、黏液样或脓血样, 每日大便次数超过3次, 同时伴有发热、恶心等症状, 严重者可造成患儿脱水及酸中毒, 导致体重下降, 精神不佳甚至抽搐等［1］, 同时也可以造成肠外损害, 给患儿和家属带来了较大的痛苦。本院于2013年10月～2014年2月采用喜炎平治疗小儿秋季腹泻35例, 临床疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年10月～2014年2月本院儿科门诊秋季腹泻婴幼儿70例, 年龄6～25个月, 临床表现符合秋季腹泻诊断标准［2］, 同时符合病毒性肠炎的轻、中度腹泻病分类标准［3］, 全部患儿大便均呈水样或蛋化水样, 3～10次/d,同时有发热以及呕吐等症状；患儿伴有轻度或中度的脱水表现；无腹痛症状, 无脓血便。大便化验正常或镜检白细胞＜3个/HP, 大便细菌培养阴性；70例患儿随机分为治疗组和对照组, 每组35例, 两组患儿在性别、年龄、病情严重程度以及病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿入院后根据病情常规给予饮食调整, 补液, 纠正电解质紊乱等对症支持治疗。对照组给予病毒唑针剂10～15 mg/(kg·d)静脉滴注, 1次/d, 5 d为1个疗程。治疗组给予喜炎平注射液5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水中静脉滴注, 1次/d, 5 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准［4］治愈：患儿全身症状消失, 治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常；有效：患儿全身症状明显改善, 治疗72 h内粪便性状及次数明显好转；无效：患儿治疗72 h内粪便性状及次数、全身症状无变化, 甚至恶化。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100% 。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组35例患儿治愈29例, 有效4例, 无效2例, 总有效率94.3% ；对照组35例患儿治愈15例, 有效10例, 无效10例, 总有效率71.4%。两组患儿总有效率比较, 差异有统计学意义(χ2=6.25, P＜0.05)。两组均未见明显不良反应。

3 讨论

小儿腹泻是临床儿科常见病之一, 多由轮状病毒感染引起, 患儿往往起病急, 由于多发于秋季而称之为秋季腹泻,常伴有发热及上呼吸道感染, 虽为自限性疾病, 但其易使患儿出现精神萎靡、嗜睡、神志不清等, 并发脱水、酸中毒及电解质紊乱, 患儿如得不到及时治疗, 可发生低血容量性休克, 严重者危及患儿生命。已有研究证实［5］, 轮状病毒主要感染肠黏膜的上2/3部分, 感染后出现绒毛脱落、数量减少、排列紊乱、绒毛糖衣上的双糖酶含量或载体减少, 致使乳糖水解, 作用下降, 乳糖进入结肠, 经细菌发酵, 生成小分子产物, 使肠腔渗透压增高而致腹泻。

目前, 对小儿轮状病毒性肠炎尚无理想治疗药物。病毒唑虽为广谱抗病毒药, 其对病毒腺苷激酶依赖性强, 易产生耐药性, 其临床应用效果不理想［6,7］。喜炎平注射液为天然广谱抗感染药物, 是从穿心莲全叶中提取出的穿心莲乙素［8］,经磺化衍生物和其他药物组合经专利工艺制成的水溶性注射剂, 具有消炎、杀菌、清热、解毒功效, 可直接杀灭多种病毒、细菌, 增强巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬力, 阻断病毒、细菌DNA的复制, 抑制炎症时毛细血管壁通透性的增加, 减少炎性渗出, 减轻炎症部位的肿胀, 改善局部毛细血管的血液循环, 临床上用于多种病毒及细菌感染的辅助治疗。喜炎平经静脉给药后作用迅速、体内分布吸收快、肝肾代谢少,安全性高, 无过敏反应及耐药性［9,10］, 可明显缩短病程, 从而减少迁延性及慢性腹泻的发生, 减轻腹泻给患儿带来的危害。喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻病的疗效好, 无不良反应, 值得临床推广。

［1］ 景晓.喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察.中国社区医师, 2013, 15(1):210.

［2］ 方鹤松, 段恕诚, 董崇祈, 等.中国腹泻病的诊断治疗.临床儿科杂志, 1994, 12(3):148.

［3］ 褚福棠, 吴瑞萍.实用儿科学.北京:人民卫生出版社, 1985:133.

［4］ 陈秋阳, 高雅珊.喜炎平治疗小儿秋季腹泻63例疗效观察.中国医药导报, 2008, 5(18):77-78.

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［6］ 靳松丽, 单晓燕.喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻253例临床观察.中国中西医结合儿科学, 2010, 2(4):345-346.

［7］ 张琳.婴幼儿期肠道正常茵群演变及影响因素.临床儿科杂志, 2004, 22(7):488.

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［9］ 方鹤松, 魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科学杂志, 1998, 13(6):381-384.

［10］ 崔宇红.喜炎平注射液与注射用头孢哌酮钠治疗秋季腹泻的疗效比较.山西医药杂志, 2010, 39(6):541-542.

Clinical effect by Xiyanping injection in the treatment of pediatric autumn diarrhea

LI Tao.Henan Shangqiu City Liangyuan District Shuangba Town Health Center, Shangqiu 476000, China

Objective To observe clinical effect and safety of Xiyanping injection in the treatment of pediatric autumn diarrhea.Methods A total of 70 infants with pediatric autumn diarrhea were randomly divided into treatment group and control group, with 35 cases in each group.The treatment group received Xiyanping injection for treatment, and the control group received virazole for treatment.Total effective rate and adverse reactions were observed in the two groups.Results The total effective rate in treatment group was 94.3%, and it was 71.4% in control group.The treatment group had much better curative effect than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).There were no obviously adverse reactions in the two groups.Conclusion Xiyanping injection provides precise effect in treating pediatric autumn diarrhea without obviously adverse reactions.This drug is safe and worthy of clinical promotion.

Xiyanping injection; Pediatric autumn diarrhea; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.019

2015-01-04］

476000 河南省商丘市梁园区双八镇卫生院