老年骨质疏松患者的护理干预

苏川川

老年骨质疏松患者的护理干预

苏川川

目的 探讨老年骨质疏松患者的护理干预方法。方法 选择我院2013年5月-2014年5月收治的109例老年骨质疏松患者的临床资料，探讨其护理干预方法。结果 对老年骨质疏松患者采用药物护理、疼痛护理、饮食护理、康复指导等方面进行干预，效果良好。结论 从多方面采取护理措施能够提高临床疗效，促进老年骨质疏松患者的康复。

老年；骨质疏松；护理措施

骨质疏松是老年常见病，其发病率呈上升趋势，严重危害老年人的身体健康。作为老年多发病，是由于单位体积内骨组织减少所产生腰背疼痛、脊柱畸形甚至骨折的一种全身性疾病[1]。据调查显示[2]，我国60岁以上的老人发生骨质疏松的人数达到1.3亿。引起骨质疏松的病因较多，其中骨组织的进行性退变所导致骨的负荷能力降低是老年骨质疏松发生的主要原因[3]。如何采用护理干预提高其生活质量，促进患者康复是当前护理研究的重点。本研究选取2012年3月-2014年12月本院收治的109例老年骨质疏松患者进行护理干预，取得良好效果，现将干预措施总结如下：

1 临床资料

本组109例患者中，男性47例，女性62例；年龄61-85岁，平均（67.34±5.39）岁，平均住院时间（13.24±3.16）天，其中并发桡骨骨折14例，股骨颈骨折9例，腰椎压缩骨折7例，患者的主要临床表现为骨痛，广泛分布在各个部位，常见腰背疼部疼痛。经过护理干预后，对109例患者的康复效果进行临床效果评价，其中显效34例，有效68例，7例患者出现并发症，治疗有效率93.58%。

2 护理干预方法

2.1 用药护理 护士应遵医嘱适向患者当补充钙制剂，详细向患者讲解用药须知，反复向患者解释服药方式及可能出现的不良反应，告知服药的注意事项，鼓励患者到户外接受充分日照帮助钙剂吸收。增加骨量如氟化物，维生素K，服用骨矿化剂，促进骨钙沉重，增加骨量。

2.2 疼痛护理 疼痛是骨质疏松最常见的症状之一，以腰背痛多见，疼痛以酸痛为主，其发作时间多为夜间与清晨，白天有所减轻，在活动后由于出现肌肉劳损等情况会加重躯体的疼痛。护士应指导老年骨质疏松患者采取适当的体位，避免患者长时间采取同一卧位或站位对肢体所造成的负担[4]。对于膝关节疼痛患者，护士可在患者在膝下垫软枕，将其疼痛一侧置于屈膝功能位，以减轻骨骼肌的张力缓解疼痛。

2.3 饮食护理 骨质疏松患者，饮食要适量。暴饮、暴食会损害胃肠道，不利于营养物质的吸收。而老年患者由于年龄大、合并有慢性疾病，常不能正常进食，对此，需要对患者进行耐心教导，提高其饮食治疗的依从性。并由营养师为患者制定适合患者的营养食谱，患者体内缺乏蛋白质或维生素C会影响骨骼生长发育，导致骨质疏松。因此应向患者推荐富含高蛋白（鱼、虾、奶制品、豆类等）和高维生素C（蔬菜、水果）的饮食，确保患者每天至少摄入优质蛋白60-70g，维生素C 300mg。

2.4 心理护理 护士为患者给予有效的心理支持，树立其战胜疾病的勇气。大部分老年患者对治疗存在排斥感，护士要向患者耐心讲解治疗的优越性和安全性，要根据不同人不同的心理反应，分析原因，给予及时疏导，排解心理问题。老年患者更关注自身的疾病严重程度，相比年轻人，老年人对于疾病的担忧情绪表现的更为明显。这要求护士增加与患者交流和沟通次数，多安慰患者，陪伴在患者身边，使其感到安全，从而取得患者的信任，与患者建立其良好的护患关系，鼓励患者积极乐观面对生活，增加其康复的信心，使患者能够以乐观的心理面对疾病以提高其治疗的依从性，强化其临床疗效。

3 小结

由于老年患者骨质疏松较为严重，加之行走不便容易摔倒，因此在遭受轻微外力作用时会诱发骨折，不仅增加了家庭与社会负担，也严重影响了患者自身的生活质量[5]。当患者出现骨折时机体自身恢复时间较长且预后较差，多数患者丧失躯体活动功能。长期卧床容易出现下肢静脉血栓、压疮、肺炎、心肺功能衰竭等严重并发症。对老年骨质疏松患者进行护理干预是促进老年患者康复，提高其生活质量的有效方法。本研究结果显示，从药物、疼痛、饮食、心理等多方面进行护理干预能提高其临床疗效。因此，临床综合护理与康复指导是老年骨质疏松患者的有效护理方法，值得临床推广。

[1]吉华平．老年骨质疏松[J]．国外医学(老年医学分册),1987,2:021．

[2]朴俊红,庞莲萍．中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率[J]．中国骨质疏松杂志,2002,8(1):1-7．

[3]甄仙梅,曹芳．老年骨质疏松症预防与治疗进展[J]．中国保健营养,2013,1:483-484．

[4]杜美兰,蒋芳琴．护理干预对老年骨质疏松症患者的影响[J]．护士进修杂志,2013,28(6):573-574．

[5]吴玉芳．护理干预对老年骨质疏松症患者骨密度影响分析[J]．中国当代医药,2012,19(9):122-123．

作者单位：450000郑州市中医院

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