重症监护病房患者量化表饮食护理干预的有效性研究

韦秀爱

重症监护病房患者量化表饮食护理干预的有效性研究

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目的 研究重症监护病房患者的饮食结构，指导患者及家属进行科学合理的饮食，促进患者的康复。方法 选取本院2012年3月至2014年3月期间重症监护病房收治的40例患者作为研究对象，根据患者的年龄、体质等指数将患者分为观察组和对照组，每组20例患者。对照组采取常规护理方法进行药物治疗和营养支持，观察组患者在常规护理的基础上增加饮食护理干预。护理干预一个月后，检查患者的营养状态以及护理满意度，对比两组患者的营养状态和护理满意度。结果 观察组患者经过饮食护理干预后，患者的营养状态较好，且明显高于对照组患者，P＜0．05，差异具有统计学意义；同时，观察组患者家属对护理满意度明显高于对照组，P＜0．05，满意度差异具有统计学意义。结论 通过对重症监护病房患者进行饮食护理干预，能够改善患者的营养状态，促进患者家属对患者饮食结构的了解，配合护士安排患者的饮食，增加了患者家属与护士的交流，提高了重症监护病房的护理质量。

重症监护患者；饮食护理干预；量化表；护理质量

重症监护病房也称为ICU，是医学进步、医疗发展的一个体现，重症监护病房患者多为危重病人，主要包括严重创伤、手术后需要严密观测生命指标的患者；脏器功能衰竭患者以及大型手术后的恢复期的患者等[1]。重症监护病房患者，尤其是处于恢复期清醒状态的患者，他们的机体处于高度代谢的状态，身体的组织细胞耗氧量增加，常常会出现营养不良等问题。因此，重症监护病房患者要加强饮食护理干预，增加患者的营养供给，从而提升患者的免疫功能[2]。重症监护病房护理中，护士要指导患者家属合理搭配饮食，促进患者的体能恢复。本次研究结合我院关于重症监护病房患者饮食指导的相关内容，对患者进行饮食护理干预，效果良好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取本院2012年3月至2014年3月期间重症监护病房收治的40例患者作为研究对象。本次研究的40例重症监护病房患者均为处于恢复期的情形状态。40例患者中包括男性患者22例、女性患者18例，患者的年龄均在20-63岁之间，平均年龄为39.45岁。患者的意识清醒，有胃肠消化功能，包括糖尿病患者7例，阻塞性肺病16例，心脏病患者9例以及二型呼吸衰竭患者8例。确定患者后，按照患者的年龄、体质等分为观察组和对照组，每组患者20例，两组患者的年龄、性别以及体质和营养指标差异没有统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 研究方法 我院针对重症监护病房患者进行了饮食研究，对患者的安全饮食进行归纳和总结，结合我院的营养科对常见的食物种类进行了划分，分为鼓励进食和禁忌饮食的两种食物，从而改善患者的饮食结构，促进患者的体能恢复，同时也能够改善护士与患者的关系。对照组患者采取常规的护理，主要包括药物治疗和营养支持，观察组患者在此基础上进行饮食干预。护理人员不仅要对患者家属进行健康指导，同时要对患者的饮食进行分析，并且帮助患者家属制定出科学合理的饮食方案。护理一个月后对两组患者进行营养状态的监测并且调查患者家属对护理人员的满意度。

1.3 观察指标 营养状态的监测根据欧洲营养不良风险方法进行评价，根据患者的疾病情况以及营养状况将营养不良风险分为无、轻度、中度和重度，患者营养不良风险达到重度表示需要给予营养支持。同时，测量患者的白蛋白指标、上臂肌围以及体重的变化来综合确定患者的营养状态[3]。营养状态监测主要在患者早晨空腹检测体重、上臂围、三头肌皮褶厚度各一次，另外每三天对患者进行实验室检测一次[4]。

1.4 统计学方法 整理两组患者的各项数据后，采用统计学软件SPSS21.0对数据进行统计分析，采用t检验计量资料，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者经过药物治疗和营养指导后有了一定的改善，但是体能恢复不明显，营养不良风险为重度的有14例（70.00%）；观察组患者在安全饮食指导后，患者的家属对饮食有了更深入的了解，能够为患者搭配更为合理的饮食结构，检查后观察组患者的营养水平较高，营养不良风险为重度的有3例（15.00%）。经过一个月护理后，观察组患者的营养状态明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者家属的满意度差异较为明显，观察组患者家属对护理的满意度为95.56%，对照组患者家属对护理的满意度为77.78%，对比两组患者家属的满意度，观察组患者家属对护理的满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 提高护理的质量 患者经过饮食护理干预后，各项体质指标有所提高，营养状态有了明显的改善，减少了患者的压疮等并发症，同时也加速了患者的恢复。护理人员在饮食护理干预过程中，也丰富了膳食理论知识，护理人员根据患者的疾病情况综合运用营养学知识，能够科学的进行饮食指导和营养教育，提高了自身的健康饮食知识，不仅丰富了理论知识，还能够培养指导能力和护理能力，为患者提供更优质的护理服务[5]。在本次研究中，观察组患者的营养状态明显好于对照组患者，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.2 建立良好的护患关系 在饮食护理干预中，护理人员指导家属进行饮食结构的改善，家属更好的掌握了饮食禁忌，了解了更多的饮食知识，同时护理人员与患者家属之间的沟通更为有效，患者家属积极的配合护理工作，建立了良好的护患关系。在患者家属与护理人员沟通过程中，患者家属与护理人员之间有了更多的交流，本次研究中，观察组患者家属对护理的满意度明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重症监护病房患者量化表饮食护理干预能够提高护理的质量，促进患者的恢复，提高患者的免疫力，同时还能够建立和谐的护患关系，因此饮食护理干预在重症监护病房患者护理中有着重要的作用，适合推广应用。

[1]崔群仙．优质护理服务示范工程的实施体会[J]．护理研究,2011,(02):1702-1704．

[2]冯燕,冯倩,吴丹．探索重症监护病房量化表饮食护理干预的有效性[J]．华西医学,2012,(11):1702-1704．

[3]张慧,许翠萍,程彦伶,等．ICU患者家属护理满意度研究进展[J]．中国护理管理,2014,(04):25-27．

[4]毕静静,刘洪燕,张楠．重症监护病房开展优质护理服务的效果观察[J]．世界最新医学信息文摘,2015,(10):2430-2431．

[5]刘亚楠,李红．危重症患者家属需求评估及护理干预的研究进展[J]．护理学杂志,2012,(2):92-95．

作者单位：530800广西大化县人民医院

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