风险管理对乳腺癌术后化疗行PICC置管患者满意度的影响

韦珊珊 陈晓鑫

风险管理对乳腺癌术后化疗行PICC置管患者满意度的影响

韦珊珊 陈晓鑫

目的 探讨风险管理对乳腺癌术后化疗行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者满意度的影响。方法 选取我院乳腺癌根治术后化疗行PICC置管患者96例，采用随机数字表法分为两组，各48例，对照组采用常规护理；研究组采用风险管理，比较两组护理缺陷率、护理投诉率与护理满意度的差异。结果 研究组护理缺陷率与护理投诉率明显低于对照组，研究组护理满意度明显高于对照组（81．25%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 风险管理显著降低乳腺癌术后化疗行PICC置管患者护理缺陷与投诉，从而提高护理满意度。

风险管理；乳腺癌；化疗；经外周静脉置入中心静脉导管

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管是乳腺癌术后化疗简便、安全的静脉输液通道[1]。PICC置管具有留置时间时间长，不容易脱出等优势。但PICC置管是创伤性操作，护理风险管理在乳腺癌术后化疗行PICC置管期间具有重要的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年1月至2015年12月期间乳腺癌根治术后化疗行PICC置管患者96例，全部患者均符合乳腺癌的诊断标准[2]，采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组。研究组：48例，年龄 35～62岁，平均年龄（42.14±3.01）岁；对照组：48例，年龄36～63岁，平均年龄（42.33±3.15）岁；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，即在PICC置管期间出现问题时采用对症处理；研究组患者在对照组患者的基础上采用风险管理，具体措施如下：

1.2.1 成立风险管理小组 由护士长、护理组长与护士组成，全部成员均经风险管理培训，熟悉并掌握风险管理相关知识与内涵。

1.2.2 制定风险管理计划 采用护士—护理组长—护士长三级评价系统，化疗前评估患者PICC置管、肝肾功能、用药史、药物过敏史、血常规、饮食与心理情况，针对化疗适应症、化疗禁忌症、化疗注意事项、药物毒副作用、化疗方案进行健康知识宣教。

1.2.3 风险管理策略 由护理组长进行风险评价，根据评价结果制定风险管理策略：①对患者进行风险分析与识别，评价潜在风险并制定预防对策。②对护理人员实施乳腺癌相关知识的健康宣教与知识培训。③积极处理风险，科室内组织讨论、分析并总结风险管理事件，制定风险防范与应对措施，避免风险再次发生。

1.3 观察指标 比较两组护理缺陷率、护理投诉（率与护理满意度的差异。护理满意度评估采用自制护理满意度调查表[3]，总分100分，≥95分为护理满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用X2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组护理缺陷率为0.00%（0/48）、护理投诉率为0.00%（0/48）、护理满意度为100.00%（48/48），对照组护理缺陷率为12.50%（6/48）、护理缺陷率为 16.67%（8/48）、护理满意度为 81.25%（39/48），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

风险管理是指将护理不安全事件发生后的消极处理转变为护理不安全事件发生前的积极预防，提高护理人员对护理工作中的危险因素与薄弱环节的积极主动发现意识，将任何护理潜在风险消灭于萌芽时期[4]。风险管理有助于确保护理安全，提高护理质量。风险管理的重点是提高护理人员的风险意识与风险应对能力[5]。将风险管理意识应用于乳腺癌术后化疗行PICC置管患者中不仅体现“以人为本”的理念，且有效防范各种护理风险事件，提高患者的身心健康程度。通过强化乳腺癌术后化疗行PICC置管患者的风险意识，建立乳腺癌术后化疗行PICC置管期间的风险管理流程，从而有效降低护理投诉与护理缺陷。

本研究结果显示，护理风险管理患者护理缺陷率与护理投诉率明显低于常规护理，护理满意度明显高于常规护理。通过加强护理人员的风险管理意识，加强对患者的巡视，增强护理人员的工作责任感，从而激发护理人员刻苦钻研，自觉学习理论与技能知识的目的，从而改善护患关系，避免护患纠纷，降低护理投诉与护理缺陷事件，从而显著改善护理满意度[6]。

综上所述，风险管理显著降低乳腺癌术后化疗行PICC置管患者护理缺陷与投诉，从而提高护理满意度。

[1]李玉珠,赵翠兰,陆玉田．护理风险管理在乳腺癌患者行PICC置管中的价值[J]．齐齐哈尔医学院学报,2014,(14):2171-2172．

[2]杨晓旭．集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用[J]．广东医学院学报,2014,32(6):909-910．

[3]叶小梅．护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期间的应用[J]．护理实践与研究,2013,10(6):99-100．

[4]虞萍,奚爱芬．风险管理在乳腺癌术后行PICC置管化疗患者中的应用[J]．内蒙古中医药,2013,32(33):91-92．

[5]陈国珍,郑婉婷,陈殷琴．护理风险管理在乳腺癌化疗病房的应用[J]．中华现代护理杂志,2012,18(32):3901-3903．

[6]刘惠．护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J]．中国卫生产业,2012,9(8):35-35．

作者单位：456750河南省鹤壁市淇县人民医院

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