完善手术室护理质量管理初探

李 华

（吉林省德惠市人民医院，吉林德惠130300）

完善手术室护理质量管理初探

李 华

（吉林省德惠市人民医院，吉林德惠130300）

在医院临床护理工作中，手术室的护理管理工作是极其重要的组成部分之一，因为手术室是进行手术治疗的场所，其护理质量直接关系到患者的治疗效果，因此，如果在管理过程中出现了问题，影响了护理及治疗的效果，会影响患者的健康甚至生命安全。本文主要针对如何完善手术室护理质量管理进行了探讨，以期与广大同仁交流，共同提高。

手术室；护理质量；管理

手术室护理质量管理，指的是为了达到手术室质量管理目标，按照相应的规律对手术室护理工作各个构成要素进行有效管理，从而确保护理质量达到规定的标准，并为治疗和抢救过程服务。做好手术室护理质量管理工作，是为患者提供优质安全的医疗服务的重要保障。但目前在护理质量管理中，仍然存在一定的问题，需要通过不断提高服务质量和管理效率，促进手术室护理质量管理的不断改进。

1 手术室人员素质的管理

为了加强手术室管理水平，提高护理质量，手术室的工作人员必须严格遵守各项规定，并不断提高自身的护理知识水平以及护理技能水平，从根源上杜绝差错的发生。主要做好以下两方面工作。

（1）对人员进行严格管理。要建立起手术室护理质量管理小组，并制定质量评价机制，对手术室内的环境﹑药品﹑器械﹑仪器等方面进行检查和评估，针对发现的问题要及时提出并限期整改。同时，要完善手术室护理岗位责任制，包括护理管理岗位﹑护理临床岗位和辅助岗位，明确各岗位的职责和工作标准，并实施按护理质量﹑护理工作量﹑技术水平﹑满意程度等进行评价的绩效管理，充分调动护理人员的工作积极性，把手术室为患者提供安全优质的护理服务的职能切实发挥好。

（2）提高护理人员的综合素质。手术室护理人员必须具备扎实的护理技能和灵活的应对能力，并切要有高度的责任心和道德情操。因为在工作紧张时，手术室护理人员会连续不停地抢救患者，迅速处理各种意外情况，没有上述素质是无法适应也无法完成好这项工作的。这就要求在日常工作中要加强对护理人员的技能培训，巩固其基本操作和注意事项，并挑选优秀人才向一专多能型技术人才培养。

2 术前准备的护理质量管理

手术室是医院感染管理的重点科室之一，必须严格做好手术室﹑手术器械﹑仪器设备﹑手术物品等的准备工作，降低术中感染几率，保障手术高质量的完成。同时，这也是避免和减少医患纠纷的必要措施。

在术前准备的过程中，首先要对手术室内的清洁区﹑污染区﹑相对无菌区﹑无菌区等进行严格的分开清扫和消毒，并定期进行检查。手术间必须按时消毒，并定期进行抽样细菌培养，从而检查消毒和清洁的质量。需要无菌操作的环节必须保证全体医护人员的身体部位没有受到污染。手术物品﹑仪器设备等要在手术开始前由巡回护士进行检查，需要消毒灭菌的要严格按照程序进行和更换。其次，手术室的器械仪器专用柜要由专人保管，并仔细清点检查。保管人员要熟练掌握各种设备﹑物品的保管﹑使用﹑运转程序，并将检查结果登记在册。手术室药品必须建立严格的管理制度，并由双人管理。麻醉药﹑贵重药﹑剧毒药等需专柜﹑专人保管，并制定每日清点检查及使用登记制度。再次，要做好病理标本的管理。手术室是病理标本非常集中的区域，标本应由巡回护士及器械护士分别放置于在病理袋内并贴上标签，注明相关信息后交指定人员送到病理科处理。

3 围术期的护理质量管理

首先，要做好护士的术前访视，在手术前一天，由巡回护士进入病区访视病人，了解患者的病情﹑善，并向患者讲解手术的注意事项﹑麻醉﹑手术室环境等信息，并及时与患者﹑患者家属进行沟通，保持患者的良好心态。其次，要对手术环境进行严格检查，如手术室各区域的清洁﹑手术器具的消毒﹑配备等，妥善管理手术室内的卫生环境。再次，要做好手术期间的配合操作管理。洗手护士﹑巡回护士要在手术前核对患者信息，并对患者做好心理护理，保持患者良好的心理状态。护士还必须时刻准备应对手术过程中的各种意外情况，保证手术能够正常进行。

4 手术中的护理质量管理

手术中的护理包括了从患者进入手术室直至手术结束后患者出手术室的全过程。在此期间，洗手及巡回护士应做好患者心理护理﹑了解手术内容等常规准备，还要对输液﹑输血﹑用药等严格检查，术中要清点手术所用物品。无菌操作环节的每一名医护人员都必须严格按技术规程操作，避免感染。

5 手术后处理的护理质量管理

手术结束后，要认真清扫手术间地面﹑手术台并更换所有铺单。要对污染物及相关用药进行特殊消毒处理，以防止交叉感染。非污染物则需在清扫后进行紫外线照射消毒。手术器械及物品要在术后认真清洗，传染病手术中的器械及物品要进行特殊消毒处理。一次性物品要在预处理后进行销毁。

此外，除上述护理质量管理外，手术室护理质量管理应在做好本科室管理工作外，积极与其他相关科室做好协作，从为患者提供优质服务的角度出发，持续提高医护人员的业务及管理水平，合理管理护理工作，不断改进手术质量及护理质量，把为患者服务的宗旨深入贯彻下去。

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1002-2376（2015）12-069-02

2015-10-13