我院运用JCI理念规范聘用人才队伍建设

赵雄秀，张侃怀，木森，杨媛，尹诗静

我院运用JCI理念规范聘用人才队伍建设

赵雄秀，张侃怀，木森，杨媛，尹诗静

JCI标准；聘用人员；人才队伍；建设

军队医院实行聘用人员补充、壮大医疗服务队伍已有不短的时间了，目前这支队伍虽然正在发挥临床一线的主力军作用，但是如何进一步建设好这支队伍尚需深入探究。我院立足实际，借鉴、运用国际医疗卫生机构认证联合委员会理念（JCI）建立聘用人员管理模式[1]，不断规范与完善聘用人员管理措施，起到了稳定人员思想、凝聚人员力量的作用，为医院人才队伍建设持续发展提供了有力保证。

1 聘用人员队伍特点及问题

1.1 身份属性[2]使思想稳定性不牢作为军队医院特别是中小型医院，聘用人员虽然已成为临床一线的主要力量，但因是“聘用”合同身份，不穿军装，不属于军队编制，不具有军人身份，工作时间的长短没有政策或制度保障，因而缺少职业安全感，缺乏稳定性[3]，临时打工思想和心理难免存在。大多数聘用人员刚走出校门,由于缺少临床工作经验,他们往往只是把眼前的医疗护理工作看作自己接受锻炼和免费培训的机会,一旦积累了工作经验又会选择跳槽。特别是《劳动合同法》实施后,对劳动者流动约束力减小使保持队伍稳定性难度加大。

1.2 薪酬特点使工作主动性不高聘用人员根据职能岗位从事医疗服务活动，得到相应相称的利益是符合道理和道德的[4]，是正当的。其主要利益是除精神鼓励、名誉褒奖、培训关注、生活关心之外的薪酬份额，对绝大多数人员来说更加重要。医院聘用人员履职资格的获得与诸多行业的情况有很大区别。首先，他们要经过至少数年的专业理论培训与临床实践，再参加专门考核合格后才能进入正式的工作平台。相对来讲前期成本较高，入职门槛也高。其次，工作量大，风险高，身心承受压力越来越凸显。当然，还有其他方面，如为家庭提供经济补助的需要。他们所得到的和期盼得到的劳动所获集中体现在薪酬份额上，这也是影响工作积极性、工作热情的重要因素。目前，他们薪酬的构成主要依据学历、院龄、职级而定，缺乏系统性、规范性和细化量化标准，难以全面反映不同岗位人员的业绩贡献，以至于干少干多无明显区别，绩效的正激励作用发挥不突出。还有，他们与地方的关系本就十分密切，对行业的信息自然很了解和熟知，若经过横向比较，军队医院的薪酬一旦偏低或有所不妥，在没有合适的去处时则得过且过维持现状，一旦寻得机会则跳槽而去。

1.3 岗位特点使学习积极性不高医院聘用人员大多分布在护理岗位，学历普遍偏低[2]，其主要从事临床一线的技能性操作工作，带有明显的忙于事务特点，求实创新冲动欲不强。近1年来，我院聘用人员的学术探讨、论文撰写很少，每年发表在各类期刊的数量仅为个位数，占全院论文的比例仅达1%左右，基础研究、临床科研处于空白状态。这与前面提及的身份属性也有关，因为是聘用人员，缺少姓军为军的内在思想，维持在今天有份工作今天干，明天去哪里心中无数的心理状态，导致几乎没有结合平战时去思考军队医院工作，去总结经验，去创新课题。一部分人认为，基础薄弱，学新理论、新知识畏难，一部分人不主动、不争取、甚至不珍惜医院提供的继续教育培训的机会。这样，个人自学习惯养不成，群众学习氛围不浓厚。守旧业，从旧技，职业倦怠、职业疲惫不可避免，工作热情难以高涨和保持，这与孙婷等[5]报道相一致。

2 传统聘用人员管理模式的弊端

传统管理聘用人员在军队医院引入聘用人员初期的一段时间里矛盾不明显，但随着时间推移，特别是这支队伍的不断扩大，并已成为主力军时，就出现了突出的弊端，难以适应新形势新情况。一是入院求职只有院方对其单向问答式提出要求，应聘者一般只是回答是或者不是，同意或者不同意，很少提出自己的诉求，缺乏相互、平等的深入沟通。求职者被动参与第一个环节体现不了自己的专长与优势，带有很大的片面性。二是在职管理缺乏灵活性，岗位确定与调整大多以岗位数需求为依据，很难满足个人的喜好和特长，创造性工作的激情受到不同程度的影响。三是薪酬体系、绩效管理缺乏系统性，细则不完善，比如在确定分层定级的方面，标准比较笼统，个人保险购买也有不尽如人意的情况等，直接影响他们的认同感、归属感，主人翁意识难以牢固树立。

3 JCI理念促进聘用人员队伍建设的发展

3.1 加强领导，保证组织工作稳定性医院不断完善健全了人力资源领导组织，纳入党委重要会议范畴，由院领导分管主抓，办公室各专职人员具体落实。依据国家和军队法规政策，重点制定聘用人员招录章程、聘用人员职业规划、培训计划，以及聘用人员管理细则等适合本单位情况的文件，并明确适时修订以保证新背景、新情况下的合理性、灵活性、操作性。目前，医院聘用人员队伍建设既有整体规划，又有统一标准；既有明确规定，又有调整空间；既符合医院用人要求，又满足了聘用人员的主要诉求，使聘用双方步入了规范稳定、持续发展的轨道。

3.2 充分沟通，奠定信任基础坚实度不论是有意愿到本院谋职的医学院校毕业生，还是其他途径来的求职医务人员，事先都会了解医院的基本情况。一是利用社交网站发布信息，在院校毕业生就业招聘会场，比较客观、真实地将医院所处区域特点、社会环境、工作环境、专科设置、专业特色等方面让谋职者有个初步了解。二是改变以往用人单位对求职者提要求摆条件的单项选择为现在由对方提愿望与要求，双方在相互了解、相互认同的双愿前提下进入后续合同关系中。从一开始就构建扎实的心理契约，使其从心理上有一种自信、自尊感，对增强在医院工作的信心具有重要作用[6]。

3.3 重视培训，保证人才成长连续性医疗卫生服务行业要提供优质产品，最根本的还是使用医疗设备、掌握诊疗技术的人——医务工作者，这是符合生产力原则的。聘用人员已是医院工作的主力军，这支队伍的能力素质对保证医疗安全质量至关重要。医院从三个环节设定标准，组织培训。一是抓实岗前培训。从军队医院工作性质、本院基本情况、医疗卫生法规政策、职业素养等方面，分别由院处相关部门组织施教。比如，本院所处战区位置，就针对所担负的卫勤保障任务讲“姓军为兵”课，平时为民服务是为战时提高遂行保障能力而练兵，要有姓军为兵的思想。还有，在创伤救治、高寒冷冻、高原缺氧、山岳丛林特点开设必修科目。完成规定作业后，组织检验性考核，既有理论答卷，又有情景模拟，必要时实竟操作，了解评估他们进入岗位之前的思想准备是否充分，就职技术是否具备。这样，也能保证每一个人员在同一条件下进入队伍行列，心里容易相近，公平公正利于工作中的合作。二是抓紧岗位培训。初步走上工作岗位，是各类医学生临床实践的起点，由专门带教人员督促理论温习与转化，强调把校内理论和知识带到医院临床，避免过早、过快、过多的遗忘。重点放在理论知识与临床知识的结合上。既讲经典，又讲差异；既讲普遍，又讲特殊，尽快建立临床思维模式，掌握一般疾病的处置能力。三是抓好骨干培养。一般进入岗位连续工作3年的，理论知识功底比较扎实，分析问题比较深刻，处理能力比较过硬的部分人员就走在了前面。科室开始针对性地加大培训力度，采取适当增加工作量，放手不放眼地处理难度较大的病例，初选专科专病进攻方向。医院统筹，筛选送到院校进修深造，定向培养。这样，对本人起到支持、鼓励作用，能激发其带着热情踏实、持续地前行。同时，使其他人有学习的榜样，有比照的标杆，干得好就有机会，有机会就能干得好，比学赶的氛围在工作正已经形成。现有包括脑神经外科、血液透析等专科专业的10余位医护人员已成为医院内技术骨干，有几位已走上了学科带头人的位置，在当地具有很强的影响力。再则，也使优化医院人才队伍、凝聚人才、储备人才有了机制性保证。

3.4 关注利益，增强人员爱院凝聚力医院与聘用人员不仅是聘用与被聘用的劳动关系，更多是一种合作平等关系[2]，医院在工资、福利、保险、住房、荣誉等方面分别制定了配套协议，比较全面地保障了他们的权益。根据薪酬管理重要性[7]，着重在薪酬待遇上既做到参照本省区的标准，又符合绩效分配的原则，具体根据个人资历、工作能力、发展潜力、贡献大小、影响强度来定工薪基数、超劳务补贴系数。特别是在超劳务补贴、带薪休假、生产休假等方面与现役军人、非现役人员统一标准，对具有核心竞争力的人员根据实际情况专门奖励。这些举措受到他们的一致欢迎，切实增强了感召力和凝聚力。

JCI理念的核心是质量管理及持续的质量改进，我院运用其建立“以人为本，以聘用人员为中心”的建设标准，坚持以待遇吸引人，用感情凝聚人，用事业激励人的思想，用系统性、规范性、可持续性的管理措施，不断总结经验，调整、完善聘用人员管理规定，使每一位聘用人员在公平、公正的大环境里工作，使聘用人员队伍在爱医、爱院、爱岗敬业中持续发展。

[1]丁月霞.JCI理念及其对医院健康教育的影响[J].医院管理论论坛，2014，4（4）：63-64.

[2]赵雄秀，资云海，杨媛，等.军队医院聘用人员参加多样化军事行动的探讨[J].西南国防医药，2013，12（12）：1368-1369.

[3]邓华，杨昕，马斌，等.边疆军队医院聘用人员纳入地方事业单位编制管理的思考[J].西南国防医药，2013，12（12）：1369-1371.

[4]付强.实现医务人员激励相容是医院成功之必由路径[J].中华医院管理杂志，2013，11（11）：840-843.

[5]孙婷，沈国丽，姚梅琪.杭州3所医院护理人员感恩情绪与离职意愿调查分析[J].中华医院管理杂志，2012，6（6）：434-437.

[6]唐新梅，孙建平，蒲建芬.现代医院员工关系管理探析[J].医院管理论坛，2014，7（7）：51-53.

[7]易少华，唐月红，姜小明.新形势下医院人力资源管理的思考[J].中国医院管理，2011，4（4）：38-39.

R 197.323

A

1004-0188（2015）08-0905-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2015.08.038

2015-06-24）

671003云南大理，解放军60医院