糖尿病患者血脂变化的相关分析

成晓艳　苏州高新区东渚社区卫生服务中心，江苏省苏州市　215163

糖尿病患者血脂变化的相关分析

成晓艳苏州高新区东渚社区卫生服务中心，江苏省苏州市215163

摘要目的：分析糖尿病患者血脂变化情况，寻找影响血脂变化的因素。方法：糖尿病组和对照组均禁食8h，于次日早上8:00空腹采集静脉血进行检测。所检测的项目包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)。结果：糖尿病组TC、TG、HDL-C、LDL-C的结果均明显高于对照组，124例糖尿病患者中70例血脂异常，占56.5%；对照组135例中12例血脂异常，占8.9%。糖尿病组的检测结果中，TG升高最为明显。1型糖尿病54例，2型糖尿病70例，其中1型糖尿病患者中血脂异常的有25例，占46.3%，2型糖尿病患者中血脂异常的有45例，占64.3%，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂异常的情况要高于1型糖尿病。糖尿病的影响因素包括体重、膳食结构、吸烟饮酒。结论：糖尿病组患者的血脂异常发生率高于对照组，影响血脂异常的原因包括超重、饮食不合理、吸烟饮酒习惯。

关键词糖尿病血脂变化分析

近年来随着人们物质生活水平的提高，糖尿病的发病率也在攀升。作为一种常见的内分泌代谢紊乱型疾病，糖尿病的患病率逐年上升的同时，患者年龄也有年轻化的趋势。糖尿病患者经常会出现一些并发症，主要是由于血脂代谢紊乱造成的高血脂和心脑血管疾病，尤其是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)三个重要指标的变化，是糖尿病患者出现心脑血管并发症的主要原因。因此对糖尿病患者血脂变化的详细分析，寻找糖尿病患者心脑血管疾病高发的影响因素，对于找出糖尿病和血脂变化之间的关系大有裨益，同时对于预防糖尿病的并发症有实际的临床意义。本文选取2013年1-12月在我院住院的124例糖尿病患者作为观察对象，对糖尿病患者的血脂变化进行分析，寻找影响糖尿病患者血脂变化的因素，对于糖尿病患者并发症的预防和治疗提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1-12月在我院住院治疗的124例糖尿病患者作为糖尿病组，其中1型糖尿病54例，2型糖尿病70例。另选取135例在我院进行健康体检者作为对照组，对照组选择需考虑以下几点：无内分泌疾病，无心脑血管疾病，无肝脏、肾脏疾病，且血糖指标正常，不存在其他传染性及感染疾病，两组病例的基本情况见表1。

表1　两组病例的基本情况

1.2诊断标准本文诊断标准遵循1999年世卫组织颁布的糖尿病诊断和分类标准。采用的糖尿病血脂异常判断标准为美国胆固醇教育计划中的标准。

1.3方法两组均禁食8h，于次日早上8:00空腹采集静脉血进行检测。所检测的项目包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)，对以上项目进行检测，对比两组检验结果。

1.4仪器与试剂使用日立7020全自动生化分析仪及其配套的检测试剂。

2结果

由表2可见糖尿病组的TC、TG、HDL-C、LDL-C的结果均明显高于对照组，糖尿病组中70例血脂异常，占56.5%；对照组中12例血脂异常，占8.9%。从整体的检测结果中可以看出，糖尿病组的检测结果中，TG升高最为明显。

表2　两组病例血脂情况(mmol/L)

2.11型糖尿病患者和2型糖尿病患者的血脂差异糖尿病组中，1型糖尿病患者中血脂异常的有25例，占46.3%，2型糖尿病患者中血脂异常的有45例，占64.3%，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂异常的情况要高于1型糖尿病，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2体重指数BMI跟血脂的关系表3内容显示糖尿病组中BMI≥24的患者为74例，其TC、TG、LDL-C均高于BMI<24的50例患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表3　糖尿病患者BMI与血脂的关系(mmol/L)

2.3膳食结构与血脂之间的关系70例血脂异常的患者饮食倾向鱼虾12例，畜禽肉类51例，豆类5例，膳食纤维2例。在膳食机构上偏重于畜禽肉类和鱼虾类，对于能够有效控制血脂的膳食纤维和豆类食物倾向性较低。这也是引发血脂异常的一个重要因素。

2.4吸烟和饮酒对血脂的影响由表4可见吸烟饮酒对血脂存在较大的影响，在70例血脂异常的病例中44例吸烟的患者，TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于不吸烟者，差异具有统计学意义(P<0.05)。42例饮酒的患者，TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于不饮酒者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表4　吸烟、饮酒对血脂的影响(mmol/L)

3讨论

糖尿病患者经常会伴有脂质代谢紊乱的状况，尤其2型糖尿病患者血脂异常情况要明显高于1型糖尿病患者，脂质代谢紊乱就意味着糖尿病患者心脑血管疾病的发病率较高，因此对于糖尿病患者中血脂变化较大的病例应予以重视。本文124例糖尿病患者中，1型糖尿病54例，2型糖尿病70例，其中1型糖尿病患者中血脂异常的有25例，占46.3%，2型糖尿病患者中血脂异常的有45例，占64.3%，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂异常的情况要高于1型糖尿病。

引发糖尿病患者血脂情况异常的因素较多，其中超重和过度肥胖是引发血脂攀升的重要因素，本文结果中可以看出，超重糖尿病患者的血脂异常情况明显要高于正常体重者，因此在实际的治疗过程中，糖尿病患者要尤其注意控制体重。另外糖尿病患者的膳食结构也影响血脂的变化，糖尿病患者应该少食用畜禽肉类，多食用一些海藻类食物、全麦食品、豆制品等膳食纤维丰富的食物。在膳食结构中注意添加一些豆类和豆制品，有助于改善血脂的情况，大豆内富含蛋白质和不饱和脂肪酸、钙、维生素B1等，它具有降血脂的功效，长期食用能够有效控制血脂。尤其注意的是一些糖尿病患者有饮酒和吸烟情况的应该杜绝，吸烟和饮酒也是导致血脂异常的重要因素。

参考文献

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(编辑落落)

收稿日期2014-08-05

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0671-02