人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎40例

吴亚东　河南省沈丘口腔医院，河南省沈丘县　466300

人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎40例

吴亚东河南省沈丘口腔医院，河南省沈丘县466300

摘要目的：评价人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎的临床疗效。方法：分析80例单纯性牙周炎的临床资料，根据治疗方法分为两组，治疗组40例，采用人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗；对照组40例，采用口服甲硝唑片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1周后，治疗组的总有效率为90.0%，对照组为82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎具有很好临床疗效，值得临床推广应用。

关键词人工牛黄甲硝唑胶囊西帕依固龈液单纯性牙周炎疗效

单纯性牙周炎是由长期慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起， 30~40岁后发病率增高，并逐渐加重，约占牙周炎患者的95%[1]。临床主要以牙齿红肿出血，牙周袋形成、溢脓，牙齿松动等为主。主要采取局部和全身等综合疗法治疗单纯性牙周炎。我院使用人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎，取得良好的疗效，现报道如下。

1资料和方法

1．1临床资料选择我院门诊2011年3月-2013年10月就诊的单纯性牙周炎患者80例，其中男 32例，女48例，年龄32～60岁，平均年龄(41.5±9.3)岁。病例入选标准：(1)牙周袋形成，深度≥3.5mm；(2)X线检查显示骨吸收大于Ⅰ度；(3)牙龈炎症；(4)牙周袋溢脓；(5)牙齿松动。病例排除标准：3个月内服用抗生素者；妊娠期妇女。将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组中男18例，女22例；年龄35～60岁，平均年龄 (39.1±7.5)岁。对照组中男14例，女26例；年龄32～60岁，平均年龄(40.3±8.4)岁。两组患者性别、年龄及病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2治疗方法治疗组：采用人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗。人工牛黄甲硝唑胶囊2粒/次，3次/d，餐后口服；药物服用后用西帕依固龈液含漱，4次/d，餐后和睡前各1次，用量15ml/次，含漱时间3min，含漱后30min内禁止漱口和进食，1周为1个疗程。对照组：口服甲硝唑片，0.2g/次，3次/d，1周为1个疗程。

1．3疗效标准按照第四军医大学孙振兴教授主编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判定疗效[2]。治愈：牙龈外观恢复正常，无龈沟出血，牙齿牢固；显效：症状明显改善，牙龈外观正常，牙龈轻度水肿，少量龈沟出血，牙齿有轻微的松动；有效：症状缓解，外观基本恢复正常，轻微的龈沟出血，牙齿仍松动；无效：临床症状几乎没变化。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗1周后总体疗效比较有统计学意义(P<0.05)，治疗组总有效率优于对照组,见表1。

表1　1周后两组总有效率比较

注：两组比较，P<0.05。

3讨论

牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙周袋形成、袋壁炎症、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。它又分为单纯型和复合型，其中单纯型牙周炎最为常见。

牙周炎的发病是局部因素和全身因素共同作用所致，局部因素主要是牙菌斑、牙结石及不良修复体等刺激因素，全身因素包括致使系统免疫力降低的一些疾病。局部因素可诱发细菌滞留和茵斑堆集，增加细菌感染的机会，研究认为，致病细菌是以厌氧菌为主，包含需氧菌的混合感染[3]。全身因素能影响和改变机体对微生物的反应，降低牙周组织的防御和修复能力。随着细菌侵袭力的增强和牙周组织防御修复力的降低，牙周组织正常的生态平衡被打破，就会发生牙周炎。治疗主要包括局部治疗、全身治疗及对症治疗等多种方法的结合。局部治疗包括以下几个方面：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理及固定松动牙等。全身治疗主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病，口服抗生素控制炎症等措施。

人工牛黄甲硝唑胶囊是治疗牙周炎、牙龈炎等口腔疾病非常有效的全身治疗性药物。其组分含甲硝唑和人工牛黄。甲硝唑是世界卫生组织推荐的抗厌氧菌感染的首选药物，已广泛应用于牙周炎的治疗[4]。甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大作用，抗菌谱包括脆弱拟杆菌属、其他拟杆菌属、棱形杆菌、产气棱状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。人工牛黄具有解热抗炎作用。此药不仅能消除口腔厌氧菌感染，还能起到消除牙龈肿痛的功效。

西帕依固龈液是维吾尔医经过长期研究和临床实践，使用新疆长寿老人固龈健齿的常用药材没食子作为原料，经特殊工艺精制而成。没食子有固涩、燥湿、止血、防腐的作用。药效学研究证实没食子具有抑制牙菌斑的形成，并且对牙龈组织有保护作用。细菌学研究显示没食子对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌均有很强的抑制作用。因此，西帕依固龈液作为局部用药，对于控制菌斑、治疗牙龈及牙周感染有很好的疗效[5]。

人工牛黄甲硝唑胶囊与西帕依固龈液联合应用，能有效抑制单纯性牙周炎厌氧菌、需氧菌引起的混合感染，对控制菌斑，消除牙龈肿痛、牙周袋脓肿形成及龈沟出血有很好的效果。本文显示，人工牛黄甲硝唑胶囊联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎总有效率为90.0%，优于对照组，值得在临床应用推广。

参考文献

[1]董瑞杰,毛庆华,张玉红,等.浅谈牙周炎治疗〔J〕.中国现代药物应用杂志，2009,3(23):50.

[2]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准〔S〕．北京：人民军医出版社，1998： 638.

[3]周秦.单纯性牙周炎104例病原学调查及药敏分析〔J〕.世界今日医学杂志，2004,5(1):47.

[4]李湘明.甲硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周病的临床观察〔J〕.中国现代医生杂志,2010,48(21):56-57.

[5]王向,庞晓燕.西帕依固龈液辅助治疗牙周炎疗效观察〔J〕.山西医药杂志,2013,42(11):1285.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-08-05

中图分类号：R781

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0647-02