高职护理实训教学方法的研究与实践

窦丽丽赵文静张玲娟解思琦柴学红

（1商丘医学高等专科学校护理系 河南商丘 476100; 2河南省商丘市第一人民医院护理部 河南商丘 476100）

高职护理实训教学方法的研究与实践

窦丽丽1赵文静1张玲娟1解思琦1柴学红2

（1商丘医学高等专科学校护理系 河南商丘 476100; 2河南省商丘市第一人民医院护理部 河南商丘 476100）

护理职业教育具有较强的职业针对性和专业性，强调培养学生的职业能力，而职业能力的培养，就要改革教学方法，运用现代教育教学理念，更新护理实训教学模式，结合临床灵活运用多种教学方法，缩短与临床的距离，在强化操作技能的同时，培养护生的人文关怀精神、沟通交流能力，在模拟练习中学会关心别人，同时培养团队精神，协作精神，增加爱心和责任心，提高思考问题、解决问题和动手操作的能力，从而促进学生各方面的发展和提高。

高职 护理 实训 教学方法

随着医学科学的发展和医学模式的转变，专科护理教育的目标转变为“培养技术应用型人才”[1]，实训课程教学改革也有了显著的发展和明显的改进。同时也看到了不足，例如：实训设计内容单一、陈旧，滞后于临床，部分实训教师仍仅以“教学目标--示教--分组练习--教师巡视纠正手法”的传统教学方法为主，护生“照方抓药”进行机械练习。对创新教学法，如PBL教学法、多媒体教学、病例导入教学法、情境教学、角色扮演式教学等采用较少，或多种教学方法的综合运用不足，护生体会不到新的实训教学方法带来的学习效果。实训课上过分强调操作程序的精确性与操作动作的规范性，使护生虽严谨但不够灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起护生主动学习的兴趣，研究气氛不够，学习热情也渐低，甚至产生厌倦心理。实训教学方法的落后，严重制约了护生的灵活性和个性思维的发展，导致护生临床期间遇到应急问题时应变能力较差。为了满足护生和临床护理的需要，2013年3月开始我们对2012级普专1-4班，205人按照新的实训教学目标，改革教学方法，运用现代教育教学理念，更新护理实训教学模式、在教学方法、技巧、内容上有所构建。现报告如下。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

护理系2012级普专1-4班，205人作为研究对象。其中男生8人，女生197人，年龄16-20岁，从进行《护理学基础》课学习开始，担任实训教学的教师7人，学历均为本科及以上学历，职称：助教3人，讲师2人，副教授2人。

（二）研究方法

1.确立目标

（1）使护理实训教师传统的教学方法得到改善，提高护理专业的实训教学水平。

（2）通过灵活多样的护理实训方法、技巧应用，教学模式的改进、提升护生对护理实训教学的满意度。

（3）基于现代教育理念的护理实训教学方法，在提高护生的实践能力与综合素质方面达到一定明显效果。

（4）服务于临床，培养更符合临床岗位要求的护生，提升其就业竞争力。

2.实施方法

（1）分组将护生随机分成6个大组，每大组34或35人，每大组又随机分成10个小组，每小组3或4人。同时选出6名大组长和60名小组长。

（2）实训前准备教师准备：要更新护理实训教学方法首先要更新护理实训教师的教学理念，因此，课题组成员进行集体备课，钻研教材，设计将临床案例、情景模拟、角色扮演等多种新型、先进的实训教学方法的灵活、综合运用。将实践教学与临床需要相接轨，编写教学图文手册，制定护理专业主干课程操作规程与评分标准。利用寒暑假到临床医院进行培训，请临床一线护士来带实训课，缩短与临床的距离。对于需使用仿真模型，授课老师在授课前请厂家进行现场培训和讲解。学生准备：授课前授课教师提前将实训方案发给学生，让他们将相关理论和技能操作进行复习，按照分组进行讨论。

（3）实训操作护生以一个大组为单位进入实训室后，指导老师用15分钟时间将本次实训方案进行讲解，询问学生课前准备情况，解决学生提出的问题，然后分成小组，按照实训方案进行练习，可以是事先设计好的情景，按照方案进行角色扮演，护生分别扮演护士、患者、家属的角色，再进行角色互换，教师在旁进行适时指导，40分钟后，各小组在练习室向其他组护生和指导教师进行汇报表演，然后大家进行讨论，最后由教师进行讲评，推出本次操作优胜的一组进行奖励。也可以按照此方法进行案例分析讨论，启发式、诱导式教学法，辅助多媒体录像等多种形式进行实训教学。要强化学生的技能操作能力，单靠上课时间远远不够，因此实训中心每天晚自习时间对学生开放，护生的实训练习在原来的正常课时计划练习的基础上，在课下开放实训室，护生可结合以往的操作，将多项操作融合在病例中进行综合练习，以提高护生的临床岗位工作能力和综合素质。

3.实训教学方法的改革护理实训教学方法的改革分为三大块：

（1）基础护理实训课，由原来的“按照操作流程示教”，过度强调操作程序要精确、操作动作要规范，而忽视了护生的灵活性、主动性。运用三段式教学、反思式教学、仿真式教学，配合多媒体的使用，可培养护生的思考能力和临床应变能力。

（2）临床护理实训课，在原来的“单项操作示教及练习”的基础上，运用多媒体教学，加入病例导入式教学及图文式教学，增加实际病例，使理论联系临床，实训具有较高的真实性，培养护生的专科技能。

（3）人文实训课程，由原来的不开设实训课或简单开设实训课，辅助电教视频，变为以护生为中心，以教师为指导，进行角色扮演和情景剧实训。

4.技能考核考核中加强学生综合素质及能力培养，由原来的单科单项操作考核，改为基础课和临床课相融合的综合病例考核，情景剧展示等，在操作考试过程中设置特定的病情进行提问，让学生针对具体情况思考应该做什么以及操作中应注意哪些问题，以此考核学生技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能等等[2]。并加入平时上课随机抽查，上课发言、上课展示，仪容仪表、课堂纪律等方面对学生进行多元化测评，加大护生人文关怀、应变能力、综合素质的分值，以提高护生实习前的临床适应能力。

三、结果

护生普遍认为实训教学方法改革后，摆脱了过去单一的机械练习，注重护生对知识的主动探索、主动发现，充分发挥护生的主动性、积极性和创新精神，使其能灵活掌握所学的实践技能。实训过程形象逼真，实体感觉非常强，对学过的知识更容易理解和掌握，特别是获得了身临其境的感觉，激发了学习兴趣，使学生由被动学习转变为主动学习，并产生持久的学习动力和强烈的学习欲望，使学习过程变得专注[3]。缩短了与临床的距离。

四、讨论

护理职业教育不同于普通的教育,它具有较强的职业针对性和专业性。护理实训教学对于掌握护理知识有着不可替代的作用。实训教学要求护生在校期间完成临床工作的实践训练,毕业后能胜任专业岗位的要求。本项目从更新教师实训教学理念，改进实训教学方法，优化实训考核标准，提高护生教学满意度出发，采用多种新型、先进的实训教学方法，灵活、综合运用。提高了教师的综合素质，拓宽了他们的知识面，提高了他们的专业技能；对于学生来说让他们学会与人沟通交流，培养护生的人文关怀精神，在模拟练习中学会关心别人，同时培养了团队精神，协作精神，增加了爱心和责任心，提高了思考问题、解决问题和动手操作的能力，从而促进学生各方面的发展和提高。

实训教学改革是基于现代教育教学理念，是护理教育改革的深化，提出多种教学方法在护理实训教学中综合、灵活、系统应用，提高了实训教学效果，提升了护生临床工作能力和综合素质，为临床实习打下良好的基础。

[1]赵文静，安琪，解思琦，等.护生工作能力与护理职业教育问题的研究.全科护理，2012，10（32）：3066-3068.

[2]许瑛.创新思维提高素质构建新型开放式护理实训室.护理实践与研究，2010，07（21）：85-87.

[3]王丽萍.医院年轻护士规范化培训效果分析.山东医药，2012.52（25）：90-91.

河南省教育科学“十二五”规划2013年度立项课题，课题编号：[2013]-JKGHD-0369