探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

彭子倩

探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

彭子倩

目的探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法100例肺癌患者作为观察组,同时选取同期进行健康体检的体检者100例作为对照组,两组均行6种肿瘤标志物联合检测,并对两组的检测结果进行对比分析。结果相对于对照组100例健康体检者,观察组100例肺癌患者的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA19-9、CA72-4水平均显著升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；6种标志物中以CA72-4的敏感性及特异性最高。结论将6种肿瘤标志物联合检测应用于肺癌诊断中可有效的提高肺癌患者的诊断率,其临床价值较高,应推广应用。

肿瘤标志物；联合检测；肺癌诊断

本院为探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值,采用6种肿瘤标志物联合检测的方式对接收的100例肺癌患者进行诊断,并与100例健康体检者的诊断结果进行对比分析,其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月接收的100例肺癌患者作为本次研究的观察组,其中男56例,女44例,年龄最小41岁,最大78岁,平均年龄(65.6±4.1)岁；病理诊断：本组100例患者中24例患者为肺小细胞肺癌,40例患者为肺腺癌,36例患者为肺鳞癌；同时选取同期在本院进行健康体检的100例体检者作为本次研究的对照组,其中男59例,女41例,年龄最小40岁,最大80岁,平均年龄(68.1±3.8)岁；两组研究对象年龄、性别等临床资料经均衡性检验差异无统计学意义(P＞0.05),可进行比较。

1.2 方法 两组均进行肿瘤标志物(TSGF、 CA125、CEA、CA15-3、CA19-9、CA72-4)联合检测。分别取观察组100例肺癌患者及对照组100例健康体检者的静脉血2 ml,抽血应在清晨研究对象空腹状态下进行,并通过离心对血清进行分离,分离后应将血清置于-20℃的环境下进行恒温保存。然后利用奥林巴斯 AU2700 全自动生化分析仪测定两组研究对象的TSGF,测定过程中所使用的试剂盒应与自动生化分析仪相配套；同时应利用 COBAS411型罗氏发光免疫分析仪测定两组研究对象的CA72-4因子,测定过程中所使用的试剂盒应与罗氏发光免疫分析仪相配套；另外利用1 2000 型全自动免疫化学发光仪测定两组研究对象的CA125、CEA、CA15-3、CA19-9等因子,测定过程中所使用的试剂盒应与全自动免疫化学发光仪相配套。

1.36种肿瘤标志物的正常范围[1]TSGF以＜64 U/ml为正常；CEA以＜5 mg/ml为正常；CA125以＜35 U/ml为正常；CA 15-3以＜31.3 U/ml为正常；CA19-9以＜37 U/ml为正常；CA72-4以＜6.9 U/ml为正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的200例研究对象的临床资料进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象6种肿瘤标志物测定结果比较 相对于对照组100例健康体检者,观察组100例肺癌患者的TSGF、CA 125、CEA、CA15-3、CA19-9、CA72-4水平均显著升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),具体见表1。

2.2 肺癌患者6种肿瘤标志物敏感度及特异度比较6种标志物中以CA72-4的敏感性及特异性最高,具体见表2。

表1 两组研究对象6种肿瘤标志物测定结果比较(±s)

表1 两组研究对象6种肿瘤标志物测定结果比较(±s)

组别 例数 TSGF(U/ml) CEA(mg/ml) CA125(U/ml) CA72-4(U/ml) CA19-9(U/ml) CA15-3(U/ml)观察组 100 41.1±11.3 6.6±1.3 55.6±11.2 2.2±0.3 13.8±1.4 39.5±6.4对照组 100 37.2±13.1 2.1±0.2 9.1±0.5 1.1±0.3 12.3±2.2 19.3±4.8 t3.3165 2.3144 2.6214 2.2239 2.9874 3.2254 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 100例肺癌患者6种肿瘤标志物敏感度及特异度比较[n(％)]

3 讨论

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,该病具有较高的发病率和致死率,据统计该病约占据恶性肿瘤死亡率的首位,严重影响着患者的身体健康及生命安全[2]。近些年来,随着我国现代工业的不断发展及空气质量的下降,我国肺癌的发病率也逐渐的上升。且临床研究表明约50％的肺癌患者确诊时已为中晚期,丧失了最佳治疗时机,这也在一定程度上增加了肺癌患者的死亡率[3]。因此,及早采取有效的措施明确诊断,并及时给予患者有效的治疗,以提高其治疗效果,改善患者的生活质量就显得尤为重要。现阶段临床上通常将影像学作为诊断肺癌的常用方式,但早期影像学检查通常具有较大的局限性,且组织病理学及细胞学的检查敏感性相对较低。近些年来,临床上逐渐将血清肿瘤标志物检测应用于早期肺癌的诊断中,肿瘤标志物是一种特异性物质,其主要在宿主体液及癌组织中存在,健康人体内、正常组织及良性病变组织中通常不含有肿瘤标志物,或含有较低量的肿瘤标志物。因而通过对肿瘤标志物的检测可有效的对肺癌进行诊断,且该检测方式还具有准确性高、费用低等特点,因而逐渐在临床上得到广泛的应用。

综上所述,将6种肿瘤标志物联合检测应用于肺癌诊断中可有效的提高肺癌患者的诊断率,其临床价值较高,应推广应用。

[1]岳红梅. 膜联蛋白Ⅱ在肺癌组织、肺泡灌洗液和胸腔积液中的表达水平及在肺癌诊断中的价值研究.中国全科医学,2014,17(11):1307.

[2]邹南安. 螺旋CT动脉期增强扫描在60例肺癌诊断中的应用研究.重庆医学,2013,42(36):4453.

[3]王敏. 胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断的差异及联合检测.中华检验医学杂志,2013,36(11): 1008.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.030

2014-11-05]

450000 河南省郑州市第二人民医院消化内科