个性化护理干预对改善PCI手术患者负性情绪的效果

曲静

个性化护理干预对改善PCI手术患者负性情绪的效果

曲静

目的观察个性化护理干预对改善经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者负性情绪的效果。方法 80例急诊行PCI手术患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者行个性化护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对患者进行问卷调查,比较两组患者负性情绪改善状况。结果观察组负性情绪改善状况高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论个性化护理干预对改善PCI手术患者负性情绪有显著效果,值得临床推广应用。

个性化护理干预；经皮冠状动脉介入治疗；负性情绪

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术[1]。现已被临床广泛应用,患者面对疾病对生命的威胁、不确定的疾病预后及担心生活质量可能受到影响等问题易产生焦虑、恐惧等严重的心理反应[2]。通过全面、细致、科学的个性化护理干预,可增强患者战胜疾病的信心,积极配合各项治疗与护理操作,激发了患者自身的潜能,改善机体状态,进一步提高了临床治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月～2013年12月行PCI患者60例作为研究对象,按手术日期,随机分为观察组及对照组,各30例。其中对照组中男24例,女6 例,平均年龄(55.2±4.5)岁,文化程度：大专及以上8例,高中10例,中专6例,初中及以下6例。观察组中男26例,女4例,平均年龄(54.8±4.8)岁,文化程度：大专和以上9例,高中6例,中专9例,初中及以下6例。两组患者性别、年龄、疾病种类及文化程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 两组患者均进行一般常规护理,观察组在此基础上进行个性化护理干预。由患者入院时的第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠,各种第一次接触的关键点与患者建立信任关系；患者住院期间积极进行情感化宣教、灵活化护理、优质化服务、帮教化陪护等一系列护理措施进行全程护理。依据患者个性化的心理特点,采用有针对性的一对一式的心理干预及帮教,达到降低患者负性情绪的效果[3],指导患者在病情允许的情况下进行放松式训练,如读书、看报、听音乐、下棋等。鼓励与同病情的患者交流,互相关心帮助,相互进行心理疏导,共同改善负性情绪。协助患者的社会支持系统共同对患者进行安慰,让患者感受到亲人的爱护及朋友的关怀。建立出院联系卡,通过各种通讯设施定时对患者随访,随访内容包括患者服药、复诊和讲解健康教育知识等相关内容。

1.3 评价方法及评分标准 采用SAS和SDS分别对患者进行问卷调查,SAS及SDS评定量表均包括思维方式、情感表达、价值取向、生活信念、人生价值等与自我情绪有关的条目,评定标准为各条目及综合评分越低,负性情绪越重[4]。分别于患者入院时、PCI术后1周及2周时发放问卷共3次,将统计结果进行比较分析,对患者不能独立完成问卷的,责任护士详细进行解读,由家属协助完成问卷,每次问卷发放60份,收回60份,有效回收率100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

个性化护理干预前两组患者的心理状态差异无显著性,但个性化护理干预后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 个性化护理干预后两组患者的各项心理状态及综合评定比较(±s,分)

表1 个性化护理干预后两组患者的各项心理状态及综合评定比较(±s,分)

注：个性化护理干预后两组患者的各项心理状态及综合评定比较,P＜0.05

心理状态 对照组(n=30) 观察组(n=30) P思维方式 21.13±1.22 31.69±1.08 ＜0.05情感表达 19.09±1.01 24.46±0.79 ＜0.05价值取向 16.75±0.99 20.68±1.21 ＜0.05生活信念 19.21±1.06 23.75±1.12 ＜0.05人生价值 17.17±0.93 23.01±1.33 ＜0.05综合成绩 93.35±4.97 123.59±5.26 ＜0.05

3 小结

PCI手术因其创伤小、安全、成功率高、效果迅速可靠,患者易接受等优点[4],在临床广泛应用,但由于患者对疾病知识缺乏了解出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,负性情绪因素越复杂 ,对治疗的配合越不利,从而影响疾病的康复。因此,改善患者的负性情绪状态对患者疾病的治疗效果及康复起着至关重要的作用。本研究依据患者的个性化特点采取不同的心理护理干预,减轻患者的焦虑和抑郁等负性情绪[5]。通过对患者实施个性化的心理疏导及启动社会支持等干预措施,对改善PCI手术患者负性情绪起到显著效果,值得临床推广应用。

[1]李建香,贺志伟,汤艳君,等.急性冠脉综合症行PTCA+支架植入术的护理体会. 心血管病防治知识(学术版),2011(2): 121-122.

[2]张丹,孙宁.聚焦解决模式在冷冻球囊导管消融治疗心律失常心理护理中的应用.辽宁医学杂志,2014,3(6):24-25.

[3]冯建霞.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响.临床合理用药杂志,2012,5(21):45-46.

[4]谢向红.个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响.中国当代医药,2013,20(23):78-79.

[5]王跃军,陈真红.个性化护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响.护理管理学杂志,2008,1(8):10-11.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.153

2014-11-07]

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