LuxR脉冲光脱毛的临床疗效观察



临床经验交流

LuxR脉冲光脱毛的临床疗效观察

赵晴，赵广琼，赵爱莲，陈思瑜，骆丽，谢彩英

(遵义医学院第五附属医院皮肤科，广东 珠海519100)

[摘要]目的 评价Palomar LuxR脉冲光祛除体毛的临床疗效。方法 采用LuxR脉冲光对112例脱毛需求的患者进行脱毛治疗，治疗间隔2~8周，观察患者治疗前后及随访6~12个月的临床疗效。112例患者脱毛部位包括6个，分别为腋下、双上肢、双下肢、唇毛、络腮胡、胸腹毛。其中对42例脱腋毛患者每次脱毛前后进行疗效观察。结果 112例患者经3~6次治疗后，其中110例患者治疗有效，有效率达98.83%，86例患者痊愈，治愈率76.00%。42例脱腋毛患者随着治疗次数增加，总有效率和治愈率均增加。结论 Palomar LuxR脉冲光脱毛疗效确切，脱毛时间相对较短，过程安全舒适，不良反应少，可推广应用。

[关键词]Palomar LuxR脉冲光；脱毛；疗效

传统的脱毛术如剃毛、拔毛、应用脱毛蜡、化学脱毛剂及电解脱毛术能暂时祛除多余毛发，但操作不便、疼痛明显及容易复发等缺陷限制其临床应用[1]。我科自2014年2月至2015年2月应用Palomar LuxR脉冲光对112例患者进行脱毛治疗，临床效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组112例均为2014年2月至2015年2月就诊我科门诊的患者，男32例，女80例，年龄为18~45岁，平均26.8岁。脱毛部位：腋毛42例，双上肢25例，双下肢18例，唇毛15例，络腮胡7例，胸腹部5例。排除标准：1月内使用其他方式脱毛；2周内使用过维甲酸者；有光敏史；疤痕体质；色素性病变和纹身；皮肤肿瘤；治疗部位并发其他皮肤炎症；妊娠或哺乳期，月经紊乱或雄激素高引起的多毛及糖尿病患者。

1.2仪器和参数采用美国Palomar全功能激光治疗平台中LuxR脉冲光治疗手柄。光斑尺寸16 mm×46 mm，波长范围650~1 200 nm，能量范围2~45J/CM2，脉宽5~400 ms。

1.3治疗方法治疗前向患者交代注意事项，签署帕罗玛公司提供的知情同意书，拍照留存。治疗区域彻底清洁并剃掉多余毛发，涂LuxLotionTM导光液，增大脉冲光的传导性。治疗时术者和患者均佩戴护目镜，降低脉冲光对眼睛的损害。以低能量至高能量在治疗区域进行光斑测试以调节治疗参数，以皮肤轻微发红，毛囊周围可见微小隆起为最佳效果。每个治疗区域进行两次治疗，两次治疗之间一般不需要间隔时间，如患者痛感明显，可冰敷10 min后再行治疗。第1次治疗脉宽为20 ms，能量密度 22 J/cm2左右 (根据测试参数调整)，第2次治疗脉宽100 ms，能量密度 32 J/cm2左右(根据测试参数调整)。治疗结束后冰敷待灼热、疼痛等皮肤不适感消失为宜。治疗后可以正常洗澡，但鉴于治疗区域可能对温度敏感，尽量不要用太热的水。术后7~30 d治疗区域可有毛发排除现象。治疗间隔根据不同部位调整：一般面部2~4周，腋下和双上肢4~6周，双下肢4~8周。治疗次数一般3~4次，治疗终点以患者满意为止。

1.4疗效评定以治疗前后单位面积的毛发清除率来判断疗效。观察指标为固定1cm大小范围内毛发粗细、颜色、密度(根/cm)，分别在每次治疗前

后及随访6~12个月计算毛发清除率，毛发清除率=(治疗前终毛密度-治疗后终毛密度)/治疗前终毛密度×100%。痊愈：毛发清除率≥90%，新生毛发颜色变淡、细软；显效：毛发清除率60%~90%，新生毛发颜色变淡、细软；有效：毛发清除率40%~60%，新生毛发颜色变淡、细软；无效：毛发清除率<40%。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%[2]。

2结果

2.1LuxR脉冲光治疗手柄对不同部位脱毛的总有效率98.83%，总治愈率76.00%，见表1。其中腋毛、双上肢、双下肢、络腮胡、胸腹毛的有效率均为100%，唇的有效率为93%。其中图1为1例腋毛患者治疗前后对比。

A: 治疗前；B:治疗后。图1　腋毛治疗前后对比

表1112例LuxR脉冲光治疗手柄脱毛患者随访6~12个月的临床疗效

部位例数痊愈显效有效无效有效率(%)治愈率(%)腋毛4241100100.0097.56双上肢2519420100.0076.00双下肢1815210100.0083.33唇毛151031193.0066.67络腮胡75200100.0071.43胸腹毛53110100.0060.00

2.2对42例脱腋毛的患者不同治疗次数的观察，发现第5次治疗后治愈率和有效率均为100%，在5次治疗前随着治疗次数的增加治愈率和有效率均增加，见表2。

表2LuxR脉冲光治疗手柄腋部脱毛不同次数的临床疗效

治疗次数例数痊愈显效有效无效治愈率(%)总有效率(%)第1次42013920052.90第2次42019221097.60第3次42102210023.81100.00第4次332264066.67100.00第5次第6次13311313100084.62100.00100.00100.00

2.3不良反应所有患者治疗后均出现红斑反应和以毛囊为中心的丘疹性隆起，给予冰敷半小时内消退。其中1例络腮胡患者脱毛期间疼痛剧烈，给予利多卡因乳膏外敷1h后，疼痛明显减轻，可以耐受治疗。

3讨论

随着人们对脱毛需求的增加及传统脱毛技术的缺点限制，快速、无痛的脱毛方法受到大众的广泛接受及欢迎。强脉冲光作为一种新的脱毛方式应运而生。脉冲光治疗手柄光头、光斑大，治疗速度快，疼痛时间短，光谱范围宽，对不同粗细和颜色的毛发均有效，此特点显著优于激光脱毛器[3]。毛发的生长呈一定的周期性，主要与毛囊的生长周期有关。毛囊的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。其中退行期毛球通过凋亡降解，随后进入休止期，毛球基质内或其附近的干细胞重新分化为新的毛囊，毛囊进入生长期。毛囊干细胞中含有大量黑色素，要达到永久脱毛，需要破坏毛球内及真皮乳头处的毛囊干细胞。Palomar LuxR治疗手柄用于快速脱毛，适合Fitzpatrick皮肤分级的所有皮肤类型的患者。LuxR脉冲光具有长脉宽柔脉冲技术，光谱范围为650～1 200 nm，此光谱范围相对较宽，在治疗时充分保护患者的皮肤表皮安全；同时具有智能化动态深层表皮冷却技术，保证治疗过程安全舒适；该脉冲光频率为2Hz，操作时间更短，提高患者手术耐受性。LuxR脉冲光可被毛囊中黑色素细胞吸收，转化为热能，对毛囊干细胞造成不可逆损伤，最终使毛发停止生长[4]。此外，毛囊有着强大的再生功能，通常需要多次治疗才能达到永久性疗效。不同部位毛发的生长周期不同，这就决定了不同部位的脱毛时间间隔不同[5]。脱毛效果与患者肤色、治疗部位、治疗次数、毛发粗细及毛囊中所含黑色素多寡有关。通常毛发越浓密，皮肤白皙者，疗效越好；反之，毛发稀软，肤色深者，治疗效果差[6]。

我们在治疗中观察到腋毛、络腮胡、四肢的治疗疗效相对较好，唇毛、胸腹毛的疗效次之。分析上述原因可能是腋窝、络腮胡、四肢的毛发较粗且黑，生长慢，毛囊密度大，黑色素含量多，吸收的能量多，毛囊产生不可逆损伤重，相反，唇毛及胸腹毛毛发细软，毛囊密度小，色浅，黑色素含量少，吸收能力不足，只引起部分毛囊破坏[7]。但经多次治疗、提高能量仍能达到满意疗效。本研究通过对腋毛不同治疗次数的观察，发现随着治疗次数的增加，总有效率和治愈率均增加，42例患者经3次治疗有效率均为100%，33例患者经4次治疗，治愈率为66.67%，13例患者经5次治疗后治愈率84.62%，3例患者经6次治疗，治愈率为100%。结果说明LuxR脉冲光治疗手柄对脱腋毛效果好，可能跟腋毛生长期长，休止期相对短，毛发浓密，毛囊中黑色素含量较多有关系。多数患者经过3至4次治疗后，对治疗效果满意而终止治疗。据报道，腋毛生长的终止及毛囊的破坏对腋臭患者有改善症状作用[8]。观察中1例络腮胡患者脱毛期间疼痛剧烈，相应处理后可耐受治疗。络腮胡患者疼痛的原因可能包括：①患处反复刮毛刺激，毛发粗壮，黑色素含量多，吸收的能量较多，热能刺激周围组织引起疼痛；②面部痛觉神经相对于其他脱毛部位较敏感。余患者均未出现水疱、疤痕、色素沉着、色素减退等不良反应。

综上所述，LuxR脉冲光作为新的脱毛方法，安全舒适，快捷高效，治疗疗程相对较短，效果持久，不影响工作、生活，可以推广使用。

[参考文献]

[1] Haederdal M,Gotzsche P C. Laser and photoepilation for unwanted hair growth [J]. Cochrane Database Syst Rev，2006,4:CD004684.

[2] 刘梅,李远宏,何春涤.新型强脉冲光脱毛的疗效观察[J].中国美容医，2008，11(17):1663-1667.

[3] 刘佳，徐天华，陈洪铎，等.脱毛的激光、强光治疗进展 [J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11(1):61-63.

[4] 李春联,郑伟,刘大华.强脉冲光脱毛165例分析[J].中国医刊,2013,248(11):73-75.

[5] 王怀湘,李建明.强脉冲光脱毛的临床疗效观察[J].中国当代医药,2014，21(26):174-178.

[6] Rao K, Sankar T K. Long-pulsed Nd : YAG laser-assisted hair removal in Fitzpatrick skin type Ⅳ-Ⅵ[J].Lasers Med Sci，2011，26(5):623-626.

[7] 杨珊，何玉红，普雄明，等.810nm半导体激光脱毛216例疗效分析[J].激光光子技术，2013，6(1):34-36.

[8] 张冰玉,张维,唐红梅.小切口大汗腺清除和CO2激光及超声抽吸术治疗腋臭疗效比较[J].遵义医学院学报，2012，35(6):523-524.

[收稿2015-10-23;修回2015-11-10]

(编辑：王福军)

Clinical effect of intense pulsed light of Palomar LuxR on hair removal

ZhaoQing，ZhaoGuangqiong，ZhaoAilian，ChenSiyu，LuoLi，XieCaiying

(Department of Dermatology，The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical University，Zhuhai Guangdong 519100, China)

[Abstract]Objective To evaluate the efficacy of intense pulsed light of Palomar LuxR on hair removal.Methods The 112 patients were depilated by intense pulsed light of Palomar LuxR at 2 to 8 weeks interval. The assessment for curative effect of hair removal was conducted prior to and after each treatment and followed up for 6-12 months. 112 patients hair removal site includes six, namely, axillary, upper limbs, lower limbs, lip hair, beard, chest hair.Observe the effect of 42 patients on axillary hair remove before and after each treatment.Results The total effective rate and cure rate after 3-6 treatments was 98.83% and 76.00%. 42 cases of patients with armpit hair removal treatment were time-dependent, the total efficiency and cure rates were increased with time.Conclusion Intense pulsed light of Palomar LuxR is an effective, relatively short time hair removal means. The process is safe and comfort, with fewer adverse reactions, and can be widely applied.

[Key words]inernse pulsed light of Palomar LuxR; hair remove;effect

[中图法分类号]R586.2

[文献标志码]B

[文章编号]1000-2715(2015)06-0633-03

[通信作者]赵广琼，女，主任医师，研究方向：皮肤美容与变态反应性疾病，E-mail:zhaogql969@163.com。

[基金项目]贵州省科技厅基金资助项目(NO：黔科合J字[2011]2260)。