三叉神经痛患者血清及脑脊液氧化应激指标及微量元素的变化

吴宝水 黄 淮 穆 斌 贺 婕 黄晓静 肖丽萍

中国石油天然气集团公司中心医院神经内科 廊坊 065000

本文就三叉神经痛患者血清及脑脊液氧化应激指标及微量元素的变化情况进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013－01－2014－05我院收治的45例三叉神经痛患者为观察组，同期45例健康同龄人为对照组。对照组男20例，女25例；年龄32～72岁，平均（55.6±6.6）岁。观察组男21例，女24例；年龄32～73岁，平均（55.8± 6.5）岁；病程0.5～10.9a，平均（2.6±0.4）a；其中原发性30例，继发性15例；严重程度：中度15例，重度15例，极重度15例。2组年龄与性别方面差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 检测并比较2组患者血清及脑脊液氧化应激指标及微量元素水平，并比较观察组中不同分类及严重程度者的检测水平。其中氧化应激检测指标为SOD、NO及GSHPx，微量元素检测指标为Ca、Mg、Fe及Zn，其中氧化应激指标采用酶联免疫法进行检测，而微量元素则采用SR－P－100微量元素检测仪进行检测。上述检测指标均由经验丰富的检验人员进行检测。

1.3 统计学处理 数据处理软件包为SPSS 15.0统计软件分析，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料采取卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血清氧化应激指标比较 观察组血清NO、GSHPx均低于对照组，而SOD均高于对照组，且不同严重程度者差异有统计学意义（P均＜0.05），而不同分类者差异无统计学意义（P均＞0.05）。见表1。

表1 2组血清氧化应激指标比较 （±s）

表1 2组血清氧化应激指标比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0.05；与中度及重度比较，＃P＜0.05；与中度比较，＆P＜0.05

组别 n NO（μoml／L）GSH－Px（U／L）SOD（nU／mL）观察组 原发性45 69.79±6.25 84.76±8.38 82.89±7.35 30 50.57±5.08 74.30±6.88 70.05±6.04继发性 15 50.70±5.21 74.20±6.96 70.26±6.15中度 15 64.24±6.11 82.12±8.04 80.04±6.97重度 15 52.78±5.33 ＆76.50±6.98 ＆73.65±6.35 ＆极重度 15 45.71±4.84＃70.31±5.97＃65.84±5.84＃总数 45 50.65±5.17＊74.24±6.92＊70.15±6.10＊对照组

2.2 2组脑脊液氧化应激指标比较 观察组脑脊液NO、GSH－Px均低于对照组，SOD均高于对照组，且不同严重程度者差异有统计学意义（P均＜0.05），而不同分类者差异无统计学意义（P均＞0.05）。见表2。

2.3 2组血清微量元素指标比较 观察组血清Ca及Mg均低于对照组，而Fe及Zn均高于对照组，且不同严重程度者存在显著性差异（P均＜0.05），而不同分类者则无明显差异（P均＞0.05）。见表3。

2.4 2组脑脊液微量元素指标比较 观察组脑脊液Ca及Mg均低于对照组，而Fe及Zn均高于对照组，且不同严重程度者存在显著性差异（P均＜0.05），而不同分类者则无明显差异（P均＞0.05）。见表4。

表2 2组脑脊液氧化应激指标比较 （±s）

表2 2组脑脊液氧化应激指标比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0.05；与中度及重度比较，＃P＜0.05；与中度比较，＆P＜0.05

组别 n NO（μoml／L）GSH－Px（U／L）SOD（nU／mL）

表3 2组血清微量元素指标比较 （±s）

表3 2组血清微量元素指标比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0.05；与中度及重度比较，＃P＜0.05；与中度比较，＆P＜0.05

组别 n Ca（mmol／L） Mg（mmol／L） Fe（mmol／L） Zn（μmol／L）

表4 2组脑脊液微量元素指标比较 （±s）

表4 2组脑脊液微量元素指标比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0.05；与中度及重度患者比较，＃P＜0.05；与中度患者比较，＆P＜0.05

组别 n Ca（mmol／L） Mg（mmol／L） Fe（μmol／L） Zn（μmol／L）观察组 原发性45 1.23±0.08 1.29±0.10 2.12±0.22 2.45±0.25 30 1.03±0.04 0.86±0.07 3.27±0.31 4.20±0.54继发性15 1.00±0.05 0.88±0.05 3.23±0.33 4.15±0.60中度 15 1.20±0.07 1.25±0.09 2.27±0.25 2.76±0.34重度 15 1.04±0.05 ＆ 1.03±0.07 ＆ 3.10±0.30 ＆ 3.89±0.52 ＆极重度15 0.81±0.03＃ 0.80±0.03＃ 3.59±0.39＃ 5.86±0.68＃总数 45 1.01±0.05＊ 0.87±0.06＊ 3.25±0.32＊ 4.16±0.57＊对照组

3 讨论

三叉神经痛的发病率较高，疼痛较剧烈，对患者造成的不适感极为突出，因此对其的相关诊治研究较多［1］，关于疾病发生发展过程中机体相关检测指标的研究尤其多，而血液及脑脊液指标作为在神经系统疾病检查中较为常见的检测项目［2］，其在三叉神经痛患者中的研究也并不少见，但对于血液及脑脊液氧化应激及微量元素的相关研究却相对不足。氧化应激指标作为反映机体整体功能状态及抗氧化能力的一类指标，其在多类患者中呈异常状态［3－4］，而微量元素则是与患者的组织代谢等密切相关的重要指标，其对于神经细胞的损伤有重要的指示作用［5－6］，因此对其在此类患者血液及脑脊液中的变化研究价值较高。

本文结果显示，三叉神经痛患者的血清及脑脊液Ca、Mg及NO、GSH－Px均明显低于健康人，而Fe、Zn及SOD均高于健康人，说明三叉神经痛患者存在上述两大类指标异常的情况，且不同严重程度者存在显著性差异，说明上述指标的检测对于疾病严重程度的了解价值也较高，但研究同时显示原发性及继发性患者无明显差异，对于三叉神经痛的分类检测价值较低。分析原因，我们认为氧化应激指标的改变与疾病发生过程中神经处于应激状态，导致机体的神经根部氧自由基增加［7－8］，从而出现异常情况，而微量元素则在神经受损的过程中参与神经细胞代谢及其他相关方面的代谢，因此呈异常状态，而这也是其表达变化的重要原因。

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