弱势人群实施结核病防治项目的效果分析

吴东开

摘要：目的 探讨和分析弱势人群实施结核病防治项目的效果。方法 对某市2010年4月～2014年4月结核病网络报告疫情和弱势人群结核病防治项目季报表进行病例登记和经费使用情况进行分析。结果 某市共登记3549例活动性肺结核病例中，涂阳肺结核1820例，涂阴肺结核1729例。新涂阳肺结核病例中，20～40岁年龄组高达54.97%（974/1772），其中男性比例高于女性。活动性肺结核督导管理率达到98.03%（3479/3549）。未转出病例的痰菌阴转率和成功治疗率均显著高于转出病例，差异有统计学意义（P<0.05）。项目总体经费使用率达到93.9%。结论 项目实施4年以来，某市管理和治愈了大量肺结核患者，但由于弱势人群流动性较大，因此管治效果需要进一步提高。

关键词：弱势人群；结核病；防治项目；效果

结核病是属于我国常见的一种慢性传染性疾病，它主要是由于结核分枝杆菌所引起的，并对人体的各个器官，如中枢神经系统、泌尿系统、循环系统等都产生不利的影响[1，2]。本次研究的主要目的是探讨和分析弱势人群实施结核病防治项目的效果，选取某市2010年4月～2014年4月共4年的实施效果进行系统分析和探讨，以便为我国弱势人群结核病防治项目的进一步发展提供更加科学的依据。

1资料与方法

1.1一般资料 选取某市2010年4月～2014年4月弱势人群结核病防治项目的患者管理信息报表系统和财务报表系统资料。

1.2方法 根据《中国结核病防治规划实施工作指南》的具体要求，对某市2010年4月～2014年4月每年发现的弱势人群结核病患者确诊为涂阳患者的质量管理情况进行系统的统计、汇总和分析。

1.3诊断依据 以《中国结核病防治规划实施工作指南》中，结核病诊断标准为依据[3]。

1.4统计学方法 本次研究采用FoxPro610软件，对某市2010年4月～2014年4月弱势人群结核病防治项目调查统计中的患者人员登记、治疗、流动和管理等各方面的情况进行系统汇总，最后进行全面系统的分析[4]。

2结果

2.1肺结核患病情况 2010年4月～2014年4月，某市共对13861例可疑弱势人群结核病患者进行初次诊断和检查，共发现了3549例活动性肺结核病患者，约占25.60%。其中，涂阳肺结核患者有1820例，包括男性患者1346例（73.96%），女性患者474例（26.04%）。且在涂阳肺结核患者，年龄在20～40岁的患者有984例，比例达到了54.07%。

2.2转诊追踪 某市共报告13861例可疑弱势人群结核病例，其中总共参与转诊患者有4386例，其转诊到位人数为1645例，约占37.50%。转诊未到位者均100%追踪，追踪到位率53.16%。统计检验显示：2010年4月～2014年4月这4年以来该市的转诊到位率、追踪到位率和总体到位率都有明显上升的趋势（P<0.05）。见表1。

2.3督导管理 3549例登记的活动性肺结核病例中，1963例接受全程督导，其全程督导率为55.31%；1503例接受强化期督导；61例接受全程管理；22例拒接治疗。督导管理率达到99.38%（3527/3549）。

2.4治疗转归 2010年4月～2014年4月，某市登记3549例活动性肺结核病例中，临床治疗成功的总病例数为3196例，其成功率为90.05%。这其中，未转出患者的临床成功率（95.89%）明显高于转出患者的临床成功率（76.08%），组间比较的差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.5经费使用 2010年4月～2014年4月，某市共接收全球基金及中央财政转移支付项目经费180万，支出项目经费169万，经费使用率达到93.9%。见表3。

3讨论

某市弱势人口流动性数量较大，因此给弱势人群结核病防治项目的开展带来了一定的困难。20～40岁的弱势人群的结核病患占整个防治项目的54.07%（984/1820），且男性患者多于女性患者。

该市高度重视弱势人群结核病防治项目的督导管理工作，整个项目的督导管理率达到99%，因此该市4年来转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均有上升趋势。

该市高度重视弱势人群的结核病防治项目工作，使得全球基金及中央财政转移支付项目经费使用率达到93.9%。在具体实施过程中，该项目通过将防治和财务部门有效联系起来，从而在很大程度上提高了整个项目基金经费的使用科学规范。

总而言之，该市在全球基金及中央财政转移支付项目的帮助下展开一系列的针对弱势人群结核病防治项目的工作，从而通过对相关项目的调查和分析，以进一步提高结核病防治的项目管理模式，从而最终实现弱势人群结核病防治的最佳效果[5]。

参考文献：

[1]阮菁如，刘建明，梁英，等.福建市厦门市思明区流动人口结核病防治效果分析[J].中国防痨杂志，2010，32（12）：32-56.

[2]余东成，吴平波，何立玲.南郑县实施结核病防治项目十年效果评价[J].临床肺科杂志，2010，15（9）：158-180.

[3]管红云，杨应周，吕建文等.深圳市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析[J].中国防痨杂志，2010，32（9）：279-340.

[4]于兰，吕青，夏愔愔，等.2010年全国结核病防治核心信息全民知晓率调查分析[J].中国防痨杂志，2013，01（1）：60-64.

[5]谢海波，张慧，李雪，等.全国结核病防治机构人力资源调查分析[J].中国防痨杂志，2011，01（12）：12-15.编辑/许言