妇幼保健院护士工作满意度影响因素调查

王梅等

摘要：目的 调查妇幼保健院护士工作满意度，并分析其影响因素。方法 采用护士满意度调查表对湖北省3所三级甲等妇幼保健院322名护士进行问卷调查。结果 年龄和收入水平是护士工作满意度的主要影响因素（P<0.01）。结论 医院要提高护士收入水平，护理管理者应加强护士职业道德的培训，形成积极正确的职业价值观，提高护士工作满意度。

关键词：妇幼保健院；护士；满意度；影响因素

Abstract：Objective To investigate nurses' job satisfaction and analyze its influencing factors in women and children's hospital. Methods A total of 322 nurses from three 3A-level women and children's hospital in Hubei province were recruited and questionnaired with nuring satisfaction survey. Results Age and income levels are the main factors of job satisfaction of nurses （P<0.01）. Conclusion Hospital are remanded to raise the income level of nurses， nursing managers should strengthen nursing ethics training， form to the right positive professional values， and improve nurses' job satisfaction.

Key words：Maternal and Child Health Hospital； Nurse； Satisfaction； Influencing factors

工作满意度是个体对其所从事工作的一般态度，工作满意度的高低直接影响着工作积极性和创造性的发挥[1]。妇幼保健院作为保健与临床相结合的专业机构，护理工作的服务对象主要是妇女儿童，服务内容为医疗和保健两方面，有别于其他综合医院，护士分工多样化，工作强度差异极大，工资待遇也存在一定差距，所以护士的心态也存在差异。

在开展优质护理服务的背景下，护理工作者的工作状态同样值得关注。由于护士工作负荷较大、医患关系的紧张，护理质量标准不断提高，收入与付出的差距，都影响了护理人员的工作满意度。本研究旨在通过研究探索妇幼保健院护理人员工作满意度的影响因素，为护理管理提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取湖北省3所三级甲等妇幼保健院的322名护士作为研究对象。入选标准：①入职1年以上，取得护士职业资格；②年龄18～55岁；③独生子女101名，占33.67%，非独生子女199名，占66.33%；④未婚124名，占41.33%，已婚167名，占55.67%，离异9名，占0.03%；⑤学历：本科121名，占40.33%；大专182名，60.67%；中专19名，占0.63%；⑥职称：护士98名，占32.67%，护师114名，占38.0%，主管护师72名，占24.0%，主任护师或副主任护师16名，占5.33%；⑦正式在编护士103名，占34.33%，聘用护士197名，占65.67%；⑧临床一线护理岗位护士244名，占81.33%，其他护理岗位56名，占18.67%。

1.2方法

1.2.1调查工具 自行设计情况调查表：包括年龄、学历、职称、是否独生子女、婚姻、选择护理专业的原因、工作年限、所在医院的等级、病区床护比、收入、目前工作的满意度等。

1.2.2调查方法 问卷由课题组委托各医院护士长发放，利用业务学习时间让护士集中填写问卷。剔除标准：①问卷填写不完整，有缺项漏洞；②填写人故意或有倾向作答，造成项目无系统性变异；③明显的逻辑错误，填写者不负责任和故意错误作答。共发放问卷322份，收回有效问卷300份，有效回收率为93.17%。

1.3统计学方法 应用SPSS17.0统计软件包，计量资料采用（x±s）进描述，影响因素分析采用相关分析、分层回归进行数据分析。

2 结果

2.1影响护士工作满意度的单因素分析 本调查结果显示，护士的年龄、是否独生子女、工作年限、工资水平、床护比是护士工作满意度的影响因素。

相关分析显示，26岁以下护士多为独生子女，其生长环境相对优越，性格自我，缺乏耐力和抗压能力，生活没有经济负担，容易滋生厌倦护理工作的心理，产生不满意情绪。工作年限越长，护士对护理工作的意义更加理解和热爱，满意度提高，这与良好的人际关系及稳定的工作环境有关。床护比低，护士满意度相对较低，这与单个工作环境人力资源紧张，工作强度和工作压力增加影响了护士对工作的满意度。从收入水平分析，以1000元为对照，工资1000～2000元、3001～4000元、>4000元的护士工作满意度提高。工资收入水平从一定程度上是护士劳动付出和个人价值的体现，也显示了医院在制定分配制度上是否科学合理，是否相对公平，从一定程度上影响了护士对工作的满意度。

2.2年龄和收入水平是护士工作满意度的主要原因 本调查结果显示，由于护理工作性质和社会偏见，和医生相比地位相对较低，授权不足，从客观上导致护士对护理工作的不满意。其次，低年资护士（26岁以下）正处在护生和护士的角色转换过程中，学生生活虽有较重的学业负担，但与护理工作相比还是具有较为轻松的生活环境和规律的作息，而护理工作则表现出繁重、不规律、来自医患紧张关系的压力[2]，导致对护理工作的不满意。同时，根据Super [3]职业生涯周期理论，26岁以上护士正处于成为中坚力量的建树阶段。随着年龄的增长，护士逐渐积累丰富的职业经历和经验，工作趋于稳定，30岁以上护士已成为资深职业骨干，更多的承担管理或带教工作，职业认同感较高，职业归属感也逐渐提升[4]，呈现出较高的满意度。

护士不仅需要承担临床护理工作，还要考虑来自房子、孩子、老人等方面的经济压力[4]，价值观更加现实，对收入的有一定的要求。护士工作辛苦、压力大，自身的付出如果能从较高收入水平得到体现和回报，体现相对公平的现状，护士对工作感到满意。

3 讨论

自开展"优质护理示范工程"活动以来，随着岗位管理的逐步实施，护士从"身份管理"转变为"岗位管理"，实行同工同酬[5]，从一定程度上提高了护士对工作的满意度。而根据赵晓芬[6]等研究发现，个人的职业发展和学习能提高护士工作满意度，提示管理者应深入了解护士的需求与愿望，实现岗位与护士的最佳匹配；遵循"合理用人、有效用人、善意用人"的原则，鼓励护士发挥自身潜能；重视护士的职业发展，使护士拥有被重视感，增强其自信心和工作积极性，促进其职业更好的发展，提高护士对工作的满意度。

Cohen[7]提出通过提高护士的工作嵌入水平来提高护士留职，如降低劳动强度、提高工资待遇、弹性排班等。以此提示护理管理者要建立公平、有竞争性的薪酬体系，杜绝平均主义，让薪酬高低匹配个体实力与社会地位，充分发挥外在回报的激励作用；同时积极引导护士理性看待薪酬，以积极的职业态度及行为投入护理工作并感受其职业回馈[7]。同时，医院要提供良好的晋升空间，通过自己的努力得以晋升，不仅是医院对护士的肯定，也是护士对自我的肯定。

本此调查中，护士提出经常的加班、考试、超负荷的工作牺牲了护士对家庭、休闲、社交的享受和追求，增加了护士的压力。因此，按照国家卫计委护理岗位管理要求配备护士人力资源，实行弹性排班，制定合理的休假制度和科学的薪酬分配制度，让护士在工作与家庭中得到平衡，是提高护士工作满意度的的有效措施。

参考文献：

[1]李志鹏.组织支持、心理契约、工作满意度和组织承诺关系研究[D].杭州：浙江大学，2006.

[2]占青，张平，孔令磷.三级甲等医院低年资护士情绪智力及冲突处理型态对工作倦怠的影响研究[J].护理管理杂志，2014，13（6）：384-385.

[3]superD E.A life-span，life-space approach to career developmeent[J].J Vocat Behav，1980，16（3）：282-298.

[4]李虹，张婧，孙凌云，等.80后护士工作嵌入与留职意愿的相关性分析[J]. 护理学杂志，2014，13（6）：63.

[5]张淋淋，崔静.军队医院合同制护士工作倦怠与主观幸福感的相关性研究[J].护理管理杂志，2012，12（4）：237-239.

[6]赵晓芬，张培莉.内部服务质量与护士工作满意度相关性研究[J].护理学杂志，2012，27（8）：50-51.

[7]Cohen J D.The aging nursing workforce：how to retain experienced nurses[J].J Healthc Manag，2006，51（4） ：233-245.编辑/哈涛