构建卫生教育学专业人体解剖生理学实验教学体系初探

赵珠峰

（上海杉达学院，浙江 嘉善 314100）

卫生教育学专业是一个全新的复合型专业，它将医学教育和师范教育结合在一起，培养具有教育学、心理学、预防医学和公共卫生管理等基本知识和技能的专门人才。卫生教育学专业毕业的学生将在中小学、幼儿园担任卫生保健教师，开展学校卫生教育与管理、健康促进、疾病预防、心理辅导等工作。

人体解剖生理学涉及系统解剖学、生理学、组织胚胎学等多个学科的知识[1]，是卫生教育学专业的重要基础课程之一，其中的实验教学是人体解剖生理学整体教学中不可或缺的环节，建立全新的针对卫生教育学专业的人体解剖生理学实验教学体系已是势在必行。

为此，我们本着避免过大过全，围绕着实用、够用的原则，以青少年儿童的解剖生理学知识作为实验的主要内容，结合卫生保健教师的工作实际，逐步建立起符合卫生教育学人才培养目标的新的人体解剖生理学实验教学体系。这个全新的体系主要包括新的实验教学计划、教学硬件和软件的全新配置、新的实验教学方法和手段、新的实验考核制度等各方面的内容[2-3]。

1 制订新的实验教学计划

我们紧紧围绕卫生教育学专业的培养目标，遵循教学规律，将课程体系向突出专业特色的方面转变，优化教学内容，以期提高教学质量，培养学生的自学意识和提高学生对知识的理解能力。

1.1 课时调整

针对72学时的人体解剖生理学的教学，我们设置理论为48学时、实验为24学时，理论和实验课时的比例达到2∶1，充分保证实验教学在时间上的要求。

在具体的实验课安排上，对于形态学部分，如解剖学和组织学，每次上3节理论课，紧接着上1节实验课，对所学的形态学知识立刻进行实物观察和辨认；对于生理学部分，则在学完1～2个系统后集中进行一次实验，观察和验证生理学的某个知识点。

1.2 内容调整

由于卫生保健教师将来主要针对青少年儿童开展工作，所以人体解剖生理学实验必须紧密结合青少年儿童的解剖生理学特点来开设。为此，在实验教学过程中，我们保留解剖生理学各章的主要观察和实践重点，删减深奥繁琐的内容。要求该专业的学生通过解剖生理学实验，能从人体的外部形态了解青少年儿童头、颈、胸、腹、四肢等部位的作用和基本功能；了解青少年儿童心、肺、胃、肠、大脑等主要器官所在的位置和基本生理功能；判断青少年儿童形态发育是否正常、是否符合该年龄组青少年儿童生长发育的基本特点等。

在实验课的纵向分配上，针对卫生教育学专业的特点，尽量向与青少年生长发育有关的运动系统、神经系统和内分泌系统等相关章节倾斜，即以这些内容作为重点，它们基本囊括了作为一名卫生保健教师需要掌握的人体解剖学的主要知识要点。运动系统中骨、骨骼肌和关节的教学，理论课可简单介绍概况，实验教学进行详细讲解和示教。

在实验方式的选择上，以验证性实验为主、综合性实验为辅，密切联系青少年儿童的常见疾病，如龋齿、斜视、弱视、近视、佝偻病、贫血、肥胖等设计和开展人体解剖生理学实验。

1.3 实验指导手册的编写

我们在完善实验课程教学大纲和教学计划的基础上，编写了适合卫生教育学专业培养目标的人体解剖生理学实验指导手册。手册由3个部分组成：大体解剖学部分、组织胚胎学部分、生理学部分。这3个部分包括若干实验，每次实验课会标明该次实验的目的和要求、实验内容、实验器材、实验报告（填图或结论），以填写的实验报告作为评判学生实验水平的依据。

大体解剖学和组织胚胎学部分以填图为主，对重要的组织和细胞结构，如线粒体等，要求学生能画出来。实验指导中包括人体的解剖方位、解剖面和人体主要结构系统的观察方法，以图文并茂的形式介绍各大系统的组成、主要器官的大体结构和微细结构的特点。

生理学部分包括如下11个实验：实验1：刺激强度与骨骼肌收缩反应的关系；实验2：神经干双向动作电位引导；实验3：神经干动作电位传导速度测定；实验4：单向动作电位与不应期观察；实验5：影响尿生成的因素；实验6：人体动脉血压测量；实验7：人体心音听诊；实验8：人体心电图描记；实验9：人体肺活量的测量；实验10：ABO血型的测定；实验11：人体视力和色觉的检测。后6个实验在活体上进行，前5个实验则采用计算机模拟动物实验，要求学生自行得出结论，并写出分析报告。指导手册中插图明显减少，而对实验原理和过程的文字描述明显细化。

2 合理配置教学硬件和软件，充分发挥现代科技的优势

各实验室均有多媒体讲台，不仅配有高清投影机、电脑、音响、无线麦克风等设备，还配有专业的DVD碟片、CAI课件、教学录像、开放式教学系统，提供了阅览网络教学资源的设施条件，使得学生在电脑上进行自主学习更为方便高效[4]。

2.1 各实验室的教具配备及优势

我们共提供了4个不同功能的实验室用于人体解剖生理学实验教学，即形态学综合实验室、人体解剖学陈列室、数码显微互动实验室和功能学综合实验室。大体解剖结构和胚胎的观察在形态学综合实验室和人体解剖学陈列室内展开，组织的观察在数码显微互动实验室内进行，生理学的实验则在功能学综合实验室内完成。

2.1.1 形态学综合实验室的硬件配备及优势 该实验室配有形态学教学模型140余件、形态学彩色图谱和挂图若干。其中，心脏传导、尿液的生成、血液循环等电动模型给学生提供了极其丰富直观的学习体验。特别是配备了少年儿童不同年龄段的整体模型、主要系统的主要器官模型（如乳牙和恒牙、儿童耳和成人耳等）。该实验室还配有实物高清观测系统，可以将模型和标本立体展现在学生面前，明显提高了形态学实验教学的授课质量。

2.1.2 人体解剖学陈列室的标本配备及优势 人体解剖学陈列室现有各种标本300余件，内含整体标本、局部标本和断层切片3种，以塑化标本为主，辅以少量的瓶装标本。配有整体肌肉塑化人和整体内脏塑化人，主要显示全身肌肉、血管、神经、脑的位置等，可以给学生以整体印象。特别是加强了成人和儿童标本的对比，如成对放置成人骨架和儿童骨架、成人肺和儿童肺等。陈列室内的标本种类多样而且制作精细，是激发学生学习兴趣、提高自学能力和创新能力的重要平台。

2.1.3 数码显微互动实验室的软硬件组成、功能及作用 数码显微互动实验室把传统的显微形态教学和现代的网络技术以及多媒体技术完美结合起来，可实现60余名学生理论课和实验课的一体化教学。配以专业的青少年儿童的组织切片（如学龄儿童呼吸道、消化道切片等）和数字切片库，有助于学生理解青少年儿童独特的组织学特点。

2.1.4 功能学综合实验室的软硬件组成及优势 功能学综合实验室主要开展以功能代谢为基础的人体实验和虚拟数字化实验。本实验室包括有动态心电分析系统、动态血压监测系统、血压计、色盲色弱测试图、视力表、肺活量测试仪等，可进行各种简便易行的人体实验。特别是配备了多套计算机模拟生理学实验软件，让学生在虚拟实验环境中生动地理解实验原理和步骤，观看正规的实验操作演示，并通过与课件交互操作，真实、动态地完成生理学实验。

2.2 各实验室的全面综合运用和开放实验室

将学生分成若干组，不同组别分别利用上述4个不同的实验室同时开展针对同一个系统的人体解剖生理学实验，然后再互相交换场地进行实验，综合分析实验结果。

我们实行实验室开放制度，利用晚上、双休日和节假日让学生参观标本、观摩电化实验或到实验室查询资料，为学生提供了更多课外学习和实践的机会。

3 利用多种行之有效的实验教学方法和手段

结合卫生保健教师工作对象为青少年的特点，开展多种形式和方法的实验教学，培养学生的探索创新意识和能力。

3.1 标准值校验法

我们把3～18岁青少年儿童解剖生理学指标的各项标准根据不同的年龄段制订成表，这些标准值包括身高、体重、头围、胸围、心率、肺活量、体质指数等。将这些表贴于各实验室的墙面，或做成小册子让学生随身携带，便于其随时随地对照、判断和分析我们所观察及实验的对象的各项指标是否正常。

3.2 对比法

通过系统比较青少年儿童和成年人的差异来促进学生掌握青少年儿童在解剖生理学上的特点，并教会学生正确观察和测量青少年儿童生命体征的方法。例如，通过比较青少年儿童与成人心率的快慢来掌握正确测量脉搏的方法。少年儿童的脉搏很容易受体内外各种因素的影响而不稳定，如哭闹、进餐、发热、运动等都会影响脉搏的快慢。因此，测量脉搏应在青少年儿童安静时进行。再如，通过观察比较青少年儿童与成人的呼吸方式，可以迅速掌握青少年儿童的呼吸频率和呼吸方式的特点，即越小的儿童呼吸越快，并以腹式呼吸为主。又如，要求学生在喉镜下观察比较成人和儿童腭扁桃体的特点，理解4～10岁年龄阶段的儿童易患急性扁桃体炎的原因。还可观察对比青少年儿童和成人鼻中隔易出血区的镜下结构、咽鼓管的解剖学特点；观察对比青少年儿童手骨和成人手骨的X线片，了解骨龄的概念等。对比法是最常见的人体解剖生理学的实验教学方法之一。

3.3 疾病知识结合法

在实验教学中适当地穿插引用一些临床知识，既能激发学生的学习兴趣，又能培养学生的临床思维能力。例如，用真正发生龋齿的乳牙来展示儿童因牙釉质薄、牙本质较松脆，易生龋齿的现象，并通过介绍有关龋齿的临床症状和治疗来理解牙体的解剖形态特点；穿插治疗近视眼、青光眼的眼科临床治疗知识来帮助学生掌握眼球壁及其内容物的形态结构和功能；利用脱钙骨来介绍青少年儿童的骨骼有机成分多的特点，让学生体会什么是青少年儿童特有的青枝骨折；通过介绍包皮过长和包皮环切来加深学生对阴茎包皮和包皮系带的理解等。

3.4 活体教学法

卫生教育学专业的学生在未来工作中要接触的对象是正处于生长发育阶段的青少年儿童，在实际工作中要经常对学生本人进行某些活体测量。因此，对活体的表面观察和触摸就显得非常重要。人体解剖生理学的实验教学要将活体作为重点，在教学过程中要尽可能结合活体，凡在活体上能看到的必须要求学生在活体上找到，凡是青少年儿童明显的特征性表面解剖标志也必须要求学生会在活体上辨认，这样有利于学生动手能力和活学活用能力的培养。通过有效运用“望、摸、量、画”等方法，要求学生不仅能画出和找出体表标志和投影线，而且对重要的人体表面解剖标志能做出描述。通过相互触摸重要的体表标志和穿戴内脏绘图背心等方法，形象地开展人体解剖学的实验教学[5]。

3.5 现场教学法

我们尽可能地安排了课间、课后和暑期等时间让学生到医院进行临床见习、观摩手术，使学生建立感性认识。如安排学生去医院观摩白内障摘除术，使学生对晶状体的色泽、形态、软硬度、位置和作用等建立起从视觉到触觉的感性认识，也采用了幼儿园和小学实地测量和观察的办法，如现场测量各种年龄段儿童的体重、皮褶厚度来判断年龄和肥胖状态的关系等。

4 建立科学合理的实验考核制度

将人体解剖生理学实验成绩计入该门课的总分，这种全面的考核方式既加强了学生对实验和理论知识的学习和巩固，又考查了学生完成实际工作的综合实验能力，较之以往采用的单纯理论考核成绩计分法更加全面、客观与公正，得到了广大学生的认可[6]。

具体来讲，理论分占总成绩的60%，实验分占总成绩的40%。实验分中实验报告占40%，操作技能、出勤、学习态度等占30%，实验课的期末考核占30%。实验课的期末考核包括标本的指认、实物的填涂、结构的绘画和相关实验理论的口试等形式。

5 结语

我们针对卫生教育学专业建立的全新的人体解剖生理学实验教学体系包括实验教学计划、实验教学硬件和软件、实验教学方法手段和实验考核方法等各方面的内容。其中，实验教学计划的制订起到纲领作用，而实验内容的确定是决定实验教学能否取得良好效果的首要环节，是创新实验教学体系的重点。合理配置各种实验教学硬件和软件是实验教学能够顺利开展的保障和支持。如何运用多种有效的教学方法和手段来提高人体解剖生理学实验课程的课堂教学质量、调动学生学习的积极性是当前实验教学急需解决的问题。

[1]左明雪.人体解剖生理学[M].北京：高等教育出版社，2003.

[2]黄艳红.生理学实验教学改革初探[J].实用预防医学，2006（4）：1048-1049.

[3]杨芳，刘芳娥，刘利兵，等.基础医学形态学实验教学改革与实践探索[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2003，5（6）：625-626.

[4]林桂平，向秋玲，王淑珍，等.虚拟实验及其在生理学教学中的应用[J].医学教育探索，2007（10）：948-949.

[5]赵珠峰.浅谈四年制康复治疗专业表面解剖学的有效教学方法[J].卫生职业教育，2014，32（8）：54-56.

[6]张庆芳，迟乃玉.微生物学实验教学考核评价体系的建立及实施[J].微生物学通报，2009，36（9）：1432-1435.