从实习护生护理礼仪素养存在的问题探讨课程教学改革的对策

王泉月，刘振华

（青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810600）

从实习护生护理礼仪素养存在的问题探讨课程教学改革的对策

王泉月，刘振华

（青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810600）

对青海省西宁市13所医院的实习护生礼仪现状及培训需求进行调查，根据调查结果了解实习护生存在的护理礼仪素养问题，分析问题产生的原因，探讨护理礼仪课程教学改革的对策，推动和促进护生护理礼仪素养的提高。

实习护生；护理礼仪素养；教学改革

护士礼仪是护士在护理活动中展现给人们的语言、行为，是护士整体形象的外在体现，它能够规范医院管理、树立医院的良好形象、增进社会对医院的信任和支持，从而避免医患矛盾的产生，确保医疗质量与安全，提高护理服务质量。实习护生在临床工作中所表现出来的礼仪行为是学校护理礼仪教学效果的最好体现，因此，从实习护生存在的礼仪问题出发，分析问题产生的原因，进而探讨护理礼仪课程的教学改革。

1 对象和方法

根据所研究的课题，共选取了三级综合医院8所（62%），二级综合医院3所（23%），专科医院2所（15%）。自行设计调查问卷，共24题，其中问题性题目10题，选择性题目10题，开放性问题4题。内容主要包括：（1）实习护生存在的礼仪问题；（2）产生问题的原因；（3）对护理礼仪教学的建议或意见。共发放问卷200份，回收有效问卷200份，有效问卷回收率100%。提前设计访谈提纲，对各医院护理部和实习科室相关负责人进行调查。采用立意抽样法选取13名护理部主任、20名护士长和40名带教护士进行访谈，访谈对象均从事临床护理工作15年以上，都为本科及以上学历，是具有主管护师及以上技术职称的人员。

2 结果

2.1 对护理礼仪素养的重视程度有待提高

通过调查发现，70.50%的护理人员认为护理礼仪素养在医院管理中的地位很重要，医院也对护士礼仪制订了相应的行为标准、考核内容和奖惩办法；19.04%的护理人员认为护生的护理礼仪情况良好；而10.46%的护理人员认为护生还缺乏护理礼仪知识，未养成良好的礼仪习惯。这说明护理礼仪的重要性和必要性已经得到大多数护理人员的认同，但在部分医院中重视程度还不够。此外，在学校教学过程中，许多学校把护生的培养目标设置为掌握一定专业知识与操作技能，这就使得护理礼仪课程不被重视或被边缘化，表现为课时少、课堂管理不严格和考核评估体系不完善等。有些院校的教师在护理学基础和护理技术实训课的授课中，忽略了培养护生的职业道德和传授沟通技巧，造成护生在操作考核时面对患者胆怯、紧张，不知如何与患者交流，只是机械地背书，无法实现有效沟通。

2.2 礼仪应变能力有待培养

调查显示，70.00%的护理人员认为实习护生的行为举止显得程序化和形式化，不能根据工作环境、工作对象的不同而灵活应用护理礼仪知识。93.65%的护理人员认为护生的灵活应变能力非常重要，说明目前各医院对护士在礼仪应变能力方面的要求较高，需要学校进一步优化培训模式，加大培训力度。

2.3 沟通交流能力有待加强

80.00 %的护理人员认为实习护生在与医生、护士、患者的交流过程中，语言行为消极被动，缺乏沟通技巧，难以建立良好的同事关系和护患关系。

3 对策

3.1 提高医学院校对护理礼仪教育的重视程度

随着社会的发展和医学模式的转变，人们对医疗服务提出了更高的要求，医院如何向社会公众展示较高的医疗水平、服务质量、信誉、人员素质等，直接关系到医院的生存与发展。学校作为教书育人的场所，担负着护理礼仪教育的神圣使命。同时，护理礼仪教育是思想道德教育的基本组成部分，是医学院校素质教育的重要内容，学校的护理礼仪教育不应仅局限在课堂教学中，还应注重在校园内营造一种讲礼仪、懂礼仪的浓厚氛围，使护生在轻松自然的氛围中潜移默化地受到教育，实现护理礼仪教育课内、课外相结合。

3.2 改革护理礼仪教学方式

通过增加护理礼仪课程分段教学、加强实践锻炼、优化教学方法等方式，引导护生正确看待并重视护理礼仪课程的学习。

3.2.1 模块分段教学 据调查，很多护理院校的护理礼仪课程均安排在护理专业课之前。根据护理礼仪专业要求不强、学习内容不深奥的课程特点，应将其作为护理专业的基础课程。但在教学中发现，若以临床病例为依托，让护生进行礼仪训练，是达不到预期的教学效果的，因为护生没有接触过真实病例和护理工作。因此，可尝试进行护理礼仪模块教学、分段学习，即将护理礼仪课程分为礼仪概念、日常礼仪、护理工作中的礼仪3个模块[1]。前两个模块在专业课开课之前学习，使护生具备基本的礼仪素养，第三个模块和专业课同步开设，这样护生就能及时将礼仪知识与护理专业知识紧密结合起来，在学中练、练中学，取得较好的学习效果。

3.2.2 注重实践锻炼 在整个护理专业教学中，护理礼仪课程是一门专业要求不高的学科，而采用传统的教师教授、学生听课的教学模式讲授护理礼仪课程显得比较枯燥。因此，应改革和创新教学模式，教学不应局限在45分钟的课堂传授层面，而应多与学生互动，让学生主动参与教学活动，调动其学习积极性[2]。增加临床见习环节，如带领学生参观护理实验室、安排学生到各大医院医疗中心观摩学习，以增强学生的职业认同感。只有走进医院学护理礼仪，让护生亲眼目睹护理工作，亲自与护士及患者交流沟通，护生才能获得感性认识和临床经验，从而体会护理礼仪的魅力。这种寓教于乐的教学形式很受护生欢迎，不仅完成了教学计划，而且教学效果较好。

3.2.3 细化教学内容 随着护理专业的发展，现有的护理礼仪教学内容已无法满足当今临床护理工作的需要。因此，护理礼仪教学应实现与临床护理工作的无缝对接，拓宽护理礼仪知识的应用面。一方面要细化教学内容，使护理礼仪教学渗透到护理工作的每个细节，如入院接诊、安排候诊、三查七对、交班查房、健康教育等；另一方面要拓宽护理礼仪知识的应用面，如在ICU、急诊、手术室这些特殊科室应用护理礼仪知识。此外，在操作大型的仪器设备，如呼吸机、除颤仪及全自动洗胃机时，也要应用护理礼仪知识，学校可增加这一方面的护理礼仪教学。

3.2.4 注重教学方法 在教学过程中，要注重护生护理礼仪在实践中的灵活运用，调动护生学习的积极性。在护理礼仪教学中，以护生为主体、以教师为主导，在追求教学方法灵活多变的同时强调方法的有效性。根据不同专业和不同年级学生的特点，采用理论联系实际，即静态教学与动态教学相结合的方法，更多地运用演示、讨论、角色扮演、情景模拟、案例分析以及实践练习等教学方法[3]。从培养护生的学习兴趣入手，激发他们的学习动机，特别强调护生实际运用知识能力的提高，并在实践教学中更多地采用交流互动的形式，让护生参与到教学中来，提高他们的语言组织和表达能力、应变和自我展示能力，真正使护生在愉悦的环境中强化、认同、内化护理礼仪素养，提高思想觉悟，树立正确的道德观念。

3.3 加强师资队伍建设

目前，许多院校承担护理礼仪课程的教师是护理专业课教师，有的没有经过专业的礼仪课培训，有的没有临床经验等，这些因素在一定程度上影响了护理礼仪课的教学效果[4]。对比，学校一方面可以通过邀请礼仪与社交等有关领域的专家、学者对任课教师进行礼仪培训，督促教师通过阅读礼仪相关书籍、观看礼仪教学片等方式拓宽礼仪知识面，提高人文修养；另一方面可以通过组织教师进行临床实践、加强与临床护理专家的沟通等方式促进教师队伍专业化。

[1]达朝锦，温萌，邱玉梅，等.从实习护生礼仪问题看护理礼仪课程教学改革[J].卫生职业教育，2013，31（16）：84-86.

[2]蒋燕萍.多种教学方法在护理礼仪教学中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（7）：83-84.

[3]卢玉贞，邱宇茹，陈洁瑜.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价[J].中华护理教育，2010，7（2）：77-79.

[4]郎巍.护理礼仪与人际沟通教学方法改革的实践与效果评价[J].全科护理，201l（9）：2332-2333.

G40-03

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1671-1246（2015）16-0075-02