完善医院会计核算的思考

吉林省中医药科学院 徐晓君

当前，我国颁布并实行的是《医院会计制度》，对财务方面而言，属于重大变革，随着医院会计核算制度的不断深入改革，在日益激烈的市场竞争中，医院能够更好地适应，并积参与其中，不断注入新的血液，促进我国医院会计事业的发展，跟上国际发展步伐，同时，在我国现代化医院财务管理方面，医院会计核算水平越高，不仅可以对现金流量进行有效控制，还能使医院的财政状况更加科学化、合理化、规范化。

一、医院会计核算定义极其重要性

医院会计核算的定义主要是以货币的形式表现出来的，充分的反映了医院会计主体的资金流动，具体指的就是医院在经济活动过程中对正在进行的资金变化或者是已经结束的经济活动通过记录、核对的形式，进一步验证经济活动过程中资金改变的正确性，这在医院的经济活动过程中起着重要作用。只有保证会计核算的合理性、科学性及组织性，才能对医院会计工作的顺利开展起到保障作用，进而促进医院会计核算工作质量及工作效率的提高，在会计核算工作中，会计报表的正确性，对于医院会计信息的使用者而言有着重要意义。在医院会计核算过程中常用的方法主要有以下7 种，分别是：结合自身条件，设置合适的会计科目；采用复式记账方式；定期的编制月、季度以及年报表；计算成本；清查财产；相关凭证的填制与审核；账簿登记。

二、完善和加强医院会计核算的动因

近年来，随着市场经济的迅速发展，在医疗行业中，社会中大量闲散资金不断注入，致使许多民办医院快速建立且得到较快发展，在这些非公有制医院中，在进行医院会计核算工作时，仍然沿用以前的财务管理制度，这些财务管理制度已经不能满足当前经济社会的需要，同时会计核算工作人员对于财务管理过程中出现的问题不能及时有效地解决。此外，我国的公立医院基本都是由政府设定，且这些医院都是为社会服务的，在医院的正常运营过程中需要大量的经费才能维持医院的正常发展，这其中一部分资金来源于国家财政部门的拨款、另一部分来源于医院本身的收入，如果没有合理的会计核算，那么医院的资金在使用过程中会面临着较多的问题，也就是说医院进行相关成本核算是非常有必要的，同时，基于自身的有偿服务，获得所需资金，以便更好地生存和发展，这样医院不仅能够发生社会效益，在市场经济运行中，还能更好地实现发展目标，如果医院相关改革不合理，就会逐渐被市场所淘汰，更不用说扩大医院市场规模和提高医疗技术了，当然更好地服务于人民健康也不可能了，因此，医院虽然具有非盈利的性质，但是也需要做好资金的合理规划和使用，也就是说需要加强医院会计核算工作，具体的实践可以在不同医院之间开展交流工作，这样不仅有利于提升自身的管理水平同时可以更好地反映和监督相关经济活动，现阶段，社会的不断改革带动了医院的改革工作，医院的改革工作中一个重要的方面就是会计核算，只有在不断地改革中才能找出存在的不足之处，因此说，医院会计核算改革是为了满足现代化医院发展的需求，是必然趋势。

三、提高医院会计核算的合理化建议

(一)审计医院成本

医院会计核算中非常有必要对医院成本进行审计。在对医院成本核算进行审查时，应该遵循以下原则：一是历史成本原则；二是权责发生原则；三是一致性原则；四是可比性原则。

(二)医院固定资产会计核算的加强

想要进一步加强医院固定资产的会计核算，可以通过“累计折旧”的设立来实现，“累计折旧”科目的设立，可以有效地避免“固定资产”账户中余额的减少，真实的反映出医院的固定资产，此外在账户中也能很好地体现出折旧额累计数值，并为医院固定资产的变化提供一个正确的参照依据。

(三)改善利息费用的会计处理

以现阶段医院的实际情况为出发点，对医院负债经营现状予以改变，使医院成本核算能够更好地融入医院，因此，在医院的各项经济活动中，需要在满足国家法律法规的条件下实现医院会计核算范围的规范、科学管理，此外，可以客观公正的展示出医院在债务资金利息方面的负担情况。这样有利于负债资金在利用效益上实现科学、合理性，因此，建议医院应该设立“财务费用”这一会计核算科目。

(四)管理费用方面

以现阶段医院会计核算制度及相关规定为基础，根据医院各个药品部门及医疗部门的人员比例，将管理费用作为间接费用进行分配，但此种分配方式存在不合理的地方，不利于最大限度降低医院的医药成本，因此，为了医院会计成本核算能够更好地开展与实行，有条件的可以对医疗服务项目进行变更，在考虑成本明细的过程中适当的将管理费用考虑进去。

四、结束语

总之，近年来，社会主义市场经济的不断深化改革，在很大程度上带动了医院的经济改革，经济改革中必不可少的就是对会计核算的改革，传统的一些会计核算在医院的经济活动中表现出了较多的问题，已经不能很好地为医院的经济活动服务。为了求得医院的长远发展，当前的会计核算制度需要结合自身的条件进行深入的改革，这种改革需要有目标性，并且需要做好一定的准备工作，只有进一步的完善医院会计核算，才能在未来取得长远发展。

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