审前精细化视角下医院经济责任审计实效研究

河南省驻马店市第二人民医院 董步堂

一、精细化：审计法规

审计人员为了能够更好地克服知识短板，依法规范审计的工作，就必须做好审计法规相关的资料收集、整理以及消化等方面的工作，充分了解审计法规能够有效地帮助审计人员提高其工作效率。审前的精细化应当针对“审计法规、经济责任审计、内部相关控制、医院的财务制度、医院国有资产的管理以及处理、政府的采购、医院的建设工程、科研消耗的经费、医院的财税制度、药物”等和医院相关联的业务，并且收集整理好“国家、部委、地方、行业、内部”等机关所发布的各种规章制度，同时以“依法审计”为目的来对审计工作人员的审前来进行充分的培。

二、精细化：审计通知书

审计通知书是在审计工作正式开始时所发布的书面通知文稿，同时也是审计人员在开展调查时应当要展现出来的授权依据，更是消除审计时消息的不对称问题和对审计工作进行宣传的窗口。审前的精细化可通过审计程序和资料清单来体现，并且通过附件的形式来优化审计通知书，提高审计流程的合理性和有效性，把参与式审计的思维镶入到其中。

(一)注重对审计程序的介绍

《领导干部经济责任审计程序介绍》中指出：见面时的启动会、审计完成对资料的提交进度、审计进行时现场对相关部门和个人的调查、审计工作底稿的确定、审计后小结、针对审计报告产生的意见、正式提交审计报告和意见、医院整改后落实的方案和后续检验等等，都需要在医院经济责任审计流程中对其进行全面的介绍，以此来使医院的领导和干部在面对审计工作时能做到心中有数和有条不紊。

(二)明确清单

必须对院长经济责任审计需提供资料清单进行充分的明确。在审计资料的过程中应对资料进行大纲概括，这样有利于降低审计时的风险，但是在被审计的单位对资料进行清单整理时，往往会出现自我理解的状况，使得审计人员对审计的对象发生偏差，但对于审计资料的反复重申，单位的工作人员会产生拖延、怠慢等现象，使得审计不能有效地进行。在审计时，必须明确审计的需求和职业判断，保证精细化审计时所需要的资料齐全，尽量使资料一次性明确，以此达到缩减资料递交的时间。

三、建立内部审计制度和审计模式

把内部控制制度完善好是做好一切事情的前提及保障，其中医院的内审也不例外。我国许多医疗机构都没有一个健全的内部控制制度，因此，导致审计工作做得不到位、不规范、不出成绩，使得领导不看重审计工作。想要把医院内审工作做好就要先建立一个健全的内审控制制度，必须全方位的对内审人员进行控制、考核、素质评价、工作程序以及质量等。

医院的管理模式不断的在更新，服务主导型医院的内部审计模式也必须要建立起来。审计工作者要积极的转变传统的审计的思想、方法、观念，要学习全新的审计模式和方法，使监督和服务共同的实现，使得内部的审计能够真正的融入到医院的服务和医院管理当中，领导者应把精力放在医院的管理和经济审计当中。根据医院内部的制度制定出相关的医院内审工作制度，使得审计工作有法可依，从而能够从制度上保证医院内部审计工作的进行。

四、内审人员素质

内审的工作人员素质更高能够有效的使得内部审计工作做得更好。因此，必须加强对审计人员更方面的培训，例如：政治思想、业务知识等等，充分提高内部审计人员的业务知识以及专业技巧。时代的发展也伴随着许多问题的产生，因此审计工作将会面临新的困难，这就严格的要求审计人员要保持高昂的精神来面对这一新困难。

五、结束语

北京大学医学部审计中心在以《卫生系统内部审计操作指南》为指南，开展了一次审前精细化的探索，其给我们所展现的不仅仅是先进的工作方式和方法，更是审计的实效能力。除了表现出实效的工作效率及其审计工作时间的减少，还进一步分析出了审计中领导干部在履行职责时的成效与不足，以此综合的表现来体现出医院经济责任审计的结果。医院经济责任审计不是那么容易就能成功的，需要在以后的道路上不断地进行努力，审计流程必须制度化、标准化、公开化，以此来提高审计流程的效率。

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