加强病区药房药品数量和有效期管理的对策探析

姜雪

摘要：目的 探讨分析加强病区药房药品数量和有效期管理的有效措施。方法 通过对各病区药房管理的现状进行分析，查找存在的问题并制定相应的对策，如建立管理责任制、测算最低消耗量、把好药品进货关、完善药品贮藏条件、严格药品领药制度、严格执行退药制度、加强药品盘点制度等八项措施。结果 病区药品储藏条件合理，摆放整齐，账实相符，无过期现象发生。结论 加强病区药房的验收、请领、盘查等环节的管理，保证了医院病区药房药品数量的准确性和药品的质量，可以提高临床用药的安全性。

关键词：病区药房；药品数量；有效期；管理对策

近年来，药房的管理工作不但影响着患者的治疗效果，同时也影响着医院的形象[1]。病区药品的数量和有效期管理是药房工作的主要内容，安全合理用药的基础是药品在有效期内使用，做好药品数量和有效期管理可以减少医院的经济损失和资源浪费[2]。笔者对该院病区药品数量及有效期管理总结了相应的经验，现报告如下：

1 病区药房药品管理中存在的问题

①病区药房药品种类繁多，每月消耗的药品数量及金额均高，易发生误用，销量较好的药品缺乏，患者用药数量不足，月底药品的实际数量与账面数量不符等情况。②药品被批准的使用期限为药品的有效期，也是该药品在规定的贮存条件下的保质期限[3]。质量合格的药品未严格按照规定的贮存条件保管，未在有效期内使用完，影响了药品的效价，药效。

2 应对措施

①建立管理责任制：选择责任心强、管理水平高、药学专业知识丰富的人员进行病区药房的计划、指导、组织、控制、协调工作；日常的数量、退药、效期、货位由药房负责人安排给各工作人员；同时，处理好与药房、病区护理人员及药库的协调沟通，分工合理、责任明确、奖惩分明。定期培训药品管理人员并考核，不断提高其病区药房的管理水平和整体素质，提高药品管理效果。②测算最低消耗量：根据一段时间内药房发药的情况，统计出药品的实际消耗量，推算出保障需求的库存值，使库存数量更加符合临床需求。③把好药品进货关：药品采购计划根据使用量确定，药品储备量能够满足使用量及储备量，既不能脱销又可以满足临床随时用药，杜绝因采购量较大导致的药品积压。某些药品的有效期较长、用量大，可以根据疾病种类、流行季节、货源等情况适当加大某些药品的采购量，降低采购次数，避免缺货；某些药品的有效期短，临床用量少，要适当的控制采购量，可以临床需要时再购买。药品验收入库时要特别查看生产批号、有效期限，保证新购药品的有效期至少在1年以上，否则药品不得入库。④完善药品贮藏条件：由于药品的保管储藏方式不当，药品的效价和性质易发生降低或改变而不能继续使用，因此应完善药品的储藏条件。根据药物储藏要求分类管理，如：常温储藏的药物无需特殊处理；将窗户、药架安装遮光布或遮光帘等避免阳光照射方式，存放避光暗处贮藏的药品；将2℃～8℃冷藏存放的药品放入冰箱，并对温度定期监测；易发生物理化学反应产生水解、挥发油等药品要定期检测温湿度，并及时调整；病区药房储存条件不达标的药品由药房统一管理，避免造成药品失效不能使用现象的发生。⑤严格药品领药制度：药品整齐摆放，不但可以使药品发放的准确性及效率提高，还可以确保药品在有效期内使用。药品可根据剂型、作用归类存放，药品的存放次序和位置都要与计算机记录的顺序一致。药品发放时按照"发陈贮新"的原则进行，发放完旧批号后才开始发放新批号药品，保证了药品的有效期。⑥严格执行退药制度：病区药房较普遍的现象是退药，《药品管理法》中规定：药品一经发出，无特殊理由不得退药。因此，一旦发生医嘱退药现象时要按照严格的程序进行：退药申请，主任签字，退药单核实，执行退药，确保药品的质量。⑦加强药品盘点制度：每次盘点前首先要检查未确认的处方、入库及借药情况，根据药品管理级别进行每日、每月、每季盘点：麻、精及贵重药品在每日交接班时盘点，较贵重的抗生素等药品采用每月盘点，普通药品采用每季盘点；若数量差别较大时可以查看单品种流水账或与药库对账，检查是否出现错发及漏发；跟踪观察不明原因的盈亏，控制药品的盘点误差低于3%；误差原因明确时将计算机库存数量调整为实物盘点数量。⑧盘查药品有效期：药房管理人员实施每月存药信息监控，日常工作时对药品有效期进行盘查，筛选药品的有效期，详细检测有效期短于6个月的药品，并记录药品名称、数量、生产批号、剂型等，并协调处理。对近期药进行分类管理，设计药品标志，实现对药品的分类管理，如：一类药品标记为黑色，是只有1个月有效期的，专人贮存，进行质量监测后与临床协调使用；二类药品标记为红色，是1～2个月有效期的，药剂科内部协调使用；三类药品标记为黄色，是2～3个月有效期的，尽量调换成新批号药品或做退货处理，尽快使用不能够退换货的药品；四类药品标记为绿色，是3～6个月有效期的，发放时按照原则进行，提高用药的安全有效性[3]。

综上所述，药品具有治疗、预防及诊断疾病的作用，因此必须在符合国家规定的标准下销售，我院通过建立管理责任制、测算最低消耗量、把好药品进货关、完善药品贮藏条件等措施，加强病区药房药品的数量和有效期管理，可以减少医院的经济损失和资源浪费[4]，药房工作强度大，责任不明确。而工作人员的责任心是药品有效期管理的关键，树立全员参与药品有效期管理的意识，加强药剂科人员的业务素质教育，树立以人为本的服务理念，强化药品有效期管理的重要性，定期组织学习相关法规和药品有效期管理知识，保证药品有效期内的质量，提高患者用药满意度，减少药品资源浪费等方面起到了重要作用。良好的贮藏设施是保证有效期内药品质量的条件，超过有效期的药品，当属过期药品，未按规定条件贮存的药品，即使其在有效期内，质量未必符合有关规定，忽视仓贮温度等贮存条件，无疑会在存放过程中，使药品不同程度地提前失效，作用效果好坏与贮存温度的关系十分密切。

参考文献：

[1]邓东辉，杨翠兰，陈小龙.基层医院药房处理医嘱的体会及意义[J].临床合理用药杂志，2009，2（6）：81.

[2]蔡国强.加强药房药品数量与有效期管理的措施[J].工作探讨，2009，6，16（12）：137-138.

[3]周淑群，韦柳华，周定球.病区药房摆药中的用药监护[J].临床合理用药杂志，2010，3（20）：28-29.

[4]梁高鑅，张海平.加强药房药品有效期和数量的管理方法研究[J].北方药学，2013，（10）：10：150-151.

编辑/王敏