胃癌组织中 HPSE 及ERCC1的表达及临床意义

聂莹莹　王权蓉　王瑞　颜玉

摘要：胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，对我国人民的身体伤害极大。由于胃癌的发生和患者的基因突变有着极大的关系，例如患者出现了癌基因激活或是抑癌基因失活的情况。在对胃癌患者进行治疗的过程中，往往需要注意的是患者的胃癌组织中的HPSE及ERCC1的表达。通过这样的形式就能够较好的了解在治疗过程中应该如何用药。本文讨论了胃癌组织中的 HPSE 及ERCC1的表达及临床意义。

关键词：胃癌组织；HPSE；ERCC1；表达及临床意义

在对胃癌患者进行治疗的过程中，必不可少的一项工作就是对患者的基因进行分析，讨论患者是否出现了基因突变的情况，发生胃癌的原因是癌基因的激活还是抑癌基因的失活。由于我国人民在近年来的胃癌发生率处于一种增长的趋势，胃癌患者的死亡率也在逐渐的增加。在实际的治疗过程中，我们发现胃癌患者在进行手术后会发生远处转移或是原位复发的情况。虽然目前也有较多种治疗胃癌的药品，例如紫杉醇、顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶等，这些药物在治疗胃癌患者的过程中能够起到一定的效果，但是这些药物的联合化疗有效率往往不高。有研究显示，基因的变化和患者肿瘤的治疗预后性以及敏感性有着较大的关系，因此对患者的特定基因进行相应的检测对于肿瘤的治疗而言有着相当重要的临床意义。本文讨论了胃癌组织中 HPSE 及ERCC1的表达及临床意义。

1 如何观察胃癌患者胃癌组织中的HPSE以及ERCC1的表达

由于胃癌患者的胃癌组织中的HPSE 及ERCC1的表达对胃癌患者的治疗以及预后有着相当重要的临床意义，因此需要使用一种较好的方法来观察胃癌患者的胃癌组织中的HPSE 及ERCC1表达情况。在本次研究中，我们需要对本市某医院中不能行根治术的100例胃癌患者进行姑息性手术，并且需要将患者的胃癌组织置于零下196℃的液氮中进行保存。在保存完成后，需要对患者的胃癌组织进行RNA提取。在提取的过程中，需要使用RNA提取试剂盒，并且从患者的冰冻胃癌组织中提取总RNA。同时需要使用Trizol试剂，按照说明书的相关说明进行相应的操作，获取患者的总RNA，同时需要使用紫外分光光度法以及电泳法监测所提取的总RNA的浓度以及质量，同时需要注意将产物RNA放置于零下80℃的冰箱进行保存。通过这样的形式，能够观察到患者胃癌组织的ERCC1的表达情况。在HPSE表达的观察方面，测定HPSE需要使用EliVision二步法进行测定。

2 患者胃癌组织中的HPSE 及ERCC1的表达情况

2.1患者胃癌组织中的HPSE表达情况 通过本次研究，我们发现HPSE蛋白在患者胃癌组织中的表达情况所占各级的比例为0级42%，1级25%，2级20%，3级16%。同时HPSE的阳性表达数为57例，阳性表达率为57%，同时我们也发现胃癌患者胃癌组织中的HPSE表达与患者的性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤大小并没有显著性差异。但需要注意的是，我们发现HPSE蛋白在不同浸润程度的胃癌患者中的表达例数分别为10例、48例，同时HPSE的阳性率分别为40%以及65%，两者之间存在显著性差异。而在淋巴结转移方面，我们发现HPSE蛋白在有淋巴结转移以及无淋巴结转移的患者中的阳性表达率分别为42%以及10%，两者之间存在着显著性差异。在胃癌患者一方面，HPSE蛋白在存在远处转移以及不存在远处转移患者的阳性率为9%以及50%，两者之间存在显著性差异。HPSE蛋白表达阳性患者的生存时间为12个月，低于隐形患者的70个月的生存时间，两者之间存在显著性差异。

2.2患者胃癌组织中的ERCC1的表达情况 在患者胃癌组织中的ERCC1表达情况上，我们发现60例患者出现ERCC1阳性的情况，阳性率为60%。同时在患者中有、无淋巴结转移患者的ERCC1表达分别为52%和50%，两者之间没有显著性差异。

3 胃癌患者胃癌组织中的HPSE以及ERCC1表达的临床意义

3.1胃癌患者胃癌组织中HPSE表达的临床意义 在本次研究中，我们可以发现HPSE蛋白在患者的胃癌组织中的阳性表达率比较高，达到了57%，但是在患者的为正常组织中是呈一种阴性表达。同时HPSE蛋白在患者胃癌组织中的表达并不受患者性别、年龄、肿瘤生长部位以及肿瘤大小的干预，同时患者的胃癌组织如果有着不同的细胞分化程度，胃癌组织的HPSE阳性率也没有显著性差异。对于HPSE蛋白而言是一种治疗癌症的分子靶点，通过对HPSE抑制剂的研究就能够了解到如何抑制住患者的胃癌组织的生长。在以往的研究中，一些研究人员研究肿瘤多种物质能够选择性的抑制住HPSE的活性，甚至发现了一种天然的HPSE抑制剂嗜酸性粒细胞MBP。而通过HPSE抑制剂的研究，对于胃癌患者的治疗有着相当重要的意义。

3.2胃癌患者胃癌组织中ERCC1表达的临床意义 对于胃癌患者而言，发生胃癌的原因很有可能是因为自身发生了基因突变，导致癌基因被激活，抑癌基因发生了失活的情况。针对这一点，可以对胃癌患者胃癌组织中的ERCC1的表达进行研究。通过本次研究，我们发现胃癌患者的ERCC1表达的阳性率为60%，这说明了可以通过检查ERCC1表达的方法来判断患者是否为胃癌患者。同时也能够在胃癌患者出现胃癌的临床症状之前检查患者的胃组织中的ERCC1的表达情况，通过ERCC1的表达就能够较好的对患者进行诊断，帮助患者及早的进行治疗。

4 结语

胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在治疗方面目前仍然没有特效治疗方法。本文讨论了胃癌患者胃癌组织中的HPSE以及ERCC1表达情况，并且分析了ERCC1以及HPSE表达对胃癌患者的临床意义。

参考文献：

[1]王红兵.胃癌患者外周血与胃癌组织中ERCC1基因甲基化的关系及其意义[J].中国癌症杂志，2013，（11）：900-903.

[2]刘娟妮.ERCC1、P27kip1、CyclinE在胃癌组织中的表达及其临床意义[J].肿瘤防治研究，2010，37（5）：540-543.

[3]杨安，ERCC1和AKT2在胃癌组织中的表达及其临床意义[J].医学临床研究，2014，（5）：972-974.

[4]王成.青年女性胃癌组织中ERCC1、TYMS、TUBB3 mRNA的表达及意义[J].山东医药，2013，53（13）：67-68.

[5]刘庆云，ERCC1在胃癌组织中的表达及其对含铂类辅助化疗疗效的影响[J].大连医科大学学报，2013，35（2）：119-122.

编辑/哈涛